^

Здоровье

A
A
A

Односторонняя локальная слабость мышц ног

 

Односторонняя локальная слабость мышц ног часто является начальной стадией поражения, которое позднее становится генерализованным. Это особенно характерно, например, для; бокового амиотрофического склероза, который часто дебютирует односторонней дистальной или проксимальной слабостью; спинальных мышечных атрофии (редко), полимиозита и миастении.

Причины локального двигательного дефекта наиболее часто лежат в дисфункции корешков, сплетений или периферических нервов. Двигательные нарушения обычно сопровождаются болью и чувствительными расстройствами. При типичной топографии распределения нарушений и, особенно, когда имеется классический анамнез, диагноз обычно не вызывает сомнений. Трудности возникают, когда клинический осмотр не выявляет типичных причин для локальных нарушений, и распределение двигательных расстройств является атипичным или не сопровождается потерей чувствительности.

Односторонняя слабость мышц бедра и сгибателей бедра, вызванная поражением поясничного сплетения, наблюдается при забрюшинной гематоме и сахарном диабете, которые обычно сопровождаются сильной болью. Подобная ситуация может быть обнаружена при верхней субпериостальной травматической гематоме верхней части подвздошной кости. Редкая форма поражения пояснично-крестцового сплетения после рентгенотерапии или некоторых забрюшинных опухолях также вызывает слабость, редко без боли, но с соответствующей потерей чувствительности. Поражение бедренного нерва, приводящее к парезу четырехглавой мышцы бедра и m. ileopsoas (проявляется невозможностью поднять бедро и отсутствием коленного рефлекса), сопровождается потерей чувствительности на бедре и медиальной поверхности голени. Такие поражения могут наблюдаться, например, после хирургических вмешательств (операция грыжесечения и другие). Повторные внутримышечные инъекции у новорожденных могут вызывать контрактуру четырехглавой мышцы (без пареза). У взрослых инъекции могут приводить к парезам средней и малой ягодичных мышц (хромота Дюшенна или хромота Тренделенбурга), часто без боли.

На голени острый парез тыльных сгибателей стопы и пальцев наблюдается как результат ишемии при поражении передней большеберцовой артерии (вследствие избыточной мышечной активности или болезненного, первоначально ишемического отека передней тибиальной области). Такой синдром характеризуется изначально отсутствием пульсации на задней артерии стопы, часто сопровождается преходящей ишемией перфорирующей ветви малоберцового нерва, и позднее контрактурой мышц передней области, приводящей к когтистой позе большого пальца (которое предотвращает развитие свисающей стопы). Разрыв ахиллова сухожилия (крайне болезненное состояние) вызывает неполное нарушение подошвенного сгибания стопы (поскольку задняя большеберцовая и малоберцовая мышцы действуют совместно как сгибатели стопы).

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Новейшие исследования по теме Односторонняя локальная слабость мышц ног

Многие мужчины и женщины, ведущие активный образ жизни и регулярно тренирующиеся в тренажерных залах, зачастую ставят ударение на наращивание собственной мышечной массы.

Недавние исследования учёных выявили взаимосвязь походки человека и его сексуальной жизни. Но может ли походка рассказать о людях ещё что-нибудь? Как выяснилось, может. Действительно, наша манера ходьбы может стать первым симптомом того или иного...

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.