Миогелоз шейного отдела позвоночника и спины
Последняя редакция: 18.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боль – один из симптомов различных заболеваний. Она может быть острой и тупой, сильной и незначительной, давящей или колющей (режущей), имеющей четкую локализацию и отраженной, когда пациент не может определить конкретно источник болевых ощущений. Если выбрать из этого списка самые мучительные моменты и те, которые считаются проблематичными в диагностическом плане, в голову приходит мысль заподозрить патологию, что при постановке диагноза будет звучать как миогелоз. Особенно если боли концентрируются в области затылка и плечевого пояса, в мышцах нижних конечностях, что бывает у спортсменов, и вдоль позвоночника.
[1]
Эпидемиология
Статистика говорит о том, что с развитием информационных технологий, изменяющих образ жизни человека в сторону гиподинамического, болезнь все более молодеет. Работа за компьютером и компьютерные игры способствуют тому, что патология начинает охватывать широкие слои молодого населения планеты. При этом одинаково страдают как женщины, так и мужчины.
Детей от болезни чаще всего защищает лишь большая подвижность и неспособность длительное время удерживать статическое положение. Тем не менее врачи иногда диагностируют миогелоз даже у грудничков. Причиной этого могут быть травмы и переохлаждение.
Причины миогелоза
По большому счету миогелозами называются нестерпимо болезненные уплотнения в мышцах. Они мучат пациента и в спокойном состоянии, но при пальпации еще более усиливаются, вызывая на лице человека гримасу боли.
Такие узелки или уплотнения мышечной ткани зачастую легко нащупать пальцами, несмотря на то, что боль от них может отдавать в различные части тела, но вот определить точную причину появления миогелоза бывает намного сложнее.
Наиболее изученными причинами сильных давящих болей в мышцах плечевого пояса, шеи и позвоночника считаются:
- Длительное нахождение в неудобной статической позе (чаще всего при работе на компьютере), которая вызывает сильное напряжение мышц.
- Переохлаждение мышц или пребывание на сквозняке (при этом вероятность развития миогелоза увеличивается, если тело в этот момент было влажным или потным).
- Стресс, вызывающий длительный спазм мышечной мускулатуры.
Свою лепту в развитие болезни мышц может внести и неправильная осанка, вызывая осложнения в виде миогелоза.
Факторы риска
Факторами риска возникновения миогелоза можно считать и некоторые патологии. Например, шейный остеохондроз и шейная мигрень (плечевой пояс и шея), спондилез и грыжа межпозвоночных дисков (мышцы позвоночника), миозит, представляющий собой обобщенное название патологий мышц воспалительного характера, и даже гипертония. Все эти заболевания могут вызвать сильное напряжение и длительный спазм мышц, что проявляется в виде сильных болей.
Иногда в развитии патологии на первый план выходит травматический фактор, например, растяжение или разрыв мышц, что зачастую связано с непомерными физическими нагрузками или резкими движениями. Длительные нагрузки на определенные группы мышц (чаще мышцы нижних конечностей и плечевого пояса) могут стать причиной миогелоза у людей, профессионально занимающихся спортом.
Но вернемся к тому, что точно определить, какая причина вызвала такие изменения в мышечной ткани, очень и очень сложно. К тому же всегда есть вероятность того, что воздействовало одновременно несколько факторов.
Патогенез
Мышцы – это сложный орган в человеческом теле, состоящий из множества структурных единиц (миофибрил). Они действуют как насос, постоянно сокращаясь и обеспечивая функциональность всего органа. Миофибрилы входят с состав мышечных волокон. Именно они обеспечивают сократительную функцию мышц. Благодаря им мышцы имеют способность сокращаться и расслабляться.
Каждая мышца в живом организме связана с ЦНС посредством определенных нервов (афферентного и эфферентного), обеспечивающих возбудимость мышц и их двигательную активность. Кроме этого к мышцам подведены симпатические нервы, отвечающие за тонус мышц (постоянное небольшое напряжение).
Вдоль мышц проходят также и кровеносные сосуды, обеспечивающие их питание и насыщение тканей кислородом. Нервные волокна и сосуды проникают в мышцу через так называемые ворота мышц.
Патогенез миогелоза состоит в следующем. Если в силу вышеуказанных причин мышца длительное время находится в постоянном напряжении и сдавливает сосуды и нервы, нарушается кровообращение и питание мышечной ткани, ухудшается прохождение нервных импульсов к мышцам, следствием чего становится некоторая ограниченность движений, начинается воспалительный процесс, в результате которого мышечный белок приобретает вид геля. Далее происходит уплотнение мышечной ткани, которая сдавливает нервные волокна. Появляется сильная боль, ограничивающая движения. А сами участки уплотненной ткани мышц прощупываются при пальпации в виде узелков различных размеров и плотности.
Симптомы миогелоза
Миогелоз – это патология, которую зачастую попросту невозможно заметить невооруженным взглядом, зато в большинстве случаев она прекрасно прощупывается пальцами. Осязательным симптомом болезни спазмированных мышц считается наличие мышечных уплотнений (узелков), размер которых может колебаться, но редко превышает размер боба или плодов лещины (лесной орех).
Такие узелки часто называют триггерными зонами. Они могут быть активными, с характерными спонтанными острыми болями, отдающими в соседние участки тела, или латентными, которые определяются и вызывают боль лишь при надавливании на них.
Основным и неизменным симптомом миогелоза является и боль. В каком месте она ощущается, зависит от локализации мышечных узелков и их вида. Если уплотнения локализуются в районе шеи и плечевого пояса (верхний край трапецевидной мышцы (trapecius)), боли могут отдавать в затылочную часть головы и даже в макушку. Если узелки расположены вдоль мышцы спины (pectoralis), боль часто ощущается в спине и поясничной области.
Мышечные уплотнения также можно обнаружить в области икроножных мышц, а также большой и малой грудной мышцы (erector trunci).
Помимо этого пациенты жалуются на напряженные мышцы в области затылка (при миогелозе шейного отдела позвоночника), чувство давления или сжимания в этой области, невозможность расслабления мышцы, находящейся в напряжении, трудности с поворотом головы. Иногда отмечают также шум в ушах и частые головокружения, если болезнью затронуты мышцы шеи.
Иногда врач может заметить небольшие участки гиперемированной кожи над триггерными зонами (точками). Во многих случаях отмечается повышение чувствительности кожного покрова в области затылка, включая боли от прикосновения к затылочной части головы.
И все же первыми, и самыми верными признаками развития миогелоза считаются: появлние небольших уплотнений в мышцах и связанные с ними боли разной локализации и интенсивности (обычно сильные и очень сильные, вплоть до нарушения работоспособности и потери сознания).
Формы
Самым распространенным видом болезни мышц считается миогелоз шейного отдела позвоночника, характеризующийся чувством давления в затылке, сильными затылочными и головными болями. Причиной шейного миогелоза в равной степени могут стать как длительное просиживание за компьютером в статической напряженной позе, так и переохлаждение.
Однако узелки уплотненных мышц, как уже упоминалось, могут появиться и в других частях тела. Например, в области плеча или в различных местах длинной мышцы, идущей вдоль позвоночника. Последний случай является в некотором роде профессиональной болезнью грузчиков, которым приходится постоянно напрягать мышцы плеч и спины при переноске тяжестей.
Если очень болезненные уплотнения появились на ногах в районе голени, речь также идет о миогелозе. Вот только наиболее частой причиной данной патологии становятся занятия спортом, точнее продолжительные усиленные тренировки.
Интенсивность симптомов любого из видов миогелоза зависит от стадии развития процесса. В большинстве случаев все начинается с воспаления мышцы (миозита), когда наблюдается постоянное напряжение определенной мышцы, сопровождающее болью и ограниченностью движений. При миогелозе боль становится уже нестерпимой, иногда приводя к потере сознания.
Осложнения и последствия
Миогелоз – патология, о которой не скажешь, что не так страшна сама болезнь, как ее последствия. Ведь в данной ситуации наличие болезненных тригерных точек само по себе настолько ухудшает качество жизни пациента, что даже не приходит мысль о том, что может быть еще хуже.
Острые периодически возникающие боли в мышцах шеи, плеч, спины, голени, ограничивающие возможность свободно двигаться, головные боли и головокружения при шейном миогелозе беспокоят пациента не только во время отдыха, не позволяя расслабиться, но и в рабочее время. Боль и затруднения, возникающие при поворотах головы, наклонах и других движениях, не могут не отразиться на трудоспособности пациента. А это еще одна причина не допускать осложнений.
Осложнением миогелоза считается переход болезни на следующую, более тяжелую стадию – миофиброз. Если при миогелозе происходит лишь обратимое уплотнение мышц, которое поддается разминанию и при правильном подходе к лечению постепенно приходит в норму, то миофиброз уже характеризуется необратимыми изменениями в микрофибрилах мышц. В процесс постепенно вовлекаются сухожилия и связки. Болезнь в большинстве случаев носит рецидивирующий характер и осложняется надрывами или разрывами мышечной ткани вследствие значительного снижения ее эластичности.
Диагностика миогелоза
Если пациент приходит к врачу с жалобами на пронизывающие невыносимые боли в области шеи, плеч, спины или голени, указывающие на патологические процессы в мышцах или суставах, задача врача заключается в первую очередь в определении причины, вернее источника боли.
В процессе диагностики врач не только изучает имеющиеся симптомы со слов пациента, но и опрашивает его об имеющих место в прошлом травмах, производит пальпацию больного места.
Показательными в этом плане являются методы мануальной диагностики миогелоза, основанные на поиске триггерных зон, размером от горошины до крупной вишни, по месту локализации боли, указанному пациентом.
Например, если больной жалуется на головные боли, боли в затылке, шее, области воротника или в руке, узелок миогелоза с большой вероятностью можно отыскать в углу лопатки в верхней части трапециевидной мышцы.
При локализации болей в области крестца или поясницы, местом расположения болезненного узелка становится крестцово-остистая мышца .
Если боль ощущается в нижней части грудного отдела, областью расположения узлов миогелоза считается угол образованный нижним ребром и поясничным отделом позвоночника.
Определив область поиска, врач прощупывает ее и при обнаружении узелка чувствительно давит на него. Если боль при манипуляции заметно усиливается, это подтверждает предположение о миогелозе, как источнике значительного дискомфорта для пациента.
Анализы (общий анализ крови и мочи) в данном случае проводятся преимущественно с целью безопасного назначения лечения миогелоза. Хотя они же могут помочь определиться и с причиной патологии, показав имеет ли место в организме воспалительный процесс или болезнь связана с другой причиной.
Некоторые узелки, расположенные глубоко внутри мышцы не проявляют большой активности в плане боли, и неприятные ощущения появляются лишь когда врач находит и надавливает на них.
Инструментальная диагностика при миогелозе не играет решающей роли. Тем не менее, рентгеновское обследование помогает выявить очаги воспаления и патологии суставов, которые также сопровождаются болевым синдромом. А артериография (рентгенография с применением контрастных веществ) дает возможность оценить состояние сосудов внутри напряженной мышцы, что особенно актуально на ранних стадиях патологии (миозите).
Состояние мышечного аппарата можно определить при помощи таких методов исследования, как миотонометрия и электромиография.
Дифференциальная диагностика
Большую роль при постановке диагноза врачи отводят дифференциальной диагностике заболевания. Особенно когда речь заходит о затылочных болях, на которые чаще всего и жалуются пациенты.
Но боль в затылке при миогелозе не является специфическим симптомом. О ней мы слышим и в связи с другими патологиями. Головные и затылочные боли наблюдаются:
- При артериальной гипертензии. Повышение давления зачастую сопровождается довольно сильными пульсирующими болями.
- При болезнях, касающихся верхнего (шейного) отдела позвоночника, таких как спондилез, остеохондроз и др.
- При невралгии затылочного нерва. Эта патология характеризуется приступами болей в области шеи, спины и нижней челюсти. Кстати, исключить эту патологию можно при помощи обезболивания шейного нерва: при миогелозе боль в тригерных зонах и уплотнение мышц остаются.
- При шейной мигрени. Боли могут распространяться на область глаз, висков, затылка, сопровождаются головокружениями, нарушениями зрения и слуха.
Затылочные боли могут возникнуть под действием стрессовой ситуации или перенапряжения мышц, при этом ощущается гипертонус всей мышцы или ее участка, а не отдельные небольшие узелки, хорошо различимые на фоне неизмененной ткани мышц. Боли в пояснице могут указывать на ревматизм или остеохондроз позвоночника, а в плечах и шее, например, на неврит плечевого нерва, которые к миогелозу могут не иметь никакого отношения.
Лечение миогелоза
Задачей врача при диагностике миогелоза является не только выявление самих триггерных зон с последующей постановкой диагноза, но и определение причины, вызвавшей изменения в мышечной ткани. Это необходимо для назначения терапии, соответствующей имеющемуся положению дел.
Если внутри мышцы наблюдается воспалительный процесс, то это повод подобрать эффективные противовоспалительные препараты и предотвратить дальнейшее патологическое изменение мышечной ткани. Если же перенапряжение мышцы вызвано воздействием стрессовой ситуации, полезным окажется назначение антидепрессантов.
Но первая и основная задача врача – это облегчить состояние больного путем снятия боли, которая влияет на все стороны жизни пациента. Для начала можно испробовать различные немедикаментозные методы. Например, дать возможность пациенту отдохнуть в изолированном от шума и суеты помещении, расслабив мышцы спины и шеи, или наложить на шею теплый компресс. Снятию болевых ощущений способствует и расслабляющий массаж пораженного места.
Если такое лечение не дает результата, прибегают к помощи лекарств, снимающих воспаление и боль: «Ибупрофен», «Нимесин», раствор «Бишофит» и мази с ним, «Диклофенак» в виде таблеток и мази, «Напроксен», «Мелоксикам», «Индометацин» и другие препараты с тем же действием.
При сильных болях и воспалении проводят инъекционное лечение кортикостероидами (чаще всего «Преднизолон» и «Гидрокортизон» вместе с анастетиками). Купировать приступы боли в области шеи можно проведением краткосрочной блокады соответствующего участка шейного отдела при помощи анестетиков («Лидокаин», «Дикаин», «Мезокаин», «Ксилонест», «Ксефокам» и др.).
Для снятия болевых спазмов, вызванных защемлением нерва внутри мышцы, можно использовать также и противосудорожные препараты. Но тут выбор препарата находится полностью в компетенции врача, он же решает вопрос целесообразности назначения данной группы препаратов.
Для улучшения кровообращения в пораженной области и снятия спастических болей применяют миорелаксанты (обычно «Мидокалм» или «Сирдалуд»). Они оказывают расслабляющее действие на все группы мышц, улучшают питание и снабжение мышечной ткани кислородом.
Что касается витаминов, то снять спазмированность мышц и болевые ощущения в них помогают витамины В2 и В6. А нормализовать сократительную функцию мышц помогут витамины А, D, Е и опять же группы В.
Популярные препараты при миогелозе
Снятие воспаления и болевого синдрома – одна из основных задач, решаемых посредством медикаментозной терапии при миогелозе. Решить эту задачу как нельзя лучше с минимальным количеством назначаемых лекарств помогут нестероидные противовоспалительные средства (НВПС).
«Напроксен» - препарат из группы НВПС, основным действующим веществом которого является одноименное вещество с анальгезирующим и противовоспалительным действием. При миагелозе можно применять препарат как в виде таблеток и суспензии для перрорального приема, так и в форме геля/мази или ректальных свечей (что немаловажно при воспалительных и эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ).
Способ применения и дозировка. Таблетки «Напроксен» можно принимать как во время еды, так и в другое время. Их проглатывают, не измельчая, и запивают водой. Принимать препарат рекомендуется дважды в день (лучше с утра и под вечер).
Обычно суточная дозировка препарата на острой стадии болезни составляет 500-750 мл, но не более 1,75 г с сутки при нестерпимой боли.
Суспензию с довольно приятным вкусом и ароматом чаще всего применяют для лечения маленьких пациентов. В таком случае дозировка определяется врачом-педиатром и зависит от веса ребенка.
Ректальные свечи применяют на ночь в количестве 1 суппозитория в течение недели. Гель и мазь желательно наносить на кожу в области пораженного места от 3 до 4 раз в день. Курс лечения -2 недели.
Противопоказаниями к приему прерроральных средств могут стать кровотечения и эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, геморрагический диатез, период беременности, тяжелые поражения печени и почек, а также «аспириновая» астма из-за опасности возникновения спазма дыхательной системы, гиперчувствительность к препарату
Наружно препарат не применяют при повреждениях кожи, аллергических реакциях на составляющие препарата.
В педиатрии НПВС применяют для лечения детей старше 1 года.
Побочные эффект: при перроральном приеме могут появиться боли в области эпигастрии, изжога и другие диспепсические явления. Есть риск развития язвенных болезней ЖКТ и желудочных кровотечений. Также пациенты отмечали появление шума в ушах, нарушений зрения и слуха, сонливости, головокружений, затрудненного дыхания, чесотки и кожных высыпаний. У некоторых больных отмечалось развитие анемии и нарушения работы почек.
Эти и другие реже встречающиеся симптомы требуют отмены препарата и пересмотра назначения врача.
«Мелоксикам» - один из популярных бюджетных НПВС, эффективных при миогелозе. Выпускается в виде таблеток, раствора (для перрорального и наружного применения), инъекционного раствора, а также в форме ректальных свечей.
Способ применения и дозировка: Таблетки и перроральный раствор принимают один раз в день. Таблетки употребляют вместе с пищей, запивая стаканом воды. Суточная дозировка составляет от 7,5 до 15 мг.
Наружно раствор наносится 2 раза в день и втирается в течение 3-4 минут.
Инъекционный раствор используют для внутримышечных уколов в той же дозировке.
Свечи используют ректально 1 или 2 раза в день в зависимости от дозировки.
Препарат имеет довольно большое число противопоказаний к применению. Его не применяют при беременности и грудном вскармливании, эрозивно-язвенных и воспалительных поражениях ЖКТ, тяжелых печеночных и почечных патологиях, аллергических реакциях на аспирин или иные НПВС, большой вероятности кровотечений, сердечной недостаточности (в стадии декомпенсации), после проведения аортокоронарного шунтирования.
Не назначают препарат и детям младше 15 лет, а также людям с непереносимостью компонентов лекарства.
Побочные эффекты идентичны реакциям после приема препарата «Напроксен».
«Индометацин» - еще один активный и недорогой нестероидный препарат, показанный при мышечных болях и назначаемый длительно в виде свечей, инъекционного раствора, таблеток и мази или геля.
Способ применения и дозировка. Таблетки рекомендуется принимать после еды, запивая водой. Доза назначается врачом индивидуально от 50 до 150 мг в сутки. Кратность приема – 2-3 раза в день. При длительном приеме доза впоследствии корректируется.
Внутримышечно «Индометацин» вводят 1 или 2 раза в день в течение 1-2 недель. Разовая доза составляет 60 мг.
Ректальные свечи используют 1 или 2 раза в день в дозировке 50 или 100 мг (не более 200 мг).
Местно препарат в виде мази или геля применяют дважды в день.
Противопоказания к применению те же, что и описаны в инструкции к другим НПВС. Кроме этого лекарство не применяют при тяжелых формах гипертонии, обострениях панкреатита, проктите и кровотечениях из ануса.
Запрещено применять НПВС в 3 семестре беременности, а также для терапии детей младше 14 лет.
Применение лекарства может сопровождаться головой болью, нарушениями аппетита и другими реакциями, свойственными для НПВС.
При нестерпимых болезненных спазмах проводится блокада мышц соответствующей области с применением анестетиков. Одним из часто применяемых для инъекционного обезболивания препаратов является «Пилокаин» (Он же «Ксилонекст» или «Цитанест»). Он отличается быстрым наступлением эффекта обезболивания и средней продолжительностью действия.
Для местной анестезии используют 2,3, или 4%-ный раствор, который вводят вместе с адреналином или фелиприссином.
Препарат не применяют при повышенной чувствительности к анестетикам амидной группы, а также метгемоглобинемии (как врожденной, так и идеопатической). Применение препарата для терапии детей и пожилых людей, а также в лечении беременных женщин должно сочетаться с особой осторожностью.
Снять напряжение в мышцах при проведении терапевтических мероприятий, направленных на лечение миогелоза, помогают препараты-миорелаксанты.
«Сирдалуд» - одно из таких эффективных средств, действие которого окажется полезным в терапии узелковых мышечных уплотнений, вызывающих спазмы мышц и их болезненность.
Подбор эффективной и безопасной дозы препарата должен осуществляться лечащим врачом особенно тщательно с учетом физиологических особенностей организма пациента. Обычно начальная доза препарата составляет 2 мг. В такой дозировке лекарство принимают 3 раза в день. При сильных болях разовую дозу можно увеличит вдвое, не уменьшая кратности приема. Дополнительно можно принять еще одну таблетку непосредственно перед сном, если болезненность мышц не позволяет пациенту отдохнуть.
Отмена препарата проводится с постепенным уменьшением дозировки.
Противопоказания к применению. Препарат можно применять у пациентов с нарушениями работы почек при соответствующей коррекции дозы, а вот при тяжелых патологиях печени «Сирдалуд» противопоказан.
Не рекомендуется применять препарат в педиатрии и для лечения пациентов с гиперчувствительностью к препарату.
Запрещен прием препарата в одновременной терапии с флувоксамином и ципрофлоксацином.
Очень часто прием препарата сопровождается следующими побочными действиями: головокружением и сонливостью, нарушениями сна, сухостью слизистых рта и расстройствами желудка, понижением АД, мышечной слабостью и утомляемостью, изменениями лабораторных показателей крови.
Но такие реакции со стороны организма не бывают опасными для жизни пациента и не требуют отмены лекарства.
Народное лечение
Вылечить миогелоз народными методами: натуральными мазями и травками, как мы их представляем, невозможно без применения массажных процедур и методов мануальной терапии, которая также считается элементом нетрадиционной медицины. Тем не менее, снять спазмы мышц и связанные с ними болевые ощущения народному лечению под силу.
Можно, к примеру, перед сном в течение 14 дней смазывать кожу в пораженном месте свежевыжатым соком лимона, и после высыхания, накрывать одеждой.
Или вот рецепт мази, снимающей мышечные спазмы. Она состоит из желтка куриного яйца, 1 ст.л. натурального яблочного уксуса и 1 ч.л. скипидара.
От спазмов и боли рекомендуется также использовать лавровое масло. Его легко приготовить, взяв 50 г измельченного лаврового листа и 200 мг домашнего постного масла. После двухнедельного настаивания лекарство можно применять для лечения мышц.
С болью и воспалением при миогелозе поможет справиться обычный цветочный мед. Нужно смазывать ним больные места несколько раз в течение дня, оставляя мед на коже на 15 и более минут. Курс лечения – 7 дней.
Эффективным в этом плане считается и лечение травами, такими как пустырник, ромашка, огуречная трава, адонис, лопух (листья и корни), мак (цветы). Из них готовят различные отвары и настои, которые употребляют внутрь или наружно.
Для приготовления лечебных снадобий используют также хрен, почки ивы и березы, картофель и даже свиное сало.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Гомеопатия
Гомеопатические средства при миогелозе в большинстве случаев оказываются не менее эффективными, чем их синтетические сородичи. Причем препараты, применяемые в гомеопатии, можно применять как перрорально, так и в виде лечебных и обезболивающих инъекций.
Речь идет о гомеопатическом препарате «Траумель С». Его вводят одновременно с анестетиком в область уплотнения мышц. Инъекции делают через день курсом в 5-10 сеансов. За один сеанс обкалывают от 2 до 8 болезненных точек (четное число).
В качестве противовоспалительного и обезболивающего внутреннего средства применяют препарат «Хомвио-Ревман» от 5 до 15 капель 1-3 раза в сутки. При сильных болях препарат в той же дозировке можно давать каждые 2 часа.
Не применяют препарата при гиперчувствительности к его компонентам, беременности и алкоголизме. Возможны повышение чувствительности к солнечному свету и аллергические реакции.
При мышечных болях полезными окажутся и такие препараты как Аконит, Рус токсикодендрон, Арника, применяемые в 6 разведении по назначению врача-гомеопата, а также Bellis perennis (препарат растения резуха) в потенции D2.
Полезными окажутся и такие фитопрепараты как «Реаниматор термо-гель» и «Маклюра», в виде геля-бальзама или настойки.
Гель «Реаниматор» наносится на пораженное место 2 или 3 раза в день тонким слоем. Его не применяют при гиперчувствительности к одному из компонентов этого многокомпонентного средства, включающего растительные масла, травяные экстракты, скипидар, камфору, метилсалицилат. Не используют в области открытых ран.
Мазь «Маклюра» на основе адамова яблока применяется 1 или 2 раза в сутки месячным курсом. Ее наносят тонким слоем на больное место, не втирая и не массажируя тело.
Противопоказаниями к применению мази служат сахарный диабет, беременность и грудное вскармливание.
Настойку маклюры применяют как внутрь (по 3 капли, кратность приема соответствует номеру недели: 1 неделя – 1 раз, 2-я – 2 раза и т.д. до 10 раз в день), так и наружно (на ночь).
Физиотерапетическое лечение
Поскольку основными задачами в терапии миогелоза являются уменьшение симптомов воспаления, восстановление нарушенного кровообращения в области пораженной мышцы и эластичности мышечной ткани, устранение уплотненных участков, физиотерапевтические методы подбираются, исходя из существующей проблемы.
Если имеет место воспалительный процесс, ставший причиной сильных болевых ощущений, эффективной окажется гирудотерапия, ведь лечебные свойства кровососущих речных жителей пиявок известны в медицине давно. Отсасывая кровь на пораженном болезнью участке, пиявки тем самым активизируют ток крови и уменьшают отечность, наблюдающуюся при воспалительном процессе. Кроме этого они, как и многие кровососы, впрыскивают в ранку специальный «анальгетик», который вырабатывается в их организме, который обезболивает и само место укуса, и окружающий участок тела. Это же вещество способно стимулировать обменные процессы в пораженных тканях.
Для уменьшения воспалительной реакции и активизации обмена веществ в мышечных волокнах применяют также электро-, магнито- и лазеротерапию, поскольку их воздействие охватывает и глубокие слои мышечной ткани, где также могут скрываться малоактивные в плане болевых ощущений узелки.
Для улучшения кровообращения и снятия симптомов воспаления применяется и грязелечение. Лечебные грязи оптимизируют лимфоток, метаболические процессы, протекающие в тканях организма, и успешно борются с воспалением.
Устранить уплотнения в мышцах можно при помощи ударно-волновой терапии. Воздействие производится волнами акустического спектра. Они также улучшают кровообращение, убирают уплотнения в мышце, стимулирует регенеративные процессы в тканях.
Кстати, те же цели преследует и мануальная терапия, а также массаж, способные достаточно эффективно бороться с узелками миогелоза, улучшая показатели эластичности мышц. Эти же процедуры активизируют кровообращение на пораженном участке, помогают восстановить нормальное функционирование мышц, обеспечивая достаточную подвижность шеи, конечностей, спины, поясницы.
Поскольку манипуляции мануальной терапии и массажа проводятся при помощи рук и требуют определенных знаний и навыков, проводить их должен специалист своего дела. В противном случае есть риск не столько не получить желаемое облегчение, сколько заработать новые проблемы со здоровьем.
Для снятия болевого синдрома самым эффективным методов является электрофорез, при котором анестетики (желательно натурального происхождения) и противовоспалительные лекарства вводятся при помощи электрического тока небольшой мощности, который позволяет подавать лекарство непосредственно к больному участку на разную глубину, не повреждая кожный покров и не создавая дополнительного дискомфорта, как при инъекционном введении.
При миогелозе применяются также квантовая и вакуум-градиентная терапия, которые без боли и повреждений кожного покрова улучшают эластичные свойства поврежденной мышцы, борются с застойными явлениями в ней, улучшают микроциркуляцию крови.
Хирургическое лечение
Лечение миогелоза совсем не обязательно должно заканчиваться хирургической операцией, ведь необратимых патологических изменений в мышцах, сосудах и нервах пока еще не происходит, как при следующей стадии патологии миофиброзе. Тем не менее, в некоторых случаях ни традиционное, ни народное лечение не приносят ожидаемого результата, либо он оказывается не стойким, с постоянными рецидивами болезни.
В таком случае врачи прибегают к хирургическому лечению миогелоза при помощи микрососудистой декомпресии. Суть операции заключается в освобождении нерва, который оказался зажатым воспаленной мышцей или проходящим рядом сосудом. Именно сжатие нервного корешка приводит к появлению сильных болей в месте появления небольшого уплотнения и в области, куда отходят ответвления сжатого нерва.
После хирургического вмешательства больному предстоит провести еще пару дней в стационаре, после чего он отправляется домой на долечивание под контролем врача. Обычно спустя неделю состояние больного стабилизируется, боль уходит. Если этого не происходит, нужно вновь продолжать лечение при помощи обезболивающих препаратов. То же самое придется сделать при рецидиве болезни.
Во время лечения и реабилитации пациенту желательно находится в спокойном расслабленном состоянии в отдельной комнате, защищенной от шума и лишнего движения.
Профилактика
В принципе профилактика миогелоза не является чем-то из ряда вон выходящим. Эти обычные меры предосторожности помогут предупредить множество других патологий, причем касающихся не только мышечной системы:
- Поскольку переохлаждение и сквозняки способны сами по себе спровоцировать воспалительный процесс в мышцах и образование в ней болезненных узелков, то необходимо, конечно же, их избегать. Особенно когда речь идет о нахождении на сквозняке в то время, когда тело разгоряченное или потное.
- Требование следить за своей осанкой актуально не только в детском возрасте. Оно поможет и взрослым предупредить многие патологии опорно-двигательного и мышечного аппарата.
- Тем, у кого сидячая работа, а также любителям комьютерных игр разного возраста, врачи советуют каждые 45-60 минут делать 15-минутный перерыв, в течение которого выполнять активную разминку, предупреждая застойные процессы во всем организме.
- Полноценный ночной отдых с пользой для здоровья можно получить лишь на правильной постели, которая должна быть ровной, достаточно жесткой и с невысокой, но плотной подушкой.
- Регулярное выполнение зарядки и специальных физических упражнений, как и занятие активными видами спорта, безусловно способно укрепить здоровье человека и предохранить его от многих патологий, включая и миогелоз. Однако переусердствовать тоже не стоит, поскольку усиленные тренировки могут приводить к перенапряжению мышц, ведущему к развитию того же самого миогелоза.
- Большие физические нагрузки нежелательны как в спорте, так и в быту, особенно если они работа производится в холодном помещении со сквозняками, что не может не привести к неприятным последствиям.
- Повышение стрессоустойчивости, как и избегание ситуаций, сопровождающихся сильным нервным напряжением, являются залогом счастливой и здоровой жизни, ведь не зря говорят, что все болезни от нервов.
Прогноз
Прогноз миогелоза, конечно же, зависит от степени тяжести процесса патологических изменений в мышцах. Если к врачу обратиться при первых признаках болезни, когда появились острые боли или пациент сам обнаружил узелки мышечной ткани, и выполнять все назначения и требования врача, от неприятных ощущений можно избавиться довольно быстро.
Но если ограничиваться лишь обезболивающими, ожидая, что все само по себе пройдет, есть все шансы запустить болезнь до состояния миофиброза, который требует более серьезного, чаще всего оперативного лечения, в то время как незапущенный миогелоз требует хирургического вмешательства лишь в редких случаях.