Лейкоциты в моче
Последняя редакция: 20.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Лейкоциты в моче – это один из важных показателей воспаления инфекционной этиологии в организме. Поскольку лейкоциты выполняют защитную функцию, отклонения в их количестве, любые изменения будь то превышение или понижение нормы, все это свидетельствует о вторжении вредоносных веществ – бактерий. Лейкоциты, как правило, присутствуют в крови, но, благодаря своей специфической структуре, они могут проникать в другие жидкие среды, например в мочу. Лейкоциты моче должны быть в ограниченном количестве, у женщин показатель нормы – 0-6 в одном микролитре, у мужчин показатель верхней границы ниже - 0-3.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Как определяют лейкоциты в моче?
Лейкоциты в моче, как правило, исследуется на предмет их повышения. Превышение нормы называется лейкоцитурией. Нормой считается содержание в 1мкл мочи до десятка лейкоцитов в поле зрения (при микроскопическом исследовании). «Поле зрения» обозначает процесс обработки материала (мочи) с помощью центрифуги, когда осадок рассматривается под микроскопом. Этот метод назван по имени его создателя – А.З. Нечипоренко. Часто мочу исследуют по методу Амбурже с целью определения скорости выведения форменных элементов, в том числе и лейкоцитов.
Также материал для морфологического исследования окрашивается по методу Романовского-Гимзы для конкретизации характера повышения границ нормы и для дифференциации лимфоцитов и нейтрофилов. Метод Аддиса-Каковского (анализ суточной мочи) применяют реже в силу его трудоемкости и множества недостатков.
Современная микробиология стремительно развивается и сегодня существуют такие тесты, которые можно использовать дома, чтобы осуществлять мониторинг изменения такого показателя, как лейкоциты в моче. Это специальные полоски, меняющие окраску в зависимости от количества не только лейкоцитов, но и белка, кетоновых тел, глюкозы и кислотно-щелочных свойств мочи. Разумеется, домашний способ не может заменить лабораторную диагностику, однако он используется как информационный источник в случаях хронических патологий (сахарный диабет и другие).
Обычно лейкоциты в моче довольно четко обозначают локализацию воспалительного процесса – это мочевыделительная система, почки. Соответственно и причина повышения или понижения лейкоцитарных показателей кроется в этих системах и органах.
Когда появляются лейкоциты в моче?
Лейкоциты в моче – возможные причины изменения нормальных показателей.
- Пиелонефрит – воспаление (пиелит) почечной полости - лоханки бактериальной этиологии. Инфекция проникает в почки, как правило, из мочеточника, мочевого пузыря, реже - в результате инфицирования необработанным катетером. Пониженный иммунитет способствует активному инфицированию почечной лоханки и паренхимы;
- Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, часто у мужчин циститу предшествует уретрит, у женщин – бактериальная инфекция влагалища;
- Стаз мочи в результате закупорки просвета мочеточника конкрементом (камнем). Это приводит к воспалению выше точки закупорки. В таких случаях лейкоциты в моче не являются основным показателем мочекаменной болезни, требуются более развернутые исследования;
- Беременность. I-й триместр характерен таким признаком, как лейкоциты в моче и это считается нормой (повышение защитных функций естественно). Кандидоз у беременных на любом сроке может спровоцировать повышение количества лейкоцитов, а в III-м триместре увеличение лейкоцитов свидетельствует о заболевании почек;
- Хронические проблемы с мочеиспусканием (задержка) вследствие чего развивается воспаление мочевого пузыря;
- Патология почек туберкулезной этиологии (встречается не часто);
- Гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков).
Как проявляются лейкоциты в моче?
- Различные виды болей в поясничном отделе – ноющие, острые, тянущие, схваткообразные;
- Боль в прямой проекции мочевого пузыря (надлобковая зона);
- Озноб, лихорадочное состояние;
- Частые позывы к мочеиспусканию;
- Гематурия – кровь в моче, которая может быть признаком гипертрофии простаты, травмы мочевого пузыря, почек, онокопроцесса и наличия конкрементов;
- Неприятные, болезненные ощущения (жжение, зуд) во время мочеиспускания;
- Мутная консистенция мочи, нетипичный запах.
Лейкоциты в моче – это не единственный источник информации о возможных заболеваниях, а всего лишь часть диагностических мероприятий. Если обнаружена лейкоцитурия, дальнейшую стратегию – дообследование, терапевтические мероприятия, должен выстраивать врач.