^

Здоровье

A
A
A

Начальная стадия псориаза

 

Псориаз – это известное кожное заболевание, которое не поддается излечению. Уже много десятков лет ученые пытаются объяснить причины и определить эффективное средство для лечения этой болезни, но, к сожалению, пока безуспешно. Даже если пациент своевременно обратился к врачу и у него обнаружена начальная стадия псориаза, то нельзя гарантировать, что болезнь не будет прогрессировать и дальше.

И все же, как заранее распознать болезнь и предпринять основные меры по предупреждению дальнейшего распространения псориаза? Возможно ли это?

Код по МКБ-10

Симптомы начальной стадии псориаза

Первые признаки псориаза представляют собой появление на коже плоских воспалительных элементов. Это четкие светло-розоватые выпуклые уплотнения, сверху покрытые рыхлыми высушенными светлыми чешуйками, которые без труда отпадают. Такие уплотнения не имеют определенной схемы расположения и могут поражать любые участки кожи. Наиболее «излюбленная» локализация псориатических узелков – это область суставов, волосистая поверхность головы, область складок (например, ягодичные и паховые складки). Иногда диагностируют также псориаз ногтей.

В начале заболевания количество высыпаний ограниченно, они, как правило, одиночны. Со временем элементы сливаются и формируют различного размера очаги, которые называют зонами с периферическим ростом.

Острое начало псориаза может быть следствием незначительных травм кожных покровов (царапин, проколов и пр.). С течением времени высыпания могут распространяться и за границы изначальной зоны поражения, захватывая порой широкие участки кожи.

  • Начальная стадия псориаза на руках проявляется зудом и формированием чешуек в основном в области суставов или на ладони. В тяжелых ситуациях поражаются не только кожные покровы, но и сами суставные сумки, что можно определить по возникшей боли в суставах и ограничении подвижности.

Другие симптомы псориаза на руках:

  • появление на локтях или пальцах розовых узелков со светлой шелушащейся корочкой;
  • появление пузырей на ладонных поверхностях рук;
  • отек и гиперемия кожных покровов в области пальцев;
  • изменение структуры и ухудшение состояния ногтевых пластин.

Чаще всего псориаз рук обнаруживается на внешней или внутренней стороне кисти, на суставах пальцев, на ногтях или внешней стороне локтя.

  • Начальная стадия псориаза головы проявляется на волосистой её части и характеризуется такими вариантами высыпаний:
    • уплотнения под волосами, с четкой границей в области лба;
    • небольшие узелки, не препятствующие росту волосяного покрова.

Основным отличием псориатических чешуек от себореи является то, что их можно ощутить и прощупать.

Наиболее частая локализация псориаза на голове – это затылочная сторона, область пробора и задняя часть ушей. Заболевание протекает на фоне зуда и раздражения кожи.

  • Начальная стадия псориаза на локтях или коленях проявляется практически одинаково:
    • на внешних участках суставов появляются небольшие розоватые выпуклые пятнышки;
    • со временем они сливаются, увеличиваются;
    • поверх пятен формируются сероватые отслоенные чешуйки;
    • иногда возникает раздражающий зуд;
    • при повреждении высыпаний обнажается кровоточащая поверхность.

Формы

Клиническая картина начальной стадии псориаза может несколько отличаться, так как существуют различные виды этого заболевания:

  • классическая бляшечная форма псориаза (которая описана выше);
  • экссудативная, или рупиоидная форма псориаза (наряду с уплотнениями и чешуйками имеет место выраженный воспалительный процесс);
  • артропатическая форма псориаза (развитие артрита на фоне псориаза);
  • пустулезная форма псориаза (ладонно-подошвенный псориаз);
  • ограниченная пустулезная форма псориаза (ограниченные скопления высыпаний в области локтей, ладоней и стоп);
  • эритродермия (пожалуй, наиболее тяжёлая форма болезни, с четкими симптомами выраженной воспалительной реакции).

В детском возрасте обычно обнаруживают складочный псориаз, который локализуется в различных складках кожи: между ягодицами, в паху, на шее, в подмышечной области, в подколенной зоне и пр.

Осложнения и последствия

Основным осложнением начальной стадии псориаза является дальнейшее прогрессирование заболевания и переход патологии в более тяжелые формы. Это и эритродермия, и генерализованное псориатическое поражение, и артриты. Любое усугубление псориаза может в будущем привести к тому, что больной станет инвалидом.

Зачастую псориаз способствует появлению сопутствующих заболеваний. Например, у пациентов значительно повышается риск развития сердечной недостаточности, инсульта, гипертонии, нарушений обмена веществ и эндокринных расстройств.

Нередки среди пациентов и нервно-психические расстройства – в частности, депрессивные психозы. Многие заболевшие испытывают значительный дискомфорт, особенно при общении с окружающими. В дальнейшем это может серьезно отразиться на работе нервной системы.

Диагностика начальной стадии псориаза

Как правило, диагностируют псориаз в первую очередь по характерной клинической картине. Врачи используют для этой цели общепринятую тройку признаков:

  • при попытке сцарапать чешуйки с пораженной поверхности можно наблюдать увеличение количества чешуек (так называемый признак «стеаринового пятна»);
  • при дальнейшем скоблении кожи обнажается глянцевая поверхность подлежащих тканей (признак «терминальной пластинки»);
  • после удаления чешуйки обнажаются мелкие капилляры, которые дают небольшую кровоточивость (признак «кровяной росы»).
  • Все перечисленные признаки врач обязательно проверит перед постановкой диагноза. Самостоятельно очищать чешуйки не следует, так как это может усугубить развитие патологии.

Также доктор может назначить следующие анализы:

  • общий анализ крови (может указать на лейкоцитоз, ускоренную СОЭ, иногда – анемию);
  • биохимия крови (обнаруживается рост количества мочевой кислоты, отсутствие ревматоидного фактора).

Инструментальная диагностика при начальной стадии псориаза неинформативна. Иногда проводят кожную биопсию, которая позволяет обнаружить явления акантоза, паракератоза, а также воспалительные признаки в наружных тканях.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика начальной стадии проводится с парапсориазом, папулезным сифилидом, красным плоским лишаем, лентикулярным кератозом, грибовидным микозом, дискоидной красной волчанкой и другими дерматозами.

К кому обратиться?

Лечение начальной стадии псориаза

Можно ли вылечить псориаз на начальной стадии? К сожалению, полностью вылечить псориаз не удастся, даже если обращение к врачу было своевременным. Но, несомненно, лечение на ранних этапах развития будет намного легче и эффективнее. Ведь главная задача терапии при псориазе – установить контроль над заболеванием и облегчить его проявления.

В лечебных целях при начальной стадии применяют средства наружного действия. Такие средства должны быть направлены на устранение зуда, боли и признаков воспаления. Чаще всего врач назначает медикаменты с кератолитической способностью, то есть, растворяющие верхний поврежденный слой ткани. Кроме этого, могут быть выписаны гормональные препараты наружного применения, гомеопатия, витамины и прочие лекарственные средства.

Названия препаратов

Способ применения и доза

Побочные эффекты

Особые указания

Препараты кальция, калия, натрия и магния

Натрия тиосульфат

Принимают внутрь 10% раствор на воде из расчета по 2-3 г на прием.

Отсутствуют.

Может применяться для лечения и для профилактики.

Глюконат кальция

Принимают перед приемом пищи по 2-3 г до 3-х раз в сутки.

Отсутствуют.

Не применяют при склонности к тромбозам.

Аспарагинат калия-магния

Вводят внутривенно в виде капельницы 1 раз в сутки по 500 мл, на протяжении 7 дней.

Гиперкалиемия и гипермагнезиемия.

Препарат капают медленно, примерно 20-25 кап/мин, чтобы избежать побочных эффектов.

Антигистаминные средства

Тавегил

Принимают перорально по 0,001 г дважды в сутки.

Боль в голове, диспепсия.

Не назначают при беременности и грудном кормлении.

Пипольфен

Суточное количество препарата – до 500 мг, которое следует принять за 3-4 раза.

Раздражительность, нарушения сна, сухость во рту.

Не назначают при беременности и детям до 6 лет.

Витаминные средства

Цианокобаламин (B¹²)

Применяют внутримышечно по 200 мкг в день. Длительность терапии – 2 недели.

Аллергия, возбужденное состояние, боли в голове.

Не назначают при беременности и лактации, при склонности к тромбозам и при онкологических заболеваниях.

Токоферол ацетат (E)

     

Никотиновая кислота

Принимают внутрь по 0,015-0,025 г после еды, на протяжении 2-х недель.

Гиперемия лица и верхней части тела.

Следует избегать длительного лечения, особенно при повышенном артериальном давлении и атеросклерозе.

Наружные средства

Лоринден А

Наносят на пораженные участки 2 раза в сутки на протяжении 10-14 дней.

Сухость кожных покровов, гиперпигментация.

Не подходит для длительного применения.

Салициловая кислота

Наносят на кожу 2 раза в сутки.

Сухость кожи.

Отсутствуют.

Преднизолоновая мазь

Наносят до 3-х раз в сутки, на протяжении 2-х недель.

Зуд, ощущение жжения.

Не подходит для длительного использования и для нанесения на обширные кожные зоны.

Гомеопатические препараты

Псоринохеель

Применяют по 10 капель под язык.

Отсутствуют.

Допускается к использованию при беременности.

Псориатен

Наносят на пораженную зону трижды в сутки в течение месяца.

Гиперемия, зуд кожных покровов.

Нельзя использовать для лечения детей до 1 года.

Эскулюс

Назначают для внутреннего приема по 10 капель трижды в сутки, до приема пищи. Длительность терапии – 30-45 дней.

Диспепсия, сонливость.

Не используют в педиатрии и при иммуносупрессии.

Сульфур-хеель

Наносят на кожу ежедневно перед сном, на протяжении 10 дней.

Вначале может вызвать усугубление состояния, что считается вариантом нормы.

Не используют при мокнущих раневых поверхностях.

Прочие препараты

Тималин

Вводят в виде внутримышечных инъекций по 5-20 мг на протяжении одной недели. Курс терапии можно повторить не ранее чем через 1 месяц.

Отсутствуют.

Отсутствуют.

Миканол

Наносят на кожу до 2-х раз в день.

Аллергические проявления, гиперпигментация здоровой кожи.

Нельзя наносить на здоровые участки кожи. При нанесении использовать защитные перчатки.

Третиноин

Смазывают кожу дважды в день.

Аллергические проявления.

Нельзя использовать при беременности и грудном кормлении.

Левамизол

Принимают внутрь по 150 мг каждый день.

Боль в голове, расстройства сна, диспепсия, нарушения вкуса.

Эффект развивается медленно, иногда – после 3-х месяцев регулярного приема.

Большую роль в облегчении симптомов псориаза играет физиотерапевтическое лечение, которое предполагает использование следующих методов:

  • метод инфракрасной лазеротерапии, ультрафиолетовое облучение (средние волны);
  • трансцеребральный метод УВЧ-электротерапии;
  • хромотерапия, магнитотерапия;
  • водолечение, дегтярные и щелочные ванны;
  • цитостатическое лечение (PUVA лечение);
  • электросон, франклинизация;
  • парафинотерапия, озокерит, радон, сероводород.

Оперативное лечение уместно лишь в крайних случаях, когда обычная медикаментозная терапия не оказывает ожидаемого эффекта. Как правило, начальные стадии псориаза не требуют хирургического вмешательства.

Народное лечение начальной стадии псориаза

Народная медицина предлагает массу средств, с помощью которых можно остановить псориаз на ранней стадии. Эффект особенно заметен, если использовать традиционное и народное лечение в комплексе друг с другом.

  • Выжимают сок из свежей травы чистотела и используют в виде компресса. Такое лечение помогает усмирить боль и предотвратить инфицирование пораженных участков.
  • Спиртовая настойка череды оказывает иммуностимулирующее и противовоспалительное действие. Препарат можно приобрести в аптеке. Принимают настойку по 20 капель трижды в сутки.
  • Готовят смесь из равных частей белой глины и морской соли. Прикладывают в виде маски на 30 минут, через день.
  • Сухой гриб чагу заливают на 4 ч водой, после чего измельчают и снова заливают той же водой (в пропорции 1:5). Настаивают двое суток, гриб отжимают, а напиток принимают по 200 мл трижды в день за полчаса до приема пищи.

Лечение травами можно дополнить следующими рецептами:

  • Высушенные веточки шиповника поджигают, а полученную золу в смеси с вазелином (1:1) применяют для смазывания поврежденных участков кожи.
  • Готовят растительную смесь из цвета бузины, корневища девясила, кукурузных рылец, брусничных листьев, побегов хвоща (по 20 г), чистотела (10 г), корневища аира, травы зверобоя и череды (по 30 г). Одну ст. л. смеси заливают 250 мл кипящей воды и продолжают варить на малом огне 10 минут, после чего настаивают ещё полчаса. Отфильтровывают и принимают по 100 мл дважды в сутки между приемами пищи.
  • Две ст. л. ежевичных листьев заливают 0,5 л кипящей воды и настаивают в термосе не менее 4-х часов. Отфильтровывают и принимают по 100 мл 4 раза в сутки за 30 мин до приема пищи. Продолжительность лечения – полтора месяца.
  • Смешивают измельченную в порошок высушенную траву чистотела со смальцем в пропорции 1:4. Применяют в качестве мази под повязки.
  • Готовят сбор из 10 г пустырника, 10 г шишек хмеля, 30 г корневища солодки, 10 г листьев крапивы, 20 г череды, 20 г корневища лопуха. Настаивают 1 ст. л. смеси в 500 мл кипящей воды, желательно в термосе, на протяжении 10 ч. Настой фильтруют и принимают на протяжении дня в теплом виде. Курс лечения длительный – около года или более.

Если использовать подобные рецепты народной медицины, то при начальной стадии псориаза улучшение может наступить уже через 2-3 недели после начала лечения.

Профилактика

Если начальная стадия псориаза уже проявилась, то навсегда избавиться от заболевания уже не получиться. Однако остановить болезнь и предупредить её дальнейшее развитие можно.

  • Постарайтесь избавиться от вредных привычек, таких как курение или употребление спиртных напитков. Это позволит избежать развития осложнений.
  • Следите, чтобы кожные покровы всегда были увлажнены. Подберите для себя эффективный увлажняющий крем.
  • Старайтесь не находиться долгое время под лучами солнца. Помните: дозированное пребывание на солнце полезно при псориазе, но длительное может лишь навредить.
  • Берегите свою нервную систему, ограждайте себя от стрессов и переживаний.
  • Аккуратно относитесь к приему любых лекарственных средств. Прежде чем принять тот или иной препарат, проконсультируйтесь с врачом.

Прогноз псориаза можно улучшить, если придерживаться всех профилактических правил. И, хотя заболевание считается неизлечимым, благодаря терпению и настойчивости можно добиться успеха в лечении.

Смеем надеяться, что вышеизложенная информация поможет вам забыть о таком заболевании, как начальная стадия псориаза. Возможно, своевременно начатое лечение даст только положительный и длительный результат.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Новейшие исследования по теме Начальная стадия псориаза

Новейшее антипсориатическое средство Тилдракизумаб уже успешно прошло первые клинические испытания: установлено, что препарат прекрасно переносится пациентами, которые страдают тяжелой и среднетяжелой формой псориаза.

За последние 10 лет медицина и наука сделали огромный шаг вперед, появляется все больше новых эффективных методик лечения, диагностических процедур, лекарственных препаратов.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.