Мини аборт
Последняя редакция: 17.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Мини аборт – это процедура, которая позволяет прервать беременность на раннем сроке малоинвазивным и малотравматичным методом. Доступность данной процедуры высока, так же как и возможные показания для ее проведения. Но есть некоторые особенности в технике проведения и случаях, при которых это показано, что необходимо учитывать перед такой процедурой. Прежде чем делать какую-либо операцию, даже если речь идет о малотравматичной процедуре, необходимо ознакомиться с возможными осложнениями и знать степень риска, на который вы при этом идете.
Основные сведения о мини аборте
Данная процедура выполняется только в медицинских учреждениях, но ее можно делать и по своему желанию, а не только по медицинским причинам. Это значительно расширяет использование данного метода в каждодневном использовании, что одновременно хорошо и плохо.
Первое показание к проведению мини аборта – это желание самой женщины прервать беременность. Отношение к прерыванию беременности не обсуждается в данной статье, ведь каждый случай уникален и индивидуален, поэтому желание женщины считается показанием к данной процедуре. Кроме этого, существуют и другие показания к проведению мини аборта. Это, в первую очередь, огромная группа случаев прерывания за медицинскими показаниями. Если в семье установлена патология, которая является генетической и передается по наследству, это может быть показанием для мини аборта при согласии женщины. Также показанием может быть врожденный порок, диагностированный у ребенка во время беременности. Еще одно абсолютное показание для прерывания беременности – это краснуха у женщины в период беременности.
Другая группа показаний – это относительные. В эту группу входят инфекционные заболевания женщины на ранних сроках беременности, которые могут вызвать патологию у будущего ребенка. К таким показаниям относится активная острая цитомегаловирусная патология, герпесвирусная патология, токсоплазмоз, сифилис, СПИД. Все эти заболевания требуют тщательного контроля, поэтому в случае беременности, необходимо объяснить женщине возможный вред и предложить прерывание на ранних сроках.
До какого же срока можно делать мини аборт? Этот вопрос очень важен, поскольку при неправильных показаниях могут быть серьезные осложнения. Прежде всего, необходимо сказать, что прерывание беременности по желанию женщины возможно только до двенадцати недель, по медицинским показаниям возможно прерывание беременности до двадцати двух недель. На ранних сроках возможны неинвазивные методы аборта – это медицинский аборт до шести-семи недель. Этот метод заключается в медикаментозной стимуляции, которая заканчивается своеобразным мини абортом. Далее проводятся хирургические методы – это выскабливание полости матки или хирургический аборт до двенадцати недель. После этого срока может проводиться только медицинское прерывание беременности. Что касается мини аборта, то оптимально допустимый срок проведения этого вмешательства – это до пяти-шести недель. Далее проведение данной процедуры не рекомендуют проводить ввиду появления возможных серьезных осложнений.
Противопоказания к проведению мини аборта весьма широкие, что обязательно необходимо учитывать при планировании этой патологии. Все противопоказания можно разделить на относительные и абсолютные, а также на общие и местные. Абсолютное противопоказание – это случаи, при которых нельзя проводить данную процедуру ни в коем случае. К ним относится в первую очередь внематочная беременность. В таком случае ликвидировать такую беременность не удастся, а можно вызвать только сильное кровотечение. Это является одним из местных противопоказаний. Также противопоказанием может быть сопутствующие острые воспалительные заболевания внутренних или внешних половых органов. Очень важно, чтобы данная процедура также и не обострила течение хронического аднексита. Наличие кисты шейки матки или эндометриоидной кисты полости матки также является противопоказанием к проведению данной процедуры. Общие противопоказания к мини аборту – это острые воспалительные процессы других органов и систем, онкопатология в активной фазе, а также заболевания крови, которые сопровождаются нарушением ее свертывания.
Преимущества мини аборта – это, безусловно, его малотравматичный характер, что важно, особенно если женщина молодого возраста и это первый аборт. Это связано с особенностями техники проведения процедуры. Такое вмешательство дает возможность значительно уменьшить длительность реабилитационного периода и уже после процедуры при отсутствии осложнений женщина может идти домой. Также это касается и реабилитации связанной со следующей беременностью, ведь после мини аборта повторная беременность может быть значительно быстрее, чем после хирургического аборта.
Что касается недостатков мини аборта – то это сроки его проведения. Ведь данная процедура возможна до шести недель беременности, когда еще не каждая беременность может быть обнаружена, особенно у женщин с нарушениями оварио-менструального цикла. Также недостатком считается техническая процедура, ведь не каждая больница, особенно государственная, может проводить данную процедуру. Чаще это техническое обеспечение недешевое, поэтому там, где можно сделать мини аборт это стоит достаточно дорого, поскольку в большинстве случаев это частные клиники.
Не стоит забывать об осложнениях. Чем же опасен мини аборт? В первую очередь, при недостаточной аспирации плодного яйца и его оболочек возможны остатки децидуальной оболочки, которые при длительной персистенции могут приводить к хорионэпителиоме. Это заболевание злокачественного характера, которое имеет неблагоприятный прогноз. Поэтому проведение мини аборта на более позднем сроке запрещено, ведь тогда контакт плодного яйца с эндометрием очень плотный и возможно оставить частички ткани, что и вызовет подобную трансформацию. Также мини аборт опасен развитием кровотечения, хотя это и малоинвазивный метод, но при поражении большого сосуда матки возможно кровотечение от выраженного до незначительных выделений. Если нарушены правила асептики или антисептики, или при наличии у женщины сопутствующих воспалительных заболеваний половых органов, то тогда мини аборт опасен развитием восходящих инфекционных заболеваний с вовлечением в процесс яичников, маточных труб или органов мочевой системы.
Это основные моменты, которые необходимо учитывать перед проведением данной процедуры.
[Техника проведения мини аборта
Подготовка к проведению процедуры мини аборта должна быть комплексная, чтобы избежать возможных осложнений, как самого аборта, так и беременности в будущем.
Необходимо точно определить срок беременности, ведь данная процедура весьма ограничена во времени. Поэтому необходимо провести комплексный осмотр женщины на кресле, выяснить возможный срок беременности по дате последней менструации, а также провести дополнительные методы исследования. Обязательно необходимо провести ультразвуковое исследование, которые ответит на все возможные вопросы по поводу срока беременности, точной локализации плодного яйца и наличии сопутствующей патологии. Очень важно также провести и бактериоскопическое исследование мазка с влагалища. Это позволяет исключить воспалительный процесс и дает возможность проводить инвазивные вмешательства без риска восходящего инфицирования внутренних половых органов. Это общие правила подготовки к данной процедуре, которые необходимо пройти всем женщинам. Если есть какие-то сопутствующие заболевания у женщины, то тогда можно провести консультацию специалистов по той или иной проблеме.
Анестезия при проведении мини аборта выбирается специалистом и зависит от длительности вмешательства и наличии сопутствующих патологий. Чаще мини аборт проводят под общим наркозом, что позволяет женщине расслабиться и послеоперационный период проходит в менее напряженной психологической обстановке.
Техника проведения мини аборта может отличаться, если речь идет о любом прерывании беременности на самых ранних сроках.
Мини аборт с помощью таблеток – это доступный и легкий метод по причине возможного проведения его в амбулаторных условиях, но под четким контролем доктора. С этой целью используют гормоносодержащие препараты. Данный вид аборта проводится в два этапа. Первый этап – это принятие антагониста прогестерона, который обеспечивает отторжение плодного яйца из полости матки и вызывает, по сути, непроизвольный выкидыш. При этом женщина находится под наблюдением доктора. После того, как произошло отторжение плодного яйца необходимо, чтобы оно вышло под влиянием сокращения мышечных волокон матки. Поэтому второй этап медикаментозного аборта – это принятие через 48 часов препаратов простагландинов. Эти препараты стимулируют сокращение матки, и плодное яйцо выходит из полости матки в виде кровянистых выделений. После этого спустя неделю нужно обязательно пройти повторный осмотр и ультразвуковое исследование, как контроль состояния женщины.
Мини аборт в домашних условиях предусматривает использование различных методов, трав, которые стимулируют преждевременное сокращение матки и выход плодного яйца. Но такие методы очень опасны, поскольку могут спровоцировать сильное кровотечение с серьезными осложнениями. Поэтому использовать такие методы нельзя, особенно учитывая доступность и легкость в квалифицированной консультации доктора и проведении профессионального аборта.
Мини аборт с помощью вакуум аспирации работает по принципу домашнего пылесоса, только он имеет мощность в тридцать раз больше. При этом такой метод должен проводиться под контролем УЗИ, что позволяет точно определить, где находится плодное яйцо. При этом сначала расширяют шейку матки с помощью ламинарий или простагландина, а затем вводят датчик, который под контролем УЗИ направляют на зародыш. После этого присоединяют прибор, который и производит высасывание плодного яйца. Это основной принцип действия данного метода.
Хирургический мини аборт – это преждевременное прерывание беременности на ранних сроках, которое может проводиться до двенадцати недель. Поэтому данный метод наиболее широко используется, ведь чаще всего именно на 9-10 неделе беременность подтверждается. При этом технически производят выскабливание полости матки с внутренним функциональным шаром эндометрия, что весьма травматичная процедура, в сравнении с вакуум аспирацией. Поэтому при возможности, следует отдать предпочтение мини аборту с вакуум аспирацией.
Мини аборт при миоме матки может также проводиться в случае, если миома имеет локальный характер и проявляется узлом в полости матки, который расположен субмукозно. Тогда хирургический мини аборт является наиболее оправданным методом лечения, который имеет приоритетное значение. Использование вакуума может вызвать кровотечение, поэтому не рекомендуется.
Последствия и осложнения мини аборта
Всегда необходимо помнить о возможных осложнениях любых действий, даже если это малоинвазивные методы, они все равно могут иметь серьезное влияние на здоровье.
Последствием мини аборта, которое считается наиболее серьезным – это пузырный занос и хорионэпителиома. Эти осложнения могут развиваться при неполном аборте, когда остаются части децидуальной оболочки, которые имеют тенденции к злокачественному росту. Также осложнения непосредственно процедуры самого мини аборта – это кровотечение, которое может иметь как выраженный характер, так и характер незначительных кровянистых выделений. Выделения после аборта могут продолжаться несколько дней, и кроме кровянистого характера они могут иметь вид гнойных, тогда следует обратить на это внимание, поскольку это уже свидетельствует о серьезной патологии воспалительного характера.
Боль в животе после мини аборта также является частым симптомом, поскольку проводится раздражение полости матки, а ответная реакция – это спазм мышечных волокон и боли внизу живота. Такие боли могут быть в норме и не должны иметь выраженный характер или длительное время беспокоить. Поэтому любые интенсивные боли требуют повторного осмотра и обследования у доктора.
Температура после мини аборта может подниматься в нормальных условиях до субфебрильных цифр, если такое поднятие выше данных цифр, то нужно задуматься о возможной причине. Такой причиной может быть воспаление после мини аборта, которое развивается при экзогенном инфицировании или после активизации внутреннего очага инфекции. Вот почему нужно не только тщательное обследование и подготовка к мини аборту, но еще в некоторых случаях необходимо проходить профилактическое послеоперационное лечение антибиотиком.
Вздутие живота после мини аборта может быть вследствие нарушения пищеварения после наркоза, когда происходит парез кишечника. При этом в раннем периоде может возникать такое осложнение, тогда необходимо запустить кишечник специальной диетой.
Секс после мини аборта необходимо отложить до следующей менструации, когда возобновиться цикл и после первой менструации снижается риск осложнений.
Реабилитационный период после мини аборта зависит от метода, который был использован. Если была проведена вакуумная аспирация, то этот период не длительный – месяц. Если речь идет о хирургическом аборте, то тогда реабилитационный период наиболее длительный от трех до шести месяцев. В это период не рекомендуют беременеть. Уход за половыми органами после мини аборта не отличается от такого при обычных условиях – это проведение ежедневных гигиенических процедур, иногда есть необходимость использовать противовоспалительные свечи или антибактериальные свечи, при развитии воспалительного процесса.
Можно ли забеременеть после мини аборта? Этот вопрос интересует всех женщин, которые решаются на данный шаг. Это действительно очень важно. Ответ здесь однозначный – можно нормально забеременеть, если следовать всем рекомендациям доктора по поводу реабилитационного периода и своевременного осмотра, конечно при отсутствии осложнений.
Мини аборт – оперативное вмешательство, которое подразумевает прерывание беременности на раннем сроке. При этом необходимо оценить не только наличие показаний, но и также возможные противопоказания. Следует уделить время и тщательной подготовке, чтобы избежать осложнений. В любом случае, данное решение принимает женщина и необходимо хорошо подумать, прежде чем проводить какие либо манипуляции не только со своим здоровьем, но и с жизнью будущего ребенка.