^

Здоровье

Назогастральная интубация

Назогастральная интубация (интестинальная) применяется для декомпрессии желудка.

 

Назогастральная интубация: показания

Назогастральная интубация используется для лечения атонии желудка, динамической или обтурационной кишечной непроходимости; удаления токсических веществ; забора желудочного содержимого для анализа (объем, кислотность, кровь) и введения питательных веществ.

Методика проведения назогастральной интубации

Для интубации используется несколько типов зондов. Зонды Levin или Salem используются для желудочной декомпрессии или забора содержимого для анализа и, редко, для кратковременного кормления. Различные длинные тонкие интестинальные зонды используются для длительного энтерального питания.

При зондировании пациент сидит выпрямившись или, если необходимо, исследование проводится лежа на боку.

Орошение слизистой носа и зева местно-действующим анестезирующим средством уменьшает дискомфорт. Голова пациента немного согнута, зонд после обработки мазевым средством вводится в носовой ход и продвигается вначале кзади, а затем вниз соответственно носоглотке. Поскольку конец зонда достигает стенки глотки, целесообразно чтобы пациент потягивал воду через соломинку. Сильный кашель с поступлением воздуха через зонд при дыхании указывает на локализацию зонда в трахее. Аспирация желудочного сока по зонду подтверждает его нахождение в желудке. Положение зонда в желудке может быть также идентифицировано путем введения в зонд 20-30 мл воздуха с одновременной аускультацией стетоскопом в левом подреберье, выявляющей шум поступающего воздуха.

Более тонкие и гибкие интестинальные питательные зонды требуют использования жестких проводников или стилетов. Для проведения таких зондов через пилорический канал необходимо применение флюороскопии или эндоскопии.

Назогастральная интубация: противопоказания

Противопоказания к проведению назогастральной интубации включают назофарингеальную или эзофагеальную непроходимость, тяжелую челюстно-лицевую травму и некорригируемые нарушения гемокоагуляции. Варикоз вен пищевода вначале отнесли к противопоказаниям, но убедительных данных о неблагоприятных последствиях не отмечено.

Осложнения назогастральной интубации

Осложнения назогастральной интубации редки и включают повреждение носоглотки различной степени с развившимся кровотечением или без, легочную аспирацию, травмы пищевода или желудка с кровотечением или перфорацией и (очень редко) интракраниальную или медиастинальную пенетрацию.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Эндоскопия - Хрячков В.В., Федосов Ю.Н., Давыдов А.И., Шумилов В.Г., Федько Р.В. - Базовый курс лекций. 2012

Рентгено-эндоскопическая диагностика заболеваний органов дыхания - Чернеховская Н.Е. - Учебное пособие. 2007



Другие статьи по теме

Изобретение в 1968 г. S. Ikeda и соавт. фибробронхоскопа увеличило ценность как диагностической, так и лечебной бронхоскопии и расширило круг ее применения. Разрешающие возможности бронхоскопии расширились: стало возможным осмотреть все бронхи IV...

Применение современных волоконно-оптических эндоскопов позволяет осматривать верхнечелюстную пазуху in vivo и выявлять признаки се воспаления (гиперемия слизистой оболочки, ее полипозные изменения и др.).

Дуоденоскопию можно осуществлять также с помощью приборов с торцевым расположением оптики. Наибольшие преимущества они имеют при обследовании больных, перенесших резекцию желудка по методу Бильрот-II.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.