Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Натрия бикарбонат
Последняя редакция: 10.08.2022
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
[Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Натрия бикарбоната
Применяется для метаболического ацидоза некомпенсированного типа при отравлениях, имеющих разное происхождение, а помимо этого при возникновении осложнений после хирургических операций, при глубоких либо больших по площади ожогах и шоковом состоянии. Также его используют при продолжительном поносе, коматозном состоянии диабетического характера, непрекращающейся рвоте, тяжёлых формах заболевания почек/печени, острых и обильных кровопотерях, а вместе с тем при протекающей в тяжёлой форме гипоксии у новорожденных и при длительной лихорадке.
Лекарство вводится в обязательном порядке, если у пациента наблюдается уменьшение уровня рН крови до значений менее 7,2 (в нормальном состоянии он должен составлять 7,37-7,42).
Фармакодинамика
Лекарство помогает стабилизировать щелочные показатели крови, а также скорректировать метаболический ацидоз. Во время диссоциации активного вещества происходит высвобождение бикарбонатного аниона, который синтезируется с ионами водорода, в результате чего формируется карбоновая кислота, распадающаяся в дальнейшем до состояния воды с углекислым газом, выделяемым в процессе дыхания.
Раствор, демонстрирующий уровень рН 7,7-7,9, предотвращает возможность скачкообразного подщелачивания, а также способствует плавному изменению ацидоза, совместно с этим повышая показатели щелочных запасов крови.
Вместе с этим лекарство повышает экскрецию из организма хлористых и натриевых ионов, увеличивает осмотическую форму диуреза, помогает подщелачиванию мочи и предотвращает появление мочевой кислоты в виде осадка внутри системы мочеиспускания. Бикарбонатный анион не способен проходить в клетки.
Способ применения и дозы
Для взрослых раствор назначается либо в ректальной капельной форме, либо в/в инъекцией, а для детей – капельным методом внутривенно. С учётом силы выраженности развившегося ацидоза лекарство может разбавляться при помощи 5%-ного раствора глюкозы (соотношение 1к1).
В/в инъекция взрослым должна выполняться со скоростью около 60-ти капель/минута, и составлять не больше 200 мл/день. Рассчитывать размер дозы требуется с учётом уровня кровяных газов по следующей формуле:
Показатель объёма 0,5-молярного натрий бикарбоната (буферного) 4,2%, подсчитанный в мл, равен дефициту баз (показатель -ВЕ), умноженному на кг веса пациента, также умноженному на 0,3х2 (значение 0,3 – это доля внеклеточной жидкости в соотношении с общим уровнем жидкости).
Для детей старше 1-летнего возраста раствор назначают в порции 5-7 мл/кг веса.
Максимально допустимая взрослая суточная порция ЛС – 300 мл (если у пациента наблюдается избыточный вес, то 400 мл) в сутки. Ребёнку можно вводить за день в пределах 100-200 мл раствора (зависит от веса).
Использование Натрия бикарбоната во время беременности
Нет информации об использовании раствора во время лактации/беременности. Препарат позволяется назначать исключительно в случаях, когда вероятная польза для женщины будет превышать риск возникновения у плода осложнений.
Применять раствор при грудном вскармливании разрешается исключительно при опасных для жизни нарушениях.
Передозировка
Вследствие отравления лекарством могут возникать гипернатриемия, гипералкалоз, а кроме того судороги тетанического типа и гиперосмия.
Если у пострадавшего наблюдаются симптомы алкалоза (развиваются судороги (также с признаками тетании), ощущение возбуждения, происходит увеличение показателей pH и натрия, а кроме того уменьшение значений кальция с калием), требуется остановить инъекцию раствора. Далее, если возникнет необходимость, ввести ему раствор глюкозы (5%-ный) либо хлористого натрия.
Если существует риск появления тетании, взрослому следует сделать в/в инъекцию глюконата кальция (1-3 г).
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Натрия бикарбонат" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.