^

Здоровье

A
A
A

Метастазы в кишечнике

 

В последние несколько десятков лет частота заболевания раком кишечника увеличилась в несколько раз. Наиболее часто рак кишки поражает людей в возрасте, по статистике средний возраст пациентов, которым ставят подобный диагноз – за 50.

 

Учёные до сих пор не дали окончательный ответ на вопрос «Что провоцирует рак кишечника и метастазы?». Но известны те группа факторов риска, которые могут привести к онкологическим заболеваниям кишечника. Первым таким факторов является питание. Известно, что определённые продукты, например, мясо и животные жиры, содержат очень мало природной клетчатки. Это замедляет продвижение продуктов распада по кишечнику. Иногда вещества, вызывающие раковую опухоль, входят в состав продуктов или вырабатываются в организме. Из-за медленного движения содержимого кишечника, такие вещества слишком долго воздействуют на стенки кишечника, чем могут вызывать рак кишечника и метастазы. Также на возникновение этого заболевания могут влиять другие болезни кишечника, которые длятся слишком долго или имеют хроническую форму. Кроме того, доказано, что анальный секс тоже может провоцировать некоторые факторы нарушения работы кишечника, которые в последствии приводят к новообразованиям.

Рак кишечника прогрессирует достаточно медленно – опухоль разрастается вверх и вниз по прямой кишке около двух лет, до того, как распространится на всю полость кишечника. Далее опухоль поражает близлежащие органы и кости. Метастазы разносятся по внутренним органам посредством крови и лимфы. Как правило, рак кишечника «раздаёт» метастазы в область печени, в лёгкие и по ближайшим лимфатическим узлам.

Разделяют четыре стадии рака кишечника, в зависимости от тяжести заболевания:

  1. На первой стадии отсутствуют метастазы, опухоль небольших размеров (не больше двух сантиметров) поражает слизистую кишечника.
  2. На второй стадии размер опухоли достигает пяти сантиметров, опухоль не распространяется за границы кишечника. Метастазов нет или же есть единичные метастазы в близлежащие лимфатические узлы.
  3. Третья стадия характеризуется размером опухоли больше чем пять сантиметров, которая переходит стенки кишечника и начинает распространяться за его пределами. Присутствуют многочисленные метастазы в область близлежащих лимфатических узлов.
  4. Четвёртая и самая тяжёлая стадия характеризуется обширной статичной опухолью, которая распространена на все системы органов, ткани и кости малого таза. Присутствуют многочисленные метастазы в область близлежащих лимфатических узлов и отдалённые метастазы в другие системы органов.

Существует ряд признаков, которые могут свидетельствовать о наличии раковой опухоли в кишечнике. Это такие симптомы как нетипичные выделения из анального прохода с примесями крови, слизистых веществ и гноя, дискомфортные ощущения в районе прямой кишки и нарушение функционирования кишечника (запоры или поносы), болевые ощущения при испражнении. Такая симптоматика не всегда говорит о раке, но для прояснения ситуации и установки точного диагноза при подобных проявлениях следует проконсультироваться с врачом, чтобы подтвердить или исключить наличие онкологии.

Рак кишечника и метастазы в печень

По статистике рак кишечника наиболее часто метастазирует именно в печень. Метастазы – это «дочерние» образования каждой недоброкачественной опухоли. Они образуются из-за разнесения опухолевых клеток по организму посредством транспортировочных жидкостей, например таких как лимфа или кровь. То, что опухоль наиболее часто поражает метастазами печень не случайно и обусловлено физиологическими особенностями этого органа. Дело в том, что задачей печени является детоксикация, поэтому практически вся кровь, которая обращается в организме, проходит именно через печень. Так печень пропускает через себя до двух литров крови в минуту. Метастазы в этом органе существенно нарушают его функцию и замедляют работу печени. Ведь кроме детоксикации, печень выполняет ещё несколько сложных биохимических процессов в организме. Метастазы ухудшают также общее состояние и вызывают болевой синдром, который полностью нарушает жизненную активность человека. Рак кишечника и метастазы в печень на сегодняшний день поддаются медикаментозному и хирургическому лечению. К сожалению, полноценное лекарство от рака ещё не создано, но современные медицинские препараты значительно облегчают общее состояние человека и могут продлевать жизнь пациента на достаточно большой период времени. Рак кишечника и метастазы в печень, кроме разрушительно действия на поражённые органы, вызывают ряд осложнений. Такими осложнениями могут быть передавливание некоторых важных вен, что может вызывать такое заболевание как механическая желтуха. Помимо наносимого организму вреда, механическая желтуха блокирует возможность лечения основного заболевания.

Рак кишечника и метастазы в легкие

Специалисты в сфере онкологических заболеваний утверждают, что залогом выздоровления при диагнозе «рак кишечника и метастазы в легкие» является своевременное обращение за медицинской помощью. К сожалению, большая часть пациентов обращается к врачам с этой проблемой на поздних стадиях болезни, так как болезнь имеет деликатный характер. Но это значительно осложняет лечение и благоприятный исход. Медики рекомендуют регулярно совершать контрольные профилактические осмотры, даже при отсутствии характерной симптоматики. Также очень важно серьёзно относиться к выбору методики обследования. Сегодня в мировом медицинском сообществе не существует единогласной системы осмотра и диагностики.

Из-за того, что статистически чаще рак кишечника образует метастазы в печени, как пациенты, так и доктора упускают из вида важность полноценной проверки всего организма. А между тем, второе место по частоте образования метастазов при онкологических заболеваниях кишечника, занимают легкие. Тем не менее, исследованиям легких уделяется неоправданно мало внимания. Существует альтернативная точка зрения медиков, которые считают, что рак кишечника на порядок чаще имеет такую локализацию образования метастазов, как лёгкие, чем любые другие органы.

Британские учёные, которые проводили статистические исследования по теме «рак кишечника и метастазы в легкие» опубликовали следующие результаты. Так среди ста процентов исследуемых больных, после определённого лечения у 25% отмечалось прогрессирование болезни. У 19% из этих больных были диагностированы метастазы в легкие. Остальные 6% случаев характеризовались метастазами в другие органы и системы организма. Эти данные говорят о необходимости проведения более точных исследований лёгких в случаях диагностирования рака кишечника. Наиболее предпочтительным методом исследования в таких случаях является компьютерная томография.

Всем известно, что рак является очень страшным диагнозом в сегодняшнем мире и наносит психическую травму человеку, пожалуй, соизмеримую с физическими повреждениями. В этот сложный период жизни пациенты могут банально не обратить внимание на недостаточность исследований организма, быть слишком уставшими от бесконечных диагностик, лечений и врачей или же попросту не знать об обязательности тщательной проверки области дыхательных путей. Тем не менее, это имеет очень высокую степень важности, так как часто может стоить даже жизни. В ходе того же исследования было определено, что среди всех больных имевших метастазы в лёгких, после полного обследования и лечения в течение как минимум трёх лет не наблюдалось никаких признаков прогрессирования заболевания.

Рак толстого кишечника с метастазами

Толстый кишечник – это последний отдел желудочно-кишечного тракта. Среди числа случаев онкологических заболеваний пищеварительного тракта рак толстого кишечника с метастазами занимает третье место по частоте. Возраст этой болезни в среднем от 45 до 60 лет. Показатели количества пациентов с подобным диагнозом не дифференцируются по половому признаку – и мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой. В последнее время врачи всё больше и больше склоняются к мысли, что одной из главных причин онкологических образований в кишечнике является малоподвижный образ жизни и неправильное питание. Принято считать, что наиболее часто рак толстого кишечника с метастазами выявляется у тех людей, большую часть рациона которых составляют животные жиры, при этом с минимальным употреблением продуктов содержащих растительную клетчатку. Появления рака толстого кишечника напрямую связано с расположением опухоли в кишечнике и стадией болезни. Так как первое время после появления опухоль никак себя не проявляет, обращаются за медицинской помощью, как правило, на поздних стадиях заболевания. Своевременная диагностика и обращение к врачам существенно облегчают и ускоряют процесс лечения.

Стоит отметить, что не последнюю роль в причинах появления рака толстого кишечника играет генетическая предрасположенность. Каждый человек, у которого кто-то из родственником страдал онкозаболеваниями или заболеваниями толстого кишечника, имеет высокую степень риска возникновения подобного заболевания у него же самого. Также высока степень такого риска у людей, у которых происходят воспалительные процессы в кишечнике или язвенный колит. Хотя статистически эта группа людей наименее подвержена заболеванию, относительно остальных. В большей части случаев рак толстого кишечника с метастазами развивается спонтанно. Не смотря на то, что установлено множество факторов, которые имеют связь с этим заболеванием, такие как неправильный пищевой рацион или чрезмерное употребление алкоголя на протяжении длительного времени, или наследственность, всё же точные причины возникновения болезни не установлены и учёные всего мира активно работают над этим вопросом.

Симптомы метастазов в кишечнике

Онкологические заболевания кишечника развиваются относительно медленно, потому достаточно большой промежуток времени не проявляют себя какой-либо симптоматикой. Симптомы метастазов в кишечнике бывают совершенно разными в зависимости от их места расположения в области кишечника и степени поражения органа. Существуют такие симптомы метастазов в кишечнике:

  • Выделение некоторого количества крови вместе с содержимым кишечника. Это, чаще всего, становится явно заметно на последних стадиях рака. Первое время количество крови бывает настолько небольшим, что её попросту не удастся заметить. Независимо от того, что присутствие кровянистых выделений в кале может свидетельствовать о ряде других болезней, при выявлении этого симптома рекомендуется максимально быстро обратится за консультацией специалиста. Особенно это касается людей преклонного возраста.
  • Постоянные проблемы с пищеварением и ощущения дискомфорта в животе. Это могут быть разнообразные симптомы, такие как сильный и частый метеоризм, хронический болевой синдром в области живота, урчание или слишком явственное ощущение «каких-то процессов» происходящих в животе. Характерно, что наиболее распространённая жалоба при первичной диагностике звучит именно так: «ощущение, словно в животе постоянно что-то происходит». Важно помнить, что при нормальном показателе здоровья человек не должен ощущать никаких процессов происходящих в организме слишком отчётливо.
  • Расстройство кишечника. Может выражаться как в запорах, которые не проходят после смены диеты и приёма лекарств, так и в диарее.
  • Чувство не до конца опорожнённого кишечника после испражнений.
  • В случаях, когда имеет место быть опухоль большого размера, может возникать сильное увеличение размеров живота или очевидная выпуклость в одном месте в области брюшной полости. Не стоит путать эти симптомы с обычной полнотой или увеличением веса и объёмов тела. В случаях наличия опухоли увеличенный в размерах живот становится и выглядит непропорциональным.
  • Общая слабость, астенических синдром, резкое снижение массы тела, проблемы с аппетитом, тошнота или рвота, незначительное повышение температуры, которые не имеют других видимых причин.
  • Внезапно начавшаяся желтуха может сигнализировать о том, что рак распространился на печень или желчный пузырь.
  • В более тяжёлых случаях есть тенденция к развитию кишечной непроходимости. Это объясняется тем, что большие размеры раковой опухоли образуют закупорку в полости кишечника и переработанные массы не могут свободно продвигаться к выходу. Из-за этого происходит скопление каловых масс в одном месте кишечника, что в итоге провоцирует значительное растяжение (а иногда и разрыв) стенок толстой кишки. Такой симптом как кишечная непроходимость также может характеризоваться длительным отсутствием каловых и газовых выделений, очень сильными болевыми симптомами в брюшной полости, нарушением питания, выраженной тошнотой и рвотными позывами, критически непереносимым вздутием живота. Стоит помнить, что кишечная непроходимость является остро опасной для жизни и требует немедленного обращения за медицинской помощью. Врачи настаивают на том, чтобы все люди, а особенно начиная с возраста 45 лет, у которых без видимых причин появилась кишечная непроходимость или симптоматика намекающая на неё, незамедительно были обследованы на предмет наличия онкологических образований в полости кишечника.

Диагностика метастазов в кишечнике

Если присутствует хотя бы один симптом из вышеперечисленных, который может указывать на наличие онкологических образований в области кишечника, следует в максимально короткие сроки обратиться в медицинское учреждение. Для проведения диагностики и установки точного диагноза. Существует несколько методов диагностики в таких случаях.

Первичная диагностика метастазов в кишечнике являет собой анализ кала на наличие в нём элементов крови, так как наличие крови является одним из самых первых признаков болезни. При помощи такого анализа могут быть диагностированы даже очень незначительные количества крови, которые бывают на самих ранних стадиях заболевания. Тем людям, у которых по каким-либо причинам имеется повышений риск онкозаболеваний, врачи рекомендуют регулярно сдавать подобный анализ, особенно после рубежа в 45 лет.

Также существует такая диагностика метастазов в кишечнике, как пальцевое исследование. Это исследование позволяет определить наличие опухоли в последних отделах прямой кишки. Это исследование заключается в том, что доктор проверяет внутреннюю поверхность кишечника при помощи пальца. Это также один из наиболее простых методов исследования и он даёт возможность определить опухоль, если она расположена недалеко от анального отверстия. Не смотря на то, что многие пациенты считают этот метод сложным или недопустимым из-за моральной стороны вопроса, пальцевое исследование действительно щадящее и простое относительно других более жёстких методов.

Исследование посредством ввода в кишечник через задний проход гибкой трубки называется сигмоидоскопия. Это также способ диагностики онкологических образований в области нижних отделов кишечника. С помощью этой трубки врач осматривает внутренние поверхности слизистых на предмет наличия негативных образований.

Ещё один метод диагностики позволяет исследовать почти всю полость кишечника, а также взять пробы тканей для более детального анализа. Этот метод заключается в том, что врач исследует кишечник посредством введения гибкого оптического прибора через анальное отверстие и может наблюдать почти всю слизистую на предмет негативных изменений.

Компьютерная томография также позволяет диагностировать онкологические образования в полости кишечника. Такой метод диагностики заключается в том, что пациенту дают выпить специальный медицинский раствор, которое обволакивает внутреннюю полость кишечника, а после этого в пространство кишечника вводят специальный газ, для того чтобы стенки органа распрямились и можно было вывести на монитор детальное изображение и тщательно изучить полость органа на предмет инородных образований.

Обязательной является биопсия, чтобы была возможность изучить ткани и выявить в них наличие или отсутствие раковых клеток. Если диагноз подтверждается после биопсии, назначается ряд дополнительных методов диагностики, такие как ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной области, флюорография или рентген грудной клетки и другие.

Лечение метастазов в кишечнике

На сегодняшний день наиболее распространённый способ лечения метастазов в кишечнике является хирургическое лечение. Цель такого лечения заключается в том, чтобы удалить опухоль и повреждённые ткани вокруг неё. Также посредством этой операции чаще всего удаляют и лимфатические узлы, которые расположены рядом с очагом поражения, так как именно в них распространяются раковые клетки. Если в последствии операции нет возможности соединить два конца прооперированного кишечника, то обращаются к такому методу как колостомия. Суть его заключается в том, что открытый конец кишечника выводят на поверхность кожи на животе и присоединяют к нему калоприемник. В большей части случаев такая мера имеет временный характер и через некоторое время пациента подвергают повторной хирургической операции, с целью естественного соединения кишечника. Но если такая операция не может быть сделана по каким-либо причинам, такой способ остаётся постоянно. Современные методы лечения всё же позволили усовершенствовать хирургическую технику при медицинском решении вопроса рака кишечника.

Лечение метастазов в кишечнике всё более и более часто происходит без прибегания к колостомие, так как появился такой щадящий вид оперативного вмешательства, как лапароскопия. Этот метод позволяет проводить операцию с наименьшим травмированием тканей, так как хирургу нужно сделать всего лишь несколько небольших точечных разрезов или проколов, что обеспечивает быстрое восстановление после операции и не нарушает функционирование анального сфинктера. Часто проведя хирургическое лечение метастазов в кишечнике, мужчины жалуются на утрату способности к эрекции. Это обусловлено тем, что при операции задеваются или повреждаются нервные окончания, находящиеся в области малого таза, которые отвечают за половую функцию.

Сегодняшние хирургические методы позволяют избежать этих проблем, и даже если это происходит, то со временем половая функция восстанавливается полностью. В крайних случаях врач прописывает специальный курс лечения, который помогает решить сексуальные проблемы и восстановить нормальный здоровый потенциал мужчины.

Прогноз метастазов в кишечнике

Прогноз метастазов в кишечнике напрямую зависит от тяжести и стадии заболевания. Так на первой стадии очень высока вероятность того, что заболевание имеет тенденцию к излечению. Но к сожалению, у достаточно большого количества больных онкологию в кишечнике диагностируют на более поздних стадиях развития. В общих показателях, благодаря своевременному хирургическому вмешательству в сочетании с такими видами терапий как химиотерапия и радиотерапия, около 50% всех больных излечиваются. Как показывает мировая статистика, эти показатели имеют тенденцию к постоянному повышению. Но наиболее высокий показатель может быть достигнут безусловно только в том случае, если будем иметь место максимально ранняя диагностика. Если рассматривать статистику тех пациентов, у которых опухоль распространилась только на полость кишечника, но не распространилась за его пределами, то количество случаев излечения занимает очень высокий процент, в среднем около 86%. Среди тех пациентов, у которых распространение за пределы области кишечника произошло, но без распространения болезненных клеток в область других органов, а также если лимфатические узлы остаются нетронутыми, количество случаев излечения в процентном соотношении составляет более чем 70% случаев. У пациентов с более сложными случаями заболевания показатель процентного соотношения случаев излечения находится в пределах 20—40%. Вероятность благоприятного исхода у этой группы пациентов значительно повышает использование такого метода лечения как адъювантная терапия. Той группе пациентов, которые обращаются за медицинской помощью на последней стадии заболевания или с наличием серьёзных осложнений, рекомендуют использовать в качестве лечения химиотерапию, так как это помогает уменьшить размеры опухоли, значительно облегчить симптоматику и негативные проявления заболевания и в большей части случаев существенно продлить жизнь с повышением её качества.

Таким образом, прогноз метастазов в кишечнике показывает, что при своевременном обращении за медицинской помощью, заболевание имеет тенденцию к излечению. Важно помнить, что чем раньше начнётся лечение, тем больше вероятности благоприятного исхода ситуации.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Новейшие исследования по теме Метастазы в кишечнике

Американская компания разработала новое лекарство от рака, которое препятствует росту опухоли, а также образованию метастазов

Метастазирующая раковая опухоль развивается в соответствии с моделью Тилмана, которая описывает межвидовую конкуренцию в экологических сообществах.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.