Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Мужской климакс
Последняя редакция: 17.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Код по МКБ-10
Причины мужского климакса
Мужской климакс развивается вследствие физиологического угасания всех функций мужского организма в результате старения. Этот период придется пройти каждому мужчине. Ряд факторов могут ускорить наступление менопаузы:
- Гормональные нарушения.
- Перенесенные различного плана травмы, затрагивающие как репродуктивную зону мужчины, так и область гипоталамуса.
- Хронические или острые инфекционные заболевания.
- Хирургическое вмешательство, проведенное на яичках или в области гипоталамуса.
- Радиоактивное облучение.
- Стрессы, нервное истощение организма.
- Длительный прием ряда медикаментозных средств. Например, бесконтрольное использование антибиотиков.
- Гиподинамия, последствие сидячей работы.
- Сахарный диабет.
- Стойкое повышенное артериальное давление.
- Хронический алкоголизм.
- Атеросклероз.
- Не регулярность половой жизни.
- Воспалительные заболевания мочеполовых органов.
- Беспорядочная половая жизнь.
- Доброкачественные и злокачественные новообразования яичек или гипотоламо-гипофизарной системы.
Патогенез
Как и у женщин, у мужчин в среднем к 40 – 45 годам начинается перестройка организма, связанная с изменениями, происходящими с угасанием функций гипоталамуса и гипофиза, нарушению обратной биологической связи с яичками, в результате чего отмечается прогрессирующее снижение уровня тестостерона в крови. Ткань яичек постепенно замещается жировыми клетками, происходит старческая атрофия яичек.
При уменьшении в организме тестостерона происходит дисбаланс в системной работе репродуктивных органов, желез эндокринной системы, что и приводит к снижению либидо, нарушению метаболизма.
Симптомы мужского климакса
Эндокринологи могут выделить следующие основные симптомы мужского климакса
- Появление «приливов»: стремительный приток к области лица и головы (реже нижним конечностям) кровяного потока, выражающиеся в покраснении кожного покрова данных зон.
- После интенсивной физической или эмоциональной работы мужчина может ощутить головокружение.
- Появление «мотыльков» перед глазами.
- Эрекциальная дисфункция (снижение либидо, вплоть до импотенции).
- Появление беспричинных головных болей, которые могут длиться несколько суток подряд.
- Шум в ушах.
- Стойкое повышенное артериальное давление или его резкие скачки.
- Недержание мочи. Такой проблемой в этот период страдают до 45 % мужчин.
- Уменьшение вырабатывания спермы.
- Преждевременная эякуляция (более быстрый выброс семенной жидкости в момент коитуса).
- Повышенная потливость.
- Частое мочеиспускание.
- Появление проблем со сном.
- Возможно проявление женского типа развития - увеличение грудных желез (гинекомастия).
- Появление тяжести внизу живота.
- Увеличение жировых отложение по женскому типу: ягодицы и бедра.
- Кожа теряет свою эластичность и упругость, становясь дряблой. Это же относится и к мышечным тканям.
- Повышенная раздражительность.
- Онемение верхних и нижних конечностей, появление в них ощущения покалывания.
- Нарушается работа сердечно - сосудистой системы. Появление аритмии.
- Быстрая утомляемость.
- Появление одышки.
- Ухудшение памяти и рассеянность внимания.
- Появление мнительности по поводу своего здоровья.
- Безразличие к окружающим и окружающему миру.
- Заниженная самооценка.
Но стоит несколько успокоить мужчин, что такая симптоматика временна. Данный процесс сугубо индивидуален: у одних данный переход занимает пару лет, а у кого – то пять.
Более выраженная симптоматика проявляется у пациентов с неустойчивой нервной системой, у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни и/или имеет в анамнезе хронические заболевания.
Первые признаки
Самыми первыми признаками приближающегося климакса у мужчин в большинстве случаев являются:
- Быстрая утомляемость даже при незначительных нагрузках. Появление одышки и общей слабости.
- Частые позывы к мочеиспусканию. При этом струя мочи слабая. Возможно появление энуреза (ночного недержания мочи).
- Появление эмоциональной нестабильности, частое впадение в депрессивные состояния, повышенная раздражительность, порой необоснованная.
- Появление проблем с половой жизнью.
Психические нарушения при мужском климаксе
В силу своей более высокой психологической устойчивости, мужская менопауза реже сопровождается нарушениями невралгического характера, но это не значит, что данные проявления отсутствуют полностью.
К симптомам психического нарушения при мужском климаксе можно отнести такие факты:
- Прогрессирующая неврастения. Эмоциональная нестабильность, проявляющаяся резкой сменой настроения от чрезмерной веселости до повышенной раздражительности. Имеет место депрессивное состояние.
- Появление проблем со сном. Человеку трудно заснуть с вечера, он часто просыпается на протяжении ночи.
- Мужчина начинает ощущать быстрый упадок сил даже после незначительных физических нагрузок.
- Наблюдаются проблемы с памятью.
- Некоторые из представителей сильной половины утрачивают интерес к некогда любимой работе, семье, а порой и к жизни («все плохи и никто не понимает»).
- В это время жена или подруга может наблюдать у своего мужчины повышенные, порой беспочвенные, приступы ревности. Появляется ощущение обреченности.
- Именно в этот период статистика констатирует всплеск разводов. Мужчины, цепляясь за уходящую молодость, оставляют свои семьи, уходя к более молодой любовнице либо бросаясь «во все тяжкие».
Именно о таком состоянии мужчины в народе говорят – «седина в бороду, бес в ребро».
Ранний мужской климакс
Спровоцировать развитие раннего мужского климакса способны такие факторы:
- Воспалительные заболевания, протекающие в области половых органов мужчины и зоны малого таза.
- Нарушение кровообращения зоны половых органов, в том числе и яичек.
- Воспалительные процессы, затрагивающие гипоталамическую область.
- Радиационное облучение.
- Хронический алкоголизм.
- Оперативное вмешательство, приведшее к иссечению яичек.
- Общая интоксикация организма.
- Нерегулярная половая жизнь.
При своевременном обращении за консультацией к врачу – андрологу или эндокринологу, можно будет приостановить старение мужского организма и улучшить его общее состояние.
Осложнения и последствия
Последствиями данного периода становятся частые простудные и инфекционные заболевания, что говорит о снижении иммунных сил организма.
На фоне протекания мужского климакса могут возникнуть следующие осложнения:
- Нарушение в работе сердечно – сосудистой системы повышает вероятность развития ишемической болезни сердца, в том числе нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда.
- Нарушения в сосудистой системе, изменение кровотока в области головного мозга способствуют появлению кровоизлияния – инсульта.
- Развитие болезни Альцгеймера
- Развитие злокачественных новообразования моче-половой системы (рак яичка, предстательной железа т.д.).
- Появление заболеваний психосоматического характера.
Диагностика мужского климакса
Диагностика мужского климакса начинается с анализа жалоб пациента.
- Жалобы мужчины.
- Осмотр пациента.
- Проведение лабораторных исследований:
- Проведение дополнительных инструментальных исследований:
- Ультразвуковое исследование предстательной железы, мочевого пузыря.
- Проведения электрокардиограммы и эхокардиографии.
- Магнитно – резонансная томография головного мозга.
- Дифференциальная диагностика.
[19]
Анализы
Гериатр вместе с урологом могут назначить следующие анализы:
- Анализ мочи.
- Общий анализ крови.
- Иммунограмма.
- Анализы на онкомаркеры (исследование крови на простатический специфический антиген (ПСА)..
- Биохимический анализ крови.
[20]
Инструментальная диагностика
Инструментальная диагностика – это наиболее информативные и высокоточные методики исследования. В данном случае назначается:
- Ультразвуковое исследование органов малого таза, предстательной железы, почек.
- Электрокардиограмма.
- Ультразвуковое исследование щитовидной железы.
- Проведение магнитно – резонансной томографии головного мозга. В данном случае лечащего врача интересует область гипофиза.
- При необходимости другие обследования.
Дифференциальная диагностика
Дифференцируют мужской климакс со всеми заболеваниями, которые могут развиваться изолированно от мужского климакса:
- Депрессивные расстройства.
- Нарушения сна.
- Рак предстательной железы.
- Недержание мочи.
- Эндокринологические болезни, спровоцированные патологией гипофиза и гипоталамуса.
Лечение мужского климакса
Для лечения мужского климакса необходимо обращаться за помощью к врачу – андрологу, не лишней будет и консультация других специалистов: эндокринолога, уролога, кардиолога и других смежных специалистов.
Суть комплексности в подходе к терапии мужской менопаузы:
- Психологический аспект лечения. При необходимости с пациентом работает профессиональный психолог.
- Медикаментозная помощь в зависимости от симптоматики могут быть назначены гормональные поддерживающие препараты (коррекция гормональных нарушений), биогенные адаптогены, иммуномодуляторы, седативные препараты и спазмолитики. При тяжелой подавленности пациента могут быть назначены антидепрессанты. Возможно применение лекарственных трав.
- Адекватные физические нагрузки с полноценным отдыхом.
- Физиотерапевтическое лечение.
- Неплохие результаты при правильном подходе показывает и аутотренинг.
- Корректировка рациона и режима питания.
Если у мужчины уже диагностированы осложнения, например, в виде ишемической болезни сердца, то проводится лечение специальными кардиопрепаратами. Профилактика развития болезни Альцгеймера.
Тестостеронсодержащие фармакологические средства позволят нормализовать гормональный фон мужчины.
Лекарства
Лекарства, применяемые для лечения мужской менопаузы – это замещающая терапия или терапия, устраняющая симптомы мужского климакса.
Фармакологические средства назначаются пациенту только при патологическом проявлении климаксе.
Чтобы снять глубокое депрессивное состояние больного лечащий врач назначает пациенту препараты группы антидепрессантов. Это может быть: пирозидол, веро – амитроптилин, миансан, бефол, гидифен, биоксетин, депренон, тразодон, миансерин, ниаламид, эфектин, трипризол и другие.
Препарат, купирующий депрессивное состояние, трипризол вводится в протокол лечения только в тяжелых случаях, так как имеет широкий спектр действия и обладает большим списком побочных явлений, которые могут проявиться при его приеме.
Он назначается стартовой дозировкой от 0,025 до 0,050 г. Рекомендуется пациенту применять трипризол перорально непосредственно перед сном, запивая небольшим количеством воды. Таблетку не дробить. Для уменьшения раздражения слизистой органов пищеварительного тракта, медики рекомендуют прием препарата проводить сразу по еды.
При необходимости дозировка может быть увеличена до 0,15 – 0,2 г суточных, разделенных на три приема. Продолжительность лечения назначается врачом индивидуально, но этот срок может составить до трех месяцев.
Противопоказанием к назначению рассматриваемого лекарственного средства является повышенная индивидуальная чувствительность к одному или нескольким компонентам состава фармакологического средства, а так же если в анамнезе больного имеется инфаркт миокарда, острая форма алкогольной интоксикации, тяжелая степень сердечной патологии, закрытоугольная глаукома и ряд других.
Если депрессия не столь выражена, могут быть назначены легкие седативные препараты: ново-пассит, валериана, аллапинин, миоластан, агри, сибазон, мятные таблетки, барбовал, нитразепам, амитриптилин, валидол, димедрол, сидуксен, феназепам, флормидал и много других.
Ново-пассит принимается перорально по одной таблетке трижды на протяжении дня. Лекарство лучше принимать до приема пищи. Если существует медицинская необходимость дозировку лекарственного средства можно удвоить.
Не следует назначать рассматриваемое лекарство больному, если у него повышенная индивидуальная чувствительность к одному или нескольким компонентам состава ново - пассита.
Барбовал принимается перорально с достаточным количеством жидкости в дозе от 30 до 50 мл. Продолжительность лекарственной терапии – десять – пятнадцать суток. При необходимости курс можно повторить.
Лекарственное средство не разрешено к применению только в случае повышенной чувствительности к составляющим лекарства.
В зависимости от результатов анализа может быть назначена заместительная гормональная терапия. Могут быть назначены тестостеронсодержащие препараты: нувир, тестостерон, андриол, тестостерона пропионат.
Могут быть назначены метилтестостерон содержащие лекарственные средства: метилтестостерон и метилтестостерон-Н.С.
Могут быть назначены сустанон, дурандрон.
Гормональный препарат тестостерон назначается лечащим доктором в сугубо индивидуальной дозировке. Она зависит от уровня дефицита данного гормона в организме мужчины. Стартово это может быть доза в 25 мл, принимаемых дважды – трижды в сутки. Продолжительность терапевтического курса от одного до двух месяцев.
К противопоказаниям данного препарата относят повышенную индивидуальную непереносимость одного или нескольких составляющих препарата, а так же, если в анамнезе больного имеется болезнь почек, гипертрофия или рак предстательной железы, сахарный диабет, тяжелая дисфункция печени и так далее.
При ослабленной эрекции назначаются биогенные адаптогены: амрит, гинрозин, иммунал, люкрам, гербион эхинацея, родаскон, панаксел и другие.
Иммунал принимают по одной таблетке трижды – четырежды на протяжении дня.
К противопоказаниям данного лекарственного средства относят индивидуальную непереносимость к одному или нескольким составляющим препарата, а также, если в анамнезе больного имеется ВИЧ-инфекция, патологии аутоиммунного характера, рассеянный склероз, заболевание крови, туберкулез.
При появлении болевого синдрома, пациент получает один из обезболивающих препаратов: нурофен, спазмалгол, апизартрон, амидопирин, диклофенакол, спазмалгин, фелоран, инфлюнет, парацитамол и ряд других.
Парацетамол расписывается пациенту в дозировке – по одной – две таблетки два – четыре раза в день, но суточное количество принимаемого лекарства не должно превышать 4 г.
К противопоказаниям приема парацетамола относят выраженную дисфункцию почек и/или печени, алкоголизм, анемию, повышенную чувствительность на составляющие препарата.
Народное лечение
Методики народного лечения способны снизить негативные проявления климактерического периода у мужчины. Они позволят повысить иммунитет, эффективно борются с инфекциями, купировать болевой синдром, нормализовать давление, привести к регрессу воспалительный процесс.
Но применять народное лечение можно только с разрешения лечащего врача, так как при их необоснованном применении, они способны больше навредить, чем вылечить.
В основном в лекарственных рецептах, используемых при рассматриваемой проблеме, применяются моно травы или сборы из них.
Лечение травами
Приведем ряд рецептов лечения травами позволяющих смягчить или снизить интенсивность симптоматики, проявляемой в период протекания мужского климакса.
Рецепт № 1
- 30 г растительного сырья, которым является пастушья сумка, запарить 200 мл только закипевшей воды.
- Оставить на час, после чего отцедить.
- Пить по половине стакана трижды на протяжении дня.
Данный настой можно принимать как в момент наступления менопаузы, так и как профилактическое средство для недопущения развития негативной симптоматики, связанной с началом мужского климакса.
Рецепт № 2
- Собрать цвет боярышника. Для приготовления настоя понадобиться три столовых ложки сырья, которые помещаются в емкость.
- Поверх наливают 600 мл сырой воды комнатной температуры.
- Поставить в затемненное место и забыть на восемь – десять часов.
- По истечении времени поместить на огонь и с момента закипания выдержать не больше семи минут.
- Емкость с «лекарством» закутать и дать постоять с полчаса.
- Отцедить и принимать по 200 мл перед первым приемом пищи, остальной промежуток дня более эффективным будет прием после еды.
Этот отвар снижает интенсивность климактерических проявлений.
Рецепт № 3
- Хорошо себя зарекомендовал и зверобой продырявленный, которого для этого рецепта достаточно 15 г.
- Смешать травяное сырье со стаканом воды и поместить на водяную баню. С момента закипания воды, под крышкой выдержать четверть часа.
- Отставит и дать еще постоять 45 минут. Отцедить.
- Пить по одной столовой ложке, проводя шесть приемов на протяжении дня.
Снимает климактерические симптомы.
Рецепт № 4
- В данном случае сначала необходимо собрать сбор: ежевичный лист – 25 г, трава пустырник – 20 г, ясменник пахучий – 20 г, сушеница топяная – 15 г, боярышниковый цвет – 10 г. Все ингредиенты поместить в одну емкость, измельчить и тщательно перемешать.
- Необходима одна столовая ложка фитосбора, залитая стаканом крутого кипятка.
- Укутать и оставить на час.
- Отцедить и принимать как чай на протяжении всего дня.
Достаточно попить этот лечебный сбор дней десять, чтобы мужчина почувствовал себя значительно лучше.
Гомеопатия
При наступлении климактерического периода у мужчин, гомеопатия способна предложить такие препараты:
Тестис композитум рекомендуется принимать по одной из предложенных схем:
- По 2,2 мл (одноразово) в два – три приема на протяжении недели.
- При обострении ситуации, данное количество следует принимать ежедневно в течение трех суток. Затем по 2,2 мл (одноразово) в два – три приема на протяжении недели.
К противопоказаниям приема тестис композитум относят только повышенную индивидуальную чувствительность организмам пациента к одному или нескольким компонентов состава препарата.
Аналогами рассмотренного препарата являются имплувин, тетрацин кальция, женьшень, тетлонг-250, экстракт кордицепса, гинкго билоба, силениум, тетраспан и с каждым днем появляются новые гомеопатические лекарственные средства.
Диета при мужском климаксе
Легче перенести «тяжелый период» поможет диета при мужском климаксе:
- Неплохим источником, стимулирующим выработку мужского гормона, является рыба и морепродукты. Особое место здесь занимают ракообразные и моллюски.
- Обязательно в рационе мужчины должно быть достаточное количество фруктов. Потреблять их следует в сыром виде. Отдавать преимущество плодам зеленого, желтого или оранжевого оттенков. Такие дары природы богаты лютеинами, которые наравне с тестостероном активизирует и выработку гормона роста.
- Без термической обработки следует принимать и часть овощей. Номер один этого списка – тыква. Ее игнорировать не должен ни один мужчина. Следует так же вспомнить кабачки (кладезь натрия), желтый перец, баклажаны, все зеленые сорта капусты (источник индол-3-карбинола), сельдерей и авокадо (сильнейшие биологически активные овощи, активизируют выработку андростерона), вся зелень.
- Ягоды. В данном плане наиболее полезны: арбуз, голубика, вишня, гранат, малина, земляника, клюква, черная смородина.
- Не следует забывать о зерновых кашах. Здесь на первое место выходят зерна риса, затем идет перловка, гречка, пшено (грубые каши с большим содержанием клетчатки).
- Отменно себя зарекомендовали и специи, которых сегодня великое разнообразие. В нашем случае наиболее приемлемыми являются лук, кардамон, карри, куркума, стручковый красный перец и чеснок.
- Активизации выработки мужских половых гормонов способствуют и различные сорта растительного масла. Наиболее эффективными является масло грецких орехов, из кунжута и оливок.
- Неплохо восстанавливают либидо шоколад, кофе, продукты пчеловодства, грецкие орехи.
- Необходимо снизить потребление солей, углеводов, копченостей, продукции быстрого приготовления и полуфабрикатов.
- Красное сухое вино в небольших дозах.
Профилактика
Своевременно проведенная профилактика позволит не допустить или сгладить появившуюся патологическую симптоматику. Специалисты рекомендуют:
- Пересмотреть свой рацион питания, сверив его с рекомендациями диетологов.
- Следует своевременно и полностью проходить терапию воспалительных и инфекционных заболеваний.
- Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.
- Избегать стрессовых ситуаций.
- Следить за своим весом, не допуская как резкого похудения, так и набора лишних килограммов.
- Вести регулярную половую жизнь.
- Избегать контакта с эпидемиологически неблагонадежными социальными слоями.
- Быть переборчивыми в выборе партнера, желательно, чтобы он был один, это снизит риск «подцепить» серьезные заболевания, передающиеся половым путем.
- Отказаться от бесконтрольного приема лекарственных средств, особенно это касается антибиотиков.
- Подвижный образ жизни, отдых на природе.
- Занятие спортом.
- Умеренные нагрузки должны чередоваться с полноценным отдыхом.
- Регулярно посещать врача для профилактического осмотра.
- При появлении первых признаков наступления менопаузы, не лишним будет обратиться за консультацией к специалисту.
- Недопустимо ношение белья, сковывающего движение.
Прогноз
Сразу следует вспомнить, что мужской климакс – это не заболевание, а естественный физиологический процесс перестройки организма. Поэтому прогноз рассматриваемого периода достаточно благоприятен.
Многие мужчины даже не допускают мысли, что у них возможен климакс, списывая, сей факт на женскую участь. Но если человек и понимает проблему, он не всегда готов поделиться ней даже с врачом, что в корне не верно. Мужской климакс можно переживать по-разному: самостоятельно с тяжелой патологической симптоматикой или при содействии квалифицированного доктора, ведя привычную полноценную жизнь. Выбирать Вам! Но разве качественная жизнь этого не стоит, чтобы для ее воплощения приложить чуть больше усилий!
[28]