^

Здоровье

Натрия бикарбонат

Натрия бикарбонат является раствором перфузионного типа, кровезаменителем. Входит в категорию электролитных растворов.

 

 

 

Показания к применению Натрия бикарбоната

Применяется для метаболического ацидоза некомпенсированного типа при отравлениях, имеющих разное происхождение, а помимо этого при возникновении осложнений после хирургических операций, при глубоких либо больших по площади ожогах и шоковом состоянии. Также его используют при продолжительном поносе, коматозном состоянии диабетического характера, непрекращающейся рвоте, тяжёлых формах заболевания почек/печени, острых и обильных кровопотерях, а вместе с тем при протекающей в тяжёлой форме гипоксии у новорожденных и при длительной лихорадке.

Лекарство вводится в обязательном порядке, если у пациента наблюдается уменьшение уровня рН крови до значений менее 7,2 (в нормальном состоянии он должен составлять 7,37-7,42).

Форма выпуска

Выпуск происходит в виде инфузионного лечебного раствора, в бутылках объёмом 100, 200 либо 400 мл.

Фармакодинамика

Лекарство помогает стабилизировать щелочные показатели крови, а также скорректировать метаболический ацидоз. Во время диссоциации активного вещества происходит высвобождение бикарбонатного аниона, который синтезируется с ионами водорода, в результате чего формируется карбоновая кислота, распадающаяся в дальнейшем до состояния воды с углекислым газом, выделяемым в процессе дыхания.

Раствор, демонстрирующий уровень рН 7,7-7,9, предотвращает возможность скачкообразного подщелачивания, а также способствует плавному изменению ацидоза, совместно с этим повышая показатели щелочных запасов крови.

Вместе с этим лекарство повышает экскрецию из организма хлористых и натриевых ионов, увеличивает осмотическую форму диуреза, помогает подщелачиванию мочи и предотвращает появление мочевой кислоты в виде осадка внутри системы мочеиспускания. Бикарбонатный анион не способен проходить в клетки.

Использование Натрия бикарбоната во время беременности

Нет информации об использовании раствора во время лактации/беременности. Препарат позволяется назначать исключительно в случаях, когда вероятная польза для женщины будет превышать риск возникновения у плода осложнений.

Применять раствор при грудном вскармливании разрешается исключительно при опасных для жизни нарушениях.

Противопоказания

Среди противопоказаний:

  • метаболический либо дыхательный алкалоз;
  • гипокалиемия либо гипернатриемия;
  • детский возраст менее 1-го года.

Побочные действия Натрия бикарбоната

Основные побочные эффекты: рвота с тошнотой, а помимо этого головные и желудочные боли, ощущение беспокойства, анорексия, приступы судорог, повышение значений АД и алкалоз.

Способ применения и дозы

Для взрослых раствор назначается либо в ректальной капельной форме, либо в/в инъекцией, а для детей – капельным методом внутривенно. С учётом силы выраженности развившегося ацидоза лекарство может разбавляться при помощи 5%-ного раствора глюкозы (соотношение 1к1).

В/в инъекция взрослым должна выполняться со скоростью около 60-ти капель/минута, и составлять не больше 200 мл/день. Рассчитывать размер дозы требуется с учётом уровня кровяных газов по следующей формуле:

Показатель объёма 0,5-молярного натрий бикарбоната (буферного) 4,2%, подсчитанный в мл, равен дефициту баз (показатель -ВЕ), умноженному на кг веса пациента, также умноженному на 0,3х2 (значение 0,3 – это доля внеклеточной жидкости в соотношении с общим уровнем жидкости).

Для детей старше 1-летнего возраста раствор назначают в порции 5-7 мл/кг веса.

Максимально допустимая взрослая суточная порция ЛС – 300 мл (если у пациента наблюдается избыточный вес, то 400 мл) в сутки. Ребёнку можно вводить за день в пределах 100-200 мл раствора (зависит от веса).

Передозировка

Вследствие отравления лекарством могут возникать гипернатриемия, гипералкалоз, а кроме того судороги тетанического типа и гиперосмия.

Если у пострадавшего наблюдаются симптомы алкалоза (развиваются судороги (также с признаками тетании), ощущение возбуждения, происходит увеличение показателей pH и натрия, а кроме того уменьшение значений кальция с калием), требуется остановить инъекцию раствора. Далее, если возникнет необходимость, ввести ему раствор глюкозы (5%-ный) либо хлористого натрия.

Если существует риск появления тетании, взрослому следует сделать в/в инъекцию глюконата кальция (1-3 г).

Взаимодействия с другими препаратами

Раствор может потенцировать гипотензивные свойства вещества резерпин.

Условия хранения

Натрия бикарбонат требуется содержать в месте, закрытом от доступа детей. Раствор нельзя замораживать. Температура при хранении не должна превышать 25°С. Если наблюдается выпадение осадка, применять раствор запрещено.

Срок годности

Натрия бикарбонат позволяется использовать на протяжении 2-х лет с момента изготовления лекарственного раствора.

Действующие вещества Натрия бикарбоната

Фармакологическое действие

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Официальная инструкция препарата.

Лекарства - Недорогие и эффективные препараты для домашней аптечки - Аляутдин Р.Н. 2017

Основы фармакологии с рецептурой - Астафьев В.А. - Учебное пособие. 2013

Лекарственные средства - Павлова И.И. - Новейший справочник. 2012

Современные лекарственные препараты - Георгиянц В., Владимирова И. - Справочное пособие. 2012





Поделись в социальных сетях

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Натрия бикарбонат" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.