Микроскопический полиартериит
Последняя редакция: 19.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Микроскопический полиартериит - некротизирующий васкулит с поражением сосудов мелкого калибра, ассоциированный с антинейтрофильными цитоплазматическими аутоантителами (АНЦА); носит распространенный характер с поражением многих органов и систем, но наиболее выраженные изменения наблюдаются в легких, почках и коже. Выделен в отдельную нозологическую форму системных васкулитов в последние годы и включен в классификацию 1992 г..
Симптомы. Заболевание начинается с неспецифических проявлений в виде лихорадки, интоксикации, общей слабости, суставного синдрома, миалгий. Отмечается потеря массы тела. Поражение легких характеризуется некротизирующим альвеолитом, нередко сопровождающимся легочным кровотечением. Поражение почек - в виде быстро прогрессирующего гломерулонефрита. На коже наблюдается язвенно-геморрагический васкулит.
Лабораторная диагностика. У 90% больных обнаруживаются АНЦА, которые с одинаковой частотой специфичны в отношении сериновой протеиназы-3 и миелопероксидазы - компонентов первичных гранул цитоплазмы нейтрофилов, и являются высокоспецифичным маркером микроскопического полиартериита.
Лечение. Преднизолон 1-2 мг/кг/сут. При высокой активности процесса и выраженных висцеритах - циклофосфамид 2-3 мг/кг/сут ежедневно или пульс-терапия 10-15 мг/кг 1 раз в месяц на протяжении не менее 1 года. Антиагреганты, ангиопротекторы.
[