^

Здоровье

A
A
A

Недостаточность адгезии лейкоцитов: причины, симптомы, диагностика, лечение

 

Недостаточность адгезии лейкоцитов является следствием дефекта адгезионных молекул, что приводит к дисфункции гранулоцитов и лимфоцитов и развитию рецидивирующих инфекций мягких тканей.

Наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Недостаточность адгезии лейкоцитов является следствием недостаточности адгезионных гликопротеинов на поверхности лейкоцитов, что приводит к нарушению межклеточных взаимодействий, прилипания клеток к стенкам кровеносных сосудов, миграции клеток и взаимодействия с компонентами системы комплемента. Такая недостаточность нарушает способность гранулоцитов (и лимфоцитов) мигрировать через стенки сосудов в ткани, участвовать в цитотоксических реакциях и фагоцитозе бактерии. Тяжесть заболевания коррелирует со степенью недостаточности.

У детей с тяжелой недостаточностью адгезии лейкоцитов отмечаются рецидивирующие или прогрессирующие некротические инфекции мягких тканей, вызванные стафилококковой или грамотрицательной флорой, периодонтиты, плохое заживление ран, лейкоцитоз и продолжительное заживление (> 3 недель) пупочной ранки. Количество лейкоцитов высокое, даже в периоды ремиссии. С течением времени контролировать инфекции становится все труднее.

Диагноз подтверждается с помощью моноклональных антител (например, анти-CD11 или анти-CDI 8) и проточной цитометрии, которые показывают отсутствие или тяжелое нарушение адгезионных гликопротеинов на поверхности лейкоцитов. Лейкоцитоз при проведении общего анализа крови не является специфичным. Большинство пациентов умирают в возрасте до 5 лет, за исключением тех, кому успешно проведена трансплантация костного мозга, но пациенты с умеренной недостаточностью адгезии лейкоцитов доживают до юношеского возраста. Назначение антибиотиков часто продолжительное. Также помогает трансфузия гранулоцитов. Единственно эффективное лечение - трансплантация костного мозга.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.