^

Здоровье

A
A
A

Неходжкинские лимфомы у детей

 

Неходжкинские лимфомы у детей - собирательное название группы системных злокачественных опухолей иммунной системы, происходящих из клеток внекостномозговой лимфоидной ткани.

Эпидемиология неходжкинских лимфом

Заболеваемость детскими неходжкинскими лимфомами в Европе. Северной Америке и России составляет 6-10 случаев на 1 000 000 детей. На неходжкинские лимфомы приходится 5-7% всех злокачественных опухолей детского возраста. Пик заболеваемости - 5-10 лет, дети до 3 лет болеют крайне редко. Среди больных до 14 лет значительно преобладают мальчики: соотношение мальчиков и девочек составляет, по данным отечественных авторов, 3,2:1. У подростков этот показатель меняется вследствие увеличения частоты неходжкинских лимфом у девочек и составляет 1,4:1.

Симптомы неходжкинских лимфом у детей

Анамнез недлителен, симптомы биологической активности отмечены не более чем у 10-15% больных. Клинические проявления обусловлены преимущественно локализацией и массой опухоли. У детей 40-50% неходжкинских лимфом инициально локализованы в брюшной полости: в илеоцекальной области, аппендиксе, восходящей кишке, мезентериальных и других группах внутрибрюшных лимфатических узлов. Увеличение живота при общем удовлетворительном состоянии ребёнка может быть первым симптомом заболевания. При физикальном обследовании можно пропальпировать опухоль или выявить асцит, гепатоспленомегалию.

Симптомы неходжкинских лимфом

Классификация неходжкинских лимфом

Неходжкинские лимфомы - опухоли из лимфоидных клеток различной гистогенетической принадлежности и степени дифференцировки. Группа включает более 25 заболеваний. Различия биологии видов неходжкинских лимфом обусловлены особенностями образующих их клеток. Именно составляющие клетки определяют клиническую картину, чувствительность к терапии и долгосрочный прогноз. Для большинства лимфом известны специфические неслучайные хромосомные транслокации и реаранжировки рецепторов, имеющие ключевое значение в патогенезе.

Классификация неходжкинских лимфом

Диагностика неходжкинских лимфом у детей

Комплекс необходимых диагностических исследований при подозрении на неходжкинскую лимфому включает следующие мероприятия.

  • Сбор анамнеза и подробный осмотр с оценкой размеров и консистенции всех групп лимфатических узлов.
  • Клинический анализ крови с подсчётом тромбоцитов (отклонения чаще отсутствуют, возможна цитопения).
  • Биохимический анализ крови с оценкой функции печени, почек, определением активности ЛДГ, повышение которой имеет диагностическое значение и характеризует величину опухоли.
  • Исследование костного мозга для выявления опухолевых клеток - пункция из трёх точек с подсчётом миелограммы; определяют процентное соотношение нормальных и злокачественных клеток, их иммунофенотип.
  • Люмбальная пункция с морфологическим исследованием цитопрепарата лик-вора для определения поражения ЦНС (возможно наличие в спинномозговой жидкости опухолевых клеток).

Диагностика неходжкинских лимфом

Что нужно обследовать?

К кому обратиться?

Лечение неходжкинских лимфом у детей

Принципиально важно адекватное лечение инициальных синдромов, обусловленных локализацией и массой опухоли (синдромы сдавления) и метаболическими нарушениями в связи с её распадом (синдром лизиса опухоли). При неходжкинской лнмфоме терапевтические мероприятия начинают немедленно при поступлении больного в стационар с обеспечения венозного доступа, решения вопроса о необходимости и характере инфузионной и антибактериальной терапии. Начальную терапию осуществляют через периферический катетер, катетеризацию центральной вены производят под общей анестезией одновременно с диагностаческими процедурами. Обязателен контроль биохимических показателей для своевременного выявления метаболических нарушений.

Как лечатся неходжкинские лимфомы?

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Новейшие исследования по теме Неходжкинские лимфомы у детей
В исследовательском институте Скриппса команда ученых нашла способ лечения лейкемии. После нескольких лет работы ученые обнаружили способ, как заставить раковые клетки уничтожать себе подобных.
Группа канадских ученых разработала новый метод поиска препаратов, мишенью которых являются раковые стволовые клетки.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.