^

Здоровье

Олтар

Олтар – это эффективный противодиабетический препарат, который назначают при сахарном диабете.

 

 

 

Показания к применению Олтара

Применяется при сахарных диабетах 2-го типа, в ситуациях, когда наличие физических нагрузок, уменьшение веса и строгое следование предписанное диете не даёт требуемого результата.

Форма выпуска

Выпуск осуществляется в таблетках, по 30 штук внутри блистерной упаковки. В коробке – 1 блистер с таблетками.

Существуют лекарственные формы с объёмом таблетки 1, 2 и 3 мг.

Фармакодинамика

Вещество глимепирид эффективно снижает уровень сахара. Лекарство используют для терапии при инсулинозависимой форме сахарного диабета. Активный компонент действует, в основном, стимулируя инсулиновое высвобождение из β-клеток поджелудочного. Данное действие возникает из-за усиления реакции β-клеток на оказываемую физиологическим путём стимуляцию сахаром.

Глимепирид помогает выделению инсулина, оказывая воздействие на каналы калия, зависящие от элементов АТФ (располагаются внутри мембраны β-клеток). Помимо этого вещество обладает экстрапанкреатическим эффектом, повышая чувствительность периферических тканей в отношении инсулина, а также снижая показатели печеночного усвоения инсулина.

Фармакокинетика

После приёма внутрь глимепирид демонстрирует полную биодоступность. Употребление пищи слабо воздействует на абсорбцию препарата – её степень в этом случае снижается несущественно. Пиковые сывороточные значения отмечаются по истечении 2,5 часов после употребления таблетки внутрь. Пиковые показатели внутри кровяной сыворотки линейно коррелируют с размерами дозировок ЛС.

У глимепирида невысокий показатель распределительного объёма (около 8,8 л), который аналогичен этому показателю у альбуминов. Также вещество имеет высокий уровень белкового синтеза (больше 99%) и невысокие показатели клиренса (48 мл/минута).

Время полураспада из кровяной сыворотки в среднем составляет около 5-8-ми часов. После одноразового приёма ЛС радиоактивные отметки регистрировали следующие показатели радиоактивности – у мочи 58%, а у фекалий 35%. При этом в моче не был отмечен неизменённый активный компонент.

Использование Олтара во время беременности

Имеются лишь ограниченные сведения об использовании лекарства беременными. В связи с этим при планировании беременности требуется максимально быстро перевести пациентку на инсулиновые лекарства.

Противопоказания

Среди противопоказаний:

  • наличие кетоацидоза;
  • кетоацидотическая кома;
  • сахарный диабет 1-го типа;
  • печеночные либо почечные болезни в тяжёлой степени;
  • повышенная чувствительность относительно глимепирида и прочих средств сульфонилмочевины;
  • непереносимость в отношении вспомогательных элементов Олтара.

Побочные действия Олтара

Приём препарата может привести к развитию отдельных побочных проявлений:

  • реакции со стороны системного кровотока: изредка отмечается тромбоцито-, лейко-, панцито- или гранулоцитопения, а кроме того агранулоцитоз и гемолитическая форма анемии. Все эти состояния зачастую можно излечить;
  • иммунные расстройства: единично возникают симптомы повышенной чувствительности, которые проявляются в форме удушья, анафилаксии и сильного понижения уровня АД. Крайне редко у пациентов развивается аллергическая форма васкулита, а кроме того перекрестная непереносимость в отношении сульфонамидов и дериватов сульфонилмочевины либо родственных им лекарств;
  • нарушения процессов обмена: изредка появляется гипогликемия;
  • поражения зрительных органов: на начальном этапе терапии возможно развитие излечимых зрительных расстройств (в связи с колебаниями в показателях глюкозы);
  • симптомы со стороны ЖКТ: появление тошноты, ощущения переполненности в желудке, рвоты, поноса и абдоминальных болей. При развитии эти признаков следует отменить лекарство;
  • поражения органов гепатобилиарной системы: увеличение активности печеночных ферментов. Единично отмечается гепатит, желтуха, недостаточность печени и холестаз;
  • кожные реакции: появление крапивницы, зуда или экзантемы. Единично развивается фоточувствительность;
  • нарушение электролитного баланса: единично наблюдается гипонатриемия.

Способ применения и дозы

Размер суточной начальной порции – 1 мг. При отсутствии результата после приёма этой дозировки необходимо постепенно, соблюдая промежуток длительностью 1-2 недели, выполнить увеличение дневной дозы до 2-4-х мг. Увеличивать дозу ещё больше не следует – это не усиливает лекарственное воздействие ЛС (хотя имеются единичные случаи повышения максимальной дневной порции до 6-ти мг). Всю дневную дозировку необходимо употреблять за 1 приём – вместе с основным (первым) употреблением пищи. Далее таблетки нужно запить водой.

При развитии гипогликемии после приёма 1-го мг препарата, следует отменить его использование, оставив в качестве лечения только соответствующую диету

В процессе терапии может потребоваться уменьшение порции глимепирида – из-за улучшения процессов обмена, а также увеличения тканевой чувствительности относительно инсулина.

Олтар может назначаться для монотерапии, а помимо этого использоваться в комбинации с метформином либо инсулином.

Передозировка

Главным симптомом интоксикации глимепиридом является гипогликемия, которая проявляется в форме рвоты с тошнотой, ощущения беспокойства, слабости либо сильного голода, а кроме того головных болей, гипергидроза и тахикардии. Помимо этого возникает нарушение сна с мидриазом, гипертонус с тремором, а также психосиндром эндокринного характера (появляются поведенческие нарушения – такие, как чувство раздражительности, агрессивности и спутанности сознания, а кроме того состояние депрессии и ухудшение концентрации внимания). Появляется двигательная неуверенность и ощущение сонливости, возникают судороги, а кроме того развивается состояние комы либо расстройство нервного воздействия на сосудистую и респираторную систему. Возникают также фокальные признаки (диплопия с гемиплегией и афазией) и примитивный автоматизм (такие симптомы, как кривляние и чавканье, а вместе с тем хватательные движения).

Чтобы устранить расстройства, необходимо сначала вывести из организма лекарство: промыть желудок, индуцировать рвоту, принять сульфат натрия с активированным углём. При гипогликемии (если не наблюдается утрата сознания) следует принять 20 г сахара/глюкозы либо фруктового сока.

Если возникла тяжёлая стадия гипогликемии, при которой произошла утрата сознания, следует в экстренном порядке установить в вену катетер и ввести пострадавшему 20%-ный раствор глюкозы (примерно 40-100 мл). Можно также использовать метод в/м или п/к введения – для этого применяется глюкагон (1-2 мл). После того, как сознание будет полностью восстановлено, требуется на протяжении следующих 24-48-ми часов употреблять перорально углеводы (в размере 20-30-ти г) с интервалами в 2-3 часа (это требуется, чтобы предотвратить развитие рецидива). После выведения из гипогликемического состояния следует в течение ещё 48-ми часов отслеживать у пациента показатели глюкозы.

При сохранении состояния отсутствующего сознания необходимо продолжать вводить больному глюкозу (5-10%-ный раствор). При отсутствии изменений в клинической картине требуется поискать иную причину утраты сознания, не имеющую отношения к гипогликемии. Вместе с этим необходимо выполнять терапию мозговой отёчности (приём дексаметазона с сорбитолом) и отслеживать состояние пациента.

Взаимодействия с другими препаратами

При сочетании лекарства с отдельными прочими препаратами возможно снижение либо нежелательное увеличение его гипогликемизирующего эффекта. Глимепирид воздействует на организм с помощью гемопротеина Р450 2С9. Выявлено, что на процессы метаболизма этого вещества воздействуют применяемые в комбинации активаторы (такие, как рифампицин) либо ингибиторы (такие, как флуконазол) гемопротеина Р450 2С9.

Усиление гипогликемизирующего воздействия Олтара происходит в случае сочетания с сульфинпиразоном, а кроме того с оксифенбутазоном, азапропазоном и фенилбутазоном. Этот же эффект возникает при комбинировании ЛС с пероральными гипогликемическими ЛС, тетрациклинами, ИМАО, сульфаниламидами (с пролонгированным воздействием), инсулином, ПАСК и салицилатами. Помимо этого с половыми гормонами (мужскими) и анаболическими средствами, противобактериальными ЛС из категории дериватов хинолона, а также пробеницидом, хлорамфениколом, фенфлурамином, антикоагулянтами из ряда кумаринов и миконазолом с пентоксифиллином (большие дозировки). В этот список входят иАПФ, фибраты, флуоксетин с тритоквалином, симпатолитики, аллопуринол, трофосфамид и циклофосфамид, а также флуконазол и ифосфамид.

Ослабление гипогликемизирующего эффекта ЛС происходит в случае комбинации с прогестагенами и эстрогенами, а кроме того тиазидными мочегонными ЛС, салуретиками, препаратами-стимуляторами функции щитовидки, эпинефрином и ГКС, а также симпатомиметиками и дериватами фенотиазина с хлорпромазином. Также при соединении с ниацином и его дериватами, фенитоином, слабительными ЛС (при их длительном приёме), глюкагоном и диазоксидом, а помимо того с рифампицином, барбитуратами и ацетазоламидом.

Препараты, блокирующие β-адренорецепторы и Н2-окончания, а кроме того клонидин с резерпином способны как потенцировать, так и ослаблять гипогликемизирующий эффект лекарства. При воздействии симпатолитиков (среди них клонидин с резерпином, средства, блокирующие β-адренорецепторы, а также гуанетидин) влияние компенсаторного адренергического эффекта, способствующего уменьшению показателей глюкозы, может понижаться либо вообще исчезать.

Глимепирид ухудшает либо потенцирует воздействие дериватов кумарина.

Условия хранения

Олтар требуется содержать недоступным для маленьких детей, в обычных для лекарств условиях. Показатели температуры – не больше 30°С.

Срок годности

Олтар может использоваться на протяжении 2-х лет с момента изготовления медикаментозного препарата.

Действующие вещества Олтара

Фармакологическое действие

Код по АТХ

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Официальная инструкция препарата.

Лекарства - Недорогие и эффективные препараты для домашней аптечки - Аляутдин Р.Н. 2017

Основы фармакологии с рецептурой - Астафьев В.А. - Учебное пособие. 2013

Лекарственные средства - Павлова И.И. - Новейший справочник. 2012

Современные лекарственные препараты - Георгиянц В., Владимирова И. - Справочное пособие. 2012





Поделись в социальных сетях

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Олтар" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.