^

Здоровье

Левокса

Левокса – противобактериальный препарат из категории хинолонов.

ATC

J01MA12 Levofloxacin

Действующие вещества

Левофлоксацин

Показания к применению Левокса

Применяется взрослым для устранения инфекций в умеренной либо лёгкой стадии, которые вызваны активностью бактерий, чувствительных в отношении левофлоксацина:

  • хроническая форма бронхита на этапе обострения, острая стадия синусита, пневмонии;
  • инфекции, затрагивающие мочевые протоки (с осложнениями и без них), например, пиелонефрит;
  • инфекционные поражения подкожных тканей и кожи;
  • бактериальная форма простатита хронического характера.

Форма выпуска

Выпуск препарата осуществляется в таблетках, по 5 штук внутри блистерной упаковки. В коробке – 2 таких упаковки.

Фармакодинамика

Левофлоксацин обладает большим диапазоном противобактериального влияния.

Бактерицидное воздействие развивается путём подавления левофлоксацином энзима ДНК-гиразы бактерии, относящегося к топоизомеразам 2-го типа. В результате подобного подавления ДНК микроба утрачивает способность к переходу от релаксации в надскрученное состояние. Это приводит к предотвращению последующего деления клеток патогенных микроорганизмов.

В диапазон активности медикамента входят грамотрицательные и -положительные микробы, а кроме того неферментирующие микроорганизмы.

Фармакокинетика

Всасывание.

После перорального применения левофлоксацин практически полностью и быстро абсорбируется. Пиковые плазменные значения регистрируются по прошествии 1-2-х часов с момента приёма. Уровень биодоступности – около 99-100%. Равновесные показатели наблюдаются на протяжении 48-ми часов, если схема дозирования выглядит следующим образом – приём 0,5 г ЛС 1-2 раза/день.

Распределительные процессы.

Около 30-40% Левоксы синтезируется с белком кровяной плазмы. Среднее значение распределительного объёма – приблизительно 100 л при приёме одноразовой порции и 0,5 г повторных дозировок. Это позволяет сделать вывод, что препарат широко распределяется внутри тканей.

Прохождение активного элемента внутрь жидкостей с тканями.

Левофлоксацин отмечается внутри бронхиальной слизистой, легочных тканей, секрета, выделяемого бронхами, альвеолярных макрофагов, кожного покрова (жидкость пузырей), мочи, а также ткани простаты. При этом вещество плохо проникает внутрь ликвора.

Обменные процессы.

Лишь очень маленькая часть левофлоксацина подвергается метаболическим процессам. Его продуктами распада являются элементы дисметил-левофлоксацин, а кроме того левофлоксацин N-оксид. Данные вещества составляют меньше 5% общего количества ЛС, выделяющегося вместе с мочой.

Экскреция.

После употребления ЛС вещество экскретируется из кровяной плазмы достаточно медленно (срок полураспада – около 6-8-ми часов). Экскреция преимущественно осуществляется через почки (85% принятой порции).

Линейность.

Препарат обладает линейными фармакокинетическими параметрами в диапазоне порций 50-1000 мг.

Использование Левокса во время беременности

Запрещено назначать Левоксу при беременности либо лактации.

Противопоказания

Основные противопоказания:

  • наличие непереносимости в отношении левофлоксацина либо прочих хинолонов;
  • эпилепсия;
  • наличие побочных признаков в области сухожилий в результате предварительного использования хинолонов.

Побочные действия Левокса

Использование медикамента может вызвать появление отдельных побочных симптомов.

Инфекционные либо инвазионные поражения.

Иногда развиваются микозы (а кроме того происходит пролиферация прочих устойчивых бактерий).

Поражения подкожного слоя и кожной поверхности, а кроме того системные проявления гиперчувствительности.

Изредка возникает покраснение либо кожный зуд.

Также редко отмечаются системные признаки гиперчувствительности (анафилактические, а также анафилактоидные) – например, спазм бронхов или крапивница. Помимо этого возможно развитие тяжёлого удушья либо, крайне редко, отёчность в области слизистой либо кожного покрова (к примеру, на лице либо глоточной слизистой).

Изредка регистрировалось развитие непереносимости в отношении УФ-излучения и солнечного света.

Единично отмечается появление сильной сыпи на поверхности кожи и слизистых (с формированием пузырей), развитие ТЭН, синдрома Стивенса-Джонсона и многоформной эритемы. Перед развитием системных проявлений гиперчувствительности иногда возникают более лёгкие кожные симптомы. Подобные признаки могут развиться уже спустя несколько минут либо часов после приёма 1-ой порции.

Проблемы с функцией ЖКТ, а также метаболическими процессами.

Зачастую возникает диарея либо тошнота.

Изредка могут отмечаться рвота, нарушения пищеварительной деятельности либо абдоминальные боли, а помимо того утрата аппетита.

Крайне редко наблюдается диарея с кровью – это иногда может сигнализировать о развитии внутри кишечника воспалительного процесса (например, псевдомембранозной формы колита).

Единично регистрируется уменьшение показателей глюкозы внутри крови (развитие гипогликемии) – это может иметь важное значение для людей, болеющих сахарным диабетом. Среди симптомов гипогликемии – усиленный аппетит, потливость, ощущение нервозности и дрожание конечностей.

По поводу прочих хинолонов есть данные о том, что они, вероятно, могут приводить к развитию приступов порфирии у людей с наличием этого расстройства. Подобный эффект может наблюдаться и с левофлоксацином.

Нарушения функции НС.

Крайне редко отмечаются головокружения и головные боли, ощущение оцепенения либо сонливости, а кроме того расстройства сна.

Изредка возникают дискомфортные ощущения – такие, как парестезии в области кистей, чувство беспокойства, спутанности сознания или страха, тремор и приступы судорог.

Единично отмечались слуховые, обонятельные, зрительные и вкусовые расстройства. Кроме того уменьшалась тактильная чувствительность и развивались психотические проявления (депрессивное настроение и галлюцинации). Наблюдаются нарушения двигательных процессов (иногда при ходьбе), психотические симптомы с саморазрушительным поведением (сюда входят мысли и действия суицидального характера), а кроме того полиневропатия сенсорного либо сенсомоторного типа.

Нарушения васкулярного характера и расстройства, затрагивающие работу сердца.

Изредка появляется тахикардия либо понижается уровень АД.

Единично развивается схожий с шоковым состоянием коллапс, резко падают показатели АД и отмечается пролонгация значений QT-интервала.

Поражения, затрагивающие соединительную ткань, а также структуру мускулатуры и костей.

Изредка отмечаются поражения, затрагивающие сухожилия (например, воспалительные процессы), а кроме того болевые ощущения в области мышц либо суставов.

Крайне редко происходит разрыв сухожилия (к примеру, ахиллова). Данный побочный симптом может развиться в период первых 48-ми часов с момента начала терапии и затронуть ахиллы на обеих ногах. Может развиваться слабость в мышцах, что крайне важно для людей с тяжёлой стадией миастении.

Единично регистрируются мышечные поражения (такие, как рабдомиолиз).

Расстройства в работе системы мочеиспускания и почек, а также гепатобилиарные нарушения.

Зачастую наблюдается увеличение значений энзимов печени (таких, как АЛТ либо АСТ).

Изредка увеличиваются значения билирубина с креатинином внутри кровяной сыворотки.

Единично развиваются печеночные нарушения (например, воспаление), а кроме того ухудшение почечной деятельности, вплоть до недостаточности почек в острой форме – к примеру, вследствие развития аллергии (тубулоинтерстициальный нефрит).

Поражения, затрагивающие лимфу и кроветворную систему.

Иногда может увеличиваться число определённых кровяных клеток (развитие эозинофилии) либо понижаться число лейкоцитов (развитие лейкопении).

Изредка отмечается уменьшение числа некоторых лейкоцитов (развитие нейтропении) либо числа тромбоцитов (развитие тромбоцитопении), из-за чего может усилиться склонность к появлению кровотечений или кровоизлияний.

Крайне редко наблюдается существенное понижение числа некоторых лейкоцитов (развитие агранулоцитоза), из-за чего могут развиваться тяжёлые клинические симптомы (фарингит, длительная либо рецидивирующая форма лихорадки, а кроме того ощущение недомогания).

Единично регистрировалось уменьшение числа эритроцитов в связи с их разрушением (развитие гемолитической формы анемии), а кроме того снижение количества всех типов кровяных клеток (развитие панцитопении).

Прочие отрицательные признаки.

Изредка появляется ощущение общей слабости (развитие астении).

Крайне редко развивается лихорадочное состояние, а также симптомы аллергии в области лёгких (пневмонит аллергического происхождения) либо малых кровеносных сосудов (развитие васкулита). Использование любых противобактериальных медикаментов может вызвать расстройства, связанные с их воздействием на здоровую человеческую микрофлору. Из-за этого может возникать инфекция вторичного характера, при которой понадобится вспомогательная терапия.

Прочие отрицательные проявления, связанные с использованием фторхинолона:

  • экстрапирамидные нарушения и прочие проблемы с двигательной координацией;
  • васкулит гиперсенситивного типа;
  • у людей, страдающих порфирией, отмечаются приступы этого заболевания.

Способ применения и дозы

Таблетки необходимо употреблять одно- либо двукратно за сутки. Размер порции определяется с учётом силы выраженности и типа инфекции. Длительность курса подбирается с учётом протекания патологии, но не может составлять больше 2-х недель.

Рекомендуется продолжать принимать лекарство минимум на протяжении 48-72-х часов после того, как температура будет стабилизирована, либо микробиологические анализы подтвердят эрадикацию микробов-возбудителей.

Таблетки требуется проглатывать, не жуя, и при этом запивать их водой. Левоксу разрешается употреблять вместе с едой или в любое другое время.

Передозировка

При отравлении препаратом затрагивается функция ЦНС (среди симптомов – головокружение, ощущение спутанности сознания, а кроме того приступы судорог и расстройство сознания) и возникают проявления со стороны органов пищеварения (эрозия в области слизистых и тошнота). Данные клинических тестов показали, что при передозировке может происходить пролонгация значений QT-интервала.

При интоксикации нужно внимательно отслеживать состояние больного и следить за показаниями на ЭКГ. Проводятся и симптоматические мероприятия. При остром отравлении выполняется желудочное промывание. Чтобы защитить желудочную слизистую, используют антациды. Процедуры гемодиализа, среди которых перитонеальный диализ либо ХАПД, не способствуют экскреции левофлоксацина. Медикамент не имеет антидота.

Взаимодействия с другими препаратами

Адсорбция медикамента заметно уменьшается при сочетанном использовании с алюминий- и магнийсодержащими антацидами, а помимо этого с лекарствами, в составе которых есть соли железа. Требуется выдерживать минимум 2-часовой интервал между применениями данных ЛС.

Показатели биодоступности препарата существенно снижаются при комбинированном использовании с сукральфатом. Из-за этого нужно соблюдать минимум 2-часовой интервал между введениями этих лекарств.

Хотя лекарственные тесты не обнаружили взаимодействия между Левоксой и теофиллином, может развиваться значительное понижение судорожного порога при сочетании хинолонов с НПВС, теофиллином и прочими агентами, понижающими границу судорожного порога.

Показатели левофлоксацина при комбинации с фенбуфеном увеличиваются приблизительно на 13%.

Циметидин с пробенецидом оказывают статистически достоверное воздействие на процесс экскреции левофлоксацина. Уровень почечного клиренса лекарства уменьшается на 34% (с пробенецидом) и на 24% (с циметидином). Это позволяет обоим ЛС блокировать экскрецию канальцев Левоксы.

Время полураспада циклоспорина повышается на 33% в случае применения вместе с левофлоксацином.

Комбинация с антагонистами витамина из категории К (к примеру, варфарин) увеличивает показатели коагуляционных анализов (ПЧ/МНО) либо приводит к усилению выраженности кровотечений. В связи с этим лицам, принимающим антагонисты витамина из группы К вместе с Левоксой, следует контролировать коагуляционные значения.

Запрещается применять препарат в сочетании с алкогольными напитками.

Условия хранения

Левокса должна содержаться в тёмном месте, закрытом от проникновения влаги. Уровень температуры – не больше отметки 25°С.

Срок годности

Левокса может использоваться на протяжении 3-х лет с момента выпуска медикаментозного препарата.

Применение для детей

Противопоказано применение медикамента у подростков и детей.

Аналоги

Аналогами лекарства являются средства Леволет, Флапрокс и Ротомокс с Ципрофлоксацином, а кроме того Ципролет и Офлоксацин с Ципрофлоксацин-Солофармом.

Фармакологическая группа

Хинолоны / фторхинолоны

Фармакологическое действие

Бактерицидные препараты
Антибактериальные широкого спектра действия препараты

ICD-10

A16 Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически
A22 Сибирская язва
A49 Бактериальная инфекция неуточненной локализации
H32.0* Хориоретинальное воспаление при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
H59 Поражения глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур
J01 Острый синусит
J42 Хронический бронхит неуточненный
N41.1 Хронический простатит

Производитель

Фарматен С.А. для "Актавис групп АО", Греция/Исландия
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи





Поделись в социальных сетях

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Левокса" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.