^

Здоровье

Новые публикации

Общие причины запоров

Запор означает разные вещи для разных людей. Для многих людей он просто означает редкий стул. Для других запор означает жесткий кал, трудность его прохождения через прямую кишку или чувство неполного опорожнения после дефекации. Причины каждого из этих типов запора разные, и подход в лечении должен быть адаптирован к каждому конкретному типу запора.

Особенности запора

Запор может чередоваться с поносом. Эта модель поведения организма обычно беспокоит человека как часть синдрома раздраженного кишечника (IBS). Конечным результатом является застой каловых масс, состояние, в котором кал застывает в прямой кишке и не выходит через анальное отверстие наружу.

Количество дефекаций обычно уменьшается с возрастом. Девяносто пять процентов взрослых проводят дефекации от трех до 21 раза в неделю, и это будет считаться нормальным. Наиболее распространенной схемой является одна дефекация в день, но это наблюдается менее чем у 50% людей. Кроме того, большинство дефекаций являются нерегулярными и не случаются каждый день.

Дефекации и токсины

С точки зрения медицины, запоры обычно определяются как состояние менее трех дефекаций в неделю. Тяжелые запоры определяется как состояние менее одной дефекации в неделю. Нет никаких медицинских причин проводить дефекации каждый день. невозможность опорожнить кишечник в течение двух или трех дней не вызывает физического дискомфорта, а вызывают только душевные страдания некоторых людей.

Вопреки распространенному мнению, не существует доказательств, что "токсины", которые накапливаются при дефекации, являются редким явлением, а также приводят к запору и раку.

Запор и визит к врачу

Важно различать острый запор (последствия болезни) и хронический запор (длительный). Острый запор требует срочного медицинского обследования и может быть причиной какого-нибудь серьезного заболевания (например, опухоли толстой кишки). Запор также требует немедленного визита к врачу, если он сопровождается неприятными симптомами, такими как ректальное кровотечение, боли в животе и судорог, тошнотой и рвотой и вынужденной потерей веса.

В отличие от не постоянного и острого, хронический запор может требовать не срочного характера обращения к врачу, особенно если простые меры лечения (клизма, слабительное) могут принести облегчение.

Три наиболее распространенных базовых причины запоров

  1. Слишком много воды поглощается из фекалий, когда они проходят через прямую кишку, в результате получается жесткой, сухой стул.
  2. Есть изменения в возможности координировать сокращения мышц прямой кишки, необходимых для выхода кала из прямой кишки и ануса, и тогда стул застряет а анальном отверстии
  3. В кишках выход стула блокирует что-то, например, опухоль.

Существуют различные причины, почему может произойти одна из этих трех вещей и привести к запору. Общие причины временного запора – то есть того, что многие люди испытывают время от времени, включают

  • В меню нет достаточного количества клетчатки
  • Недостаточно питьевой воды и других жидкостей
  • Недостаток физических упражнений
  • Пациент не обращает внимание на позывы к дефекации до более подходящего времени
  • Частое применение слабительных, а потом внезапное прекращение
  • Использование некоторых лекарств, в частности, некоторых препаратов химиотерапии и тех, что используются для избавления от боли (опиатов), тошнота и депрессии

Запор как симптом рака

Когда стул выходит из толстой кишки, на вид это густая жидкость, которая может быть частично блокирована, но застревать в узких областях. Как стул выходит через прямую кишку и из него удаляется больше воды, каловая масса становится толще. Это ограничивает ее способность обойти все изгибы прямой кишки и особенно в ее узких областях. Опухоль в середине и в нижней части толстой кишки или в начале прямой кишки, может сделать прохождение стула сложным и ведет к запору.

Если вы страдаете от хронических или периодических запоров, чем быстрее вы обратитесь к врачу для диагностики, тем лучше. Пациенты с раком толстой кишки должны диагностироваться врачом в первую очередь. Исследования доказывают, что, если раковая опухоль диагностируется на ранних стадиях, выживаемость пациентов более 90%. Если рак диагностирован поздно и распространился за пределы толстой кишки, уровень выживаемости резко падает.

Если вы заметили изменения в поведении вашего кишечника, обратитесь к врачу как можно скорее. Во многих случаях вы обнаружите, что у вас нет рака толстой кишки, и что-то менее серьезное вызывает у вас запор. Но лучше ошибаться в сторону меньшей опасности, чем пропустить большую.

Запор возникает, когда толстая кишка поглощает слишком много воды, или если мышечные сокращения в прямой кишке проходят слишком медленно и вяло, вызывая слишком медленное перемещение стула. В результате, фекалии могут стать слишком сухими и твердыми.

Общими причинами хронических запоров являются

  • Недостаток клетчатки в рационе недостаток физической активности (особенно в пожилом возрасте)
  • Прием лекарств, особенно от рассеянного склероза и антидепрессантов
  • Молоко в больших количествах
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Изменения в жизни, такие, как беременность, старость и путешествие в страну с другим климатом
  • Злоупотребление слабительными
  • Когда человек не обращает внимание на потребность в дефекации
  • Обезвоживание организма
  • Конкретные заболевания или состояния, такие как инсульт (наиболее распространенная причина запоров)
  • Проблемы с состоянием толстой и прямой кишки
  • Проблемы с функциями кишечника (хронический идиопатический запор)

Какие медикаменты могут вызвать запор?

Некоторые лекарства могут вызвать запор, в том числе

  • болеутоляющие лекарства (особенно наркотики)
  • антациды, содержащие алюминий и кальций
  • препараты для регулирования кровяного давления (блокаторы кальциевых каналов)
  • антидепрессанты
  • добавки железа
  • диуретики
  • противосудорожные препараты
  • снотворные

Расшифруем более подробно основные причины, вызывающие запор.

Изменения в жизни, вызывающие запор

Во время беременности у женщины может возникать запор из-за гормональных изменений или потому, что матка сжимает кишечник. Старение также может повлиять на закономерности работы кишечника, потому что более медленный метаболизм приводит к более плохой работе кишечника и менее активному тонусу мышц. Кроме того, люди часто страдают запором, когда путешествуют, потому что их обычный рацион и распорядок дня нарушен.

Злоупотребление слабительными

Общее убеждение, что люди должны иметь ежедневное опорожнение кишечника, привело к злоупотреблению лекарственных препаратов с функциями слабительных. Хотя люди могут почувствовать облегчение, когда используют слабительные средства, как правило, они должны увеличить количество времени, которое проводят в туалете. В результате, слабительные могут не понадобиться, когда кишечник сам выполняет свою роль.

Игнорирование желания иметь дефекации

Люди, которые игнорируют желание провести дефекацию, могут, в конечном счете, усугубить свое состояние, которое может привести к запору. Некоторые люди задерживают дефекации, потому что они не хотят пользоваться туалетом вне дома. Другие игнорируют желание выбросить каловые массы из кишечника из-за эмоционального стресса или потому, что они слишком заняты. Дети могут отложить иметь дефекации из-за стрессовой подготовки к туалету или потому, что они не хотят прервать игру.

Конкретные заболевания как причина запора

Заболевания, которые вызывают запор, включают неврологические расстройства, нарушение обмена веществ и заболевания эндокринной системы, а также системные заболевания, которые влияют на органы. Эти нарушения могут замедлить движение стула через прямую кишку или анус.

Заболевания, которые могут вызвать запор, приводятся ниже.

Неврологические расстройства

  • рассеянный склероз
  • болезнь Паркинсона
  • хроническая идиопатическая деформация кишечника (псевдо-препятствие для кала)
  • инсульт
  • травма спинного мозга

Метаболические и эндокринные заболевания

  • диабет
  • уремия
  • гиперкальциемия
  • низкий гликемический контроль
  • гипотиреоз

Системные расстройства организма

  • амилоидоз
  • волчанка
  • склеродермия

Проблемы с толстой и прямой кишкой

Кишечная непроходимость, рубцовая ткань, называемая также спайками-diverticulosis (дивертикулез), опухоли, рак прямой кишки, неправильные сокращения кишечника и прямой кишки могут стать причиной запора.

Проблемы с функциями кишечника

Запоры бывают двух типов: идиопатический запор и функциональный запор. Синдром раздраженного кишечника (СРК), с преобладающими симптомами запора, выделяют отдельно.

Идиопатический тип запоров – это запоры неизвестного происхождения - они не поддаются стандартному лечению.

Функциональные запоры означают, что кишечник здоров, но не работает должным образом. Функциональные запоры часто являются результатом плохого питания и неправильного образа жизни. Это происходит и у детей, и у взрослых, а является наиболее распространенным среди женщин.

Проблемы с прямой и толстой кишкой, с задержкой транзита кала, дисфункциями тазового дна относятся к типу функциональных запоров. Они приводят к ослаблению мышечной деятельности прямой кишки. Эти синдромы могут отразиться на состоянии всей толстой кишки, или могут относиться к нижней, или сигмовидной кишке, толстой кишке.

Дисфункция тазового дна вызвана слабостью мышц в области таза вокруг ануса и прямой кишки. Однако, поскольку эта группа мышц является добровольно контролируемой, в какой-то степени, БОС (биологическая обратная связь) может быть успешной в переподготовке мышцы для их нормального функционирования и улучшения способности проводить дефекацию.

Функциональные запоры связаны с проблемами в структуре ануса и прямой кишки и известны как аноректальная дисфункция, или anismus. Эти нарушения приводят к неспособности расслабиться прямой кишке и анальной мышце, которые позволяют стулу нормально выйти наружу.

Могут ли запоры привести к осложнениям?

Иногда запор действительно может привести к осложнениям. Эти осложнения включают геморрой, вызванный напряжением мышц прямой кишки, чтобы провести дефекации, или анальными трещинами. Они возникают в коже вокруг ануса, когда жесткий стул растягивает мышцы анального сфинктера. В результате, может произойти ректальное кровотечение, визуально различимое как ярко-красные полосы на поверхности стула.

Лечение геморроя может включать сидения в теплой ванне, пакеты льда на область ануса и приложение специального крема на пораженную область. Лечение анальных трещин может включать растяжение мышц сфинктера или хирургическое удаление ткани в области возникновения геморроидальных шишек.

Иногда напряжение прямой кишки вызывает выпадение ее части, когда выталкивается стул из анального отверстия. Это состояние, известное как выпадение прямой кишки, может привести к секреции слизи из ануса.

Обычно для ликвидации причин выпадения, которое проявляется даже когда человек кашляет, нужно серьезное лечение. Тяжелый или хронический пролапс требует хирургического вмешательства для укрепления и затягивания мышц анального сфинктера или подшивания выпавшей прямой кишки.

Запор может также вызвать жесткий стул, который забивает кишечник и прямую кишку так крепко, что нормальных толкательных воздействий толстой кишки недостаточно, чтобы удалить из нее фекалии. Это состояние, называемое каловым застоем, встречается наиболее часто у детей и пожилых людей. Каловые массы могут быть смягчены минеральным маслом, которое пациент принимается либо орально, либо через клизму.

После смягчения закупорки каловых масс врач может разбить и удалить часть фекалий, вставив один или два пальца в анус пациента.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи





Новейшие исследования по теме Общие причины запоров

Чтобы избавиться от запоров, иногда нужно изменить привычки в питании и поведении и проблема пройдет сама собой.

Другие статьи по теме

Что такое запор путешественника и что с ним делать?

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.