Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Мазь от угрей: какую выбрать?
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
В дерматологии для лечения высыпаний, которые появляются из-за гиперсекреции кожного сала и развития очагов воспаления, вызванных размножением анаэробной бактерии Propionibacterium acnes, чаще всего применяются местные средства.
Большую часть таких средств составляют мази от угрей, а также не имеющие жировой основы гели и специальные кремы с антисептическими и противомикробными свойствами. И показания к применению мазей от угрей - акне (юношеские угри, угревая болезнь), жирная себорея кожи, фолликулит и фолликулярный гиперкератоз.
[Фармакодинамика
Салициловая кислота в виде мази от угрей действует как антисептик, а также снижает выделение кожного сала и убирает отмершие керациты.
Действующее вещество препарата Клиндовит – полусинтетический антибиотик клиндамицин, который бактериостатически воздействует на P. Acne, стафило- и стрептококки путем связывания с их РНК и ингибирования синтеза аминокислот в клетках микроорганизмов.
Активное вещество средства Азелекс - азелаиновая кислота (из разряда гептандикарбоновых) – губительно действует на бактерии, снижает уровень жирных кислот в кожном сале и одновременно тормозит процесс ускоренного ороговения кожи.
Фармакодинамика Адапален (и его синонимов) определяется веществом адапален, которое подобно по своему строению витамину А и связывается с рецепторами ретинолов в клетках кожи, препятствуя образованию избытков кожного сала и комедонов. Под действием данной мази также ускоряется ороговение и отшелушивание клеток кожи, сто препятствует их накоплению в устьях волосяных фолликулов.
А препарат Изотрексин (на гелевой основе) кроме производного ретинола изотретиноина содержит антибиотик эритромицин, под действием которого бактерии перестают размножаться и погибают. Кроме того, ретиноиды способствуют регенерации клеток эпидермиса.
В отличие от обычной цинковой мази, содержащей оксид цинка (которая снижает выработку кожного жира и подсушивает кожу), гель Цинка гиалуронат (Куриозин) является смесью хлорида цинка и гиалуроната натрия. Благодаря цинку данная мазь от угрей действует в качестве антисептического и подсушивающего средства, а гиалуронат натрия (синтетическая гиалуроновая кислота) способствует регенерации поврежденной кожи.
Механизм действия фито-геля Угрин базируется на суммарном бактериостатическом и противовоспалительном эффектах входящих в его состав лекарственных растений (чистотела, ромашки, календулы, тысячелистника, мяты, лаванды и пижмы), а также антисептика хлоргексидина.
Фармакокинетика
Мази применятся местно, и их активные вещества, как правило, не попадают в системный кровоток. Кроме того, фармакокинетика большинства средств данной группы не изучалась производителями.
Антибиотик клиндамицин - при использовании мази Клиндовит - может накапливаться в комедонах, которые состоят из липидов и керацитов, а оттуда попадать к кровь. Однако концентрация препарата минимальна, поэтому системное действие отсутствует. А остатки антибиотика, в случае его адсорбции, через 8 часов полностью выводятся почками.
Часть азелаиновой кислоты (Азелекс и его синонимы) всасывается в более глубокие слои кожи и попадает в кровь, но также выводится почками, причем, в как неизмененном виде, так и в виде кислотных метаболитов.
Названия мазей от угрей
Прежде следует уточнить, что бактерия P.acnes - часть синантропной микрофлоры кожи большинства здоровых людей, но она питается липидами и поэтому при повышенной выработке кожного жира начинает ускоренно размножаться. Повреждения, вызванные данной бактерией, делают кожу более восприимчивой к колонизации патогенными бактериями, такими как Staphylococcus epidermidis. Угри возникают на месте комедонов - сально-роговых пробок, которые закупоривают волосяные фолликулы кожи, создавая все условия для размножения бактерий и развития локального воспалительного процесса.
А теперь - основные названия мазей от угрей, которые помогают остановить воспалительный процесс и способствуют очищению кожи от высыпаний: салициловая мазь, Клиндовит (другие торговые названия Клиндатоп, Далацин Т, Угрицил), Азелекс (Скинорен, Скиномакс, АкнеСтоп, Азикс-дерм, Азилин, Финевин и др.), гели Адапален (Адаклин, Адолен, Клензит, Дифферин, Безугрей), Изотрексин, Цинка гиалуронат (Куриозин) и Угрин.
Мази на гидрофильной основе (гели) и мази на основе полиэтиленгликолей лучше впитываются в кожу, повышают биологическую доступность активных веществ и быстрее оказывают терапевтическое действие.
Способ применения мазей от угрей
Мазь от угрей имеет единственный способ применения – местный: не менее одного-двух раз в день следует точечно наносить средство на проблемные зоны кожи (кожа должна быть чистой и сухой) 1-1,5 г (в зависимости от площади высыпаний). Продолжительность применения зависит от состояния кожи, обширности высыпаний и интенсивности их воспалений. Для определения длительности курса лечения следует проконсультироваться с дерматологом.
Необходимо учитывать, что мази на основе клиндамицина, эритромицина и других антибиотиков способны вызвать индивидуальную негативную реакцию, а их передозировка может стать причиной длительного расстройства функций кишечника и диареи.
Согласно инструкциям к другим описываемым препаратам, сообщений о случаях передозировки не поспупало, и подобные случаи вряд ли возможны по причине минимальной системной абсорбции данных средств местного действия.
Противопоказания к применению
Салициловую мазь противопоказано использовать при выраженной недостаточности почек и повышенной индивидуальной чувствительности к салицилатам.
Противопоказания к применению: Клиндовита - кишечный дисбактериоз и колит, а также возраст до 12 лет. Изотрексин и Адапален противопоказано использовать детям младше 12 лет, при аллергических реакциях на ретиноиды, себорейном дерматите и экземе. В инструкциях к остальным препаратам, названным ранее, сообщается об отсутствии противопоказаний, за исключением гиперчувствительности к их компонентам
Запрет на использование мазей от угрей во время беременности касается средств, в составе которых присутствуют антибиотики. Гель Адапален и Изотрексин категорически противопоказаны беременным из-за оказываемого на плод тератогенного действия.
Поскольку нет достоверных и обоснованных данных относительно того, насколько безопасны при беременности такие средства, как Азелекс (Скинорен и др.), Цинка гиалуронат и Угрин, то применять их не рекомендуется. Самим беременным следует максимально избегать применения любых фармакологических средств местного действия.
Побочные действия
Практически все мази, гели и кремы от угрей имеют побочные действия в виде
местного раздражения и покраснения кожи на месте нанесения, жжения и зуда, а также заметного снижения содржания влаги в эпидермисе и шелушения.
Изотрексин и Адапален могут вызывать сильную гиперемию кожи (эритему) и приводить к временному повышению чувствительности эпидермиса к УФ-облучению.
А препарат Азелекс (и все кремы и гели на основе азелаиновой кислоты), кроме вышеназванных нежелательных эффектов, может спровоцировать приступ у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе.
Взаимодействие с другими лекарственными средствам
При местном применении препаратов в форме мази взаимодействие с другими лекарственными средствам происходит крайне редко.
Тем не менее, клиндамицин (в составе геля Клиндовит и др.) совершенно несовместим с эритромицином, барбитуратами и магнезией, а одновременное использование мазей для снятия мышечных спазмов усиливает действие последних.
Гели Изотрексин и Адапален не следует применять одновременно с кератолитическими средствами и скрабами для лица, а также со средствами, содержащими салициловую кислоту, соединения цинка и серу; нельзя принимать витамин А внутрь.
Оптимальные условия хранения мазей - температурный режим от +18 до 25°С.
Срок годности большинства средств составляет 2 года, мазей с азелаиновой кислотой – 3 года с даты выпуска.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Мазь от угрей: какую выбрать?" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.