^

Здоровье

Мениск коленного сустава

Артикулирующие суставные поверхности большеберцовой кости не соответствуют таковым на бедренной. Чтобы поддержать равномерное распределение давления на единицу площади в соответствующих пределах, и присутствуют такие анатомические образования, как мениски. Мениск коленного сустава - это полукруглый соединительнотканный тяж, занимающий пространство между большеберцовой и бедренной костью. Площадь контакта артикулирующих поверхностей в суставе небольшая, мениски значительно увеличивают ее. Они способны деформироваться при движениях, что позволяет большеберцовой кости изменять форму суставной поверхности в полном соответствии с изменением поверхности бедренной кости.

Тщательное изучение формы менисков привело анатомов к выводу о том, что их скошенная поверхность не только в виде барьера препятствует смещению большеберцовой кости, но и способствует распределению вертикальной нагрузки на нее но касательной, что при экстремальных движениях (прыжки, бег и т. п.) значительно уменьшает стрессорное воздействие.

Мениск коленного сустава плотно прикреплен к большеберцовой кости. При сгибании они смещаются кзади. Мобильность менисков позволяет им двигаться в переднезаднем направлении независимо друг от друга при внутренней и наружной ротации большеберцовой кости. Медиальный мениск коленного сустава имеет более плотное прикрепление к капсуле, чем латеральный. В связи с этим многие авторы отмечают более высокую частоту разрывов внутреннего мениска. Наиболее жестко он крепится у места отхождения задней косой связки. Мениск коленного сустава главным образом аваскулярный. Васкуляризована лишь их периферическая часть. Бессосудистая зона менисков питается за счет чередования компрессии и декомпрессии хряща мениска при циклических движениях. Это оставляет центральную часть менисков аваскулярной и свободной от артикуляции, но именно этот участок предрасположен к дегенеративным изменениям.

Половина компрессионной нагрузки на коленный сустав. B передается через мениски при разгибании и 85% соответственно при 90° сгибании в суставе. После его удаления площадь контакта бедренной и большеберцовой костей уменьшается на 50%. Даже парциальная менискэктомия ведет к значительному увеличению давления на единицу площади.

Виды мениска коленного сустава

Дискоидный мениск коленного сустава - это наиболее часто встречающаяся форма мениска в латеральном отделе сустава. Частота ее составляет от 2 до 15%. В данной ситуации латеральный мениск покрывает практически весь наружный отдел большеберцовой кости. Существуют три типа этого мениска. Первые два - полный и неполный - обычные варианты строения. Периферическое прикрепление в этих случаях стандартное. Третий тип называется «типом связки Wrisberg», где укороченная связка Wrisberg прикрепляет мениск к медиальному бедренному мыщелку, тем самым заставляя его смещаться кзади при полном разгибании в суставе. Первые два типа мениска варианты нормы, хотя и предрасполагают к дегенеративным изменениям и разрывам, особенно, в более старшей возрастной группе. Третий тип - часто дает о себе знать в ранние годы жизни, клинически это проявляется как «щелкающий» сустав. Имеются некоторые характерные рентгенологические изменения, которые сопровождают дискоидный мениск коленного сустава: уплощение латерального мыщелка бедренной кости, расширение наружного отдела суставной щели, чашеобразная вогнутость латерального отдела большеберцовой кости, высокое расположение головки малоберцовой кости, уплощение наружного бугорка межмыщелкового возвышения.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Лекции по анатомии и физиологии человека с основами патологии – Барышников С.Д. 2002

Атлас анатомии человека – Билич Г.Л. – Том 1. 2014

Анатомия по Пирогову – В. Шилкин, В. Филимонов – Атлас анатомии человека. 2013

Атлас по анатомии человека – P.Tank, Th. Gest – Lippincott Williams & Wilkins 2008

Атлас анатомии человека – Коллектив авторов – Схемы – Рисунки – Фотографии 2008

Основы медицинской физиологии (второе издание) – Алипов H.H. 2013



Другие статьи по теме

Среднезапястный сустав (art. mediocarpea) образован сочленяющимися суставными поверхностями костей первого и второго рядов запястья. Это сложный сустав, блоковидный по форме. Его суставная щель S-образно изогнута.

Строение черепа изучают не только антропологи, врачи и патологоанатомы, но и представители творческих профессий – художники, скульпторы. Череп не просто сложен по строению, он, несмотря на видимую крепость, достаточно хрупок, хотя предназначен для...
Таз (pelvis) образован соединяющимися тазовыми костями и крестцом. Он представляет собой костное кольцо. Таз является вместилищем для многих внутренних органов. С помощью костей таза осуществляется связь туловища с нижними конечностями. Выделяют два...

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.