^

Здоровье

Левофлоксацин

Левофлоксацин – это антимикробный медикаментозный препарат.

ATC

J01MA12 Levofloxacin

Действующие вещества

Левофлоксацин

Показания к применению Левофлоксацина

Применяется (таблетки) для устранения болезней, имеющих инфекционно-воспалительную природу, и вызванных активностью чувствительных к препарату микробов:

  • инфекция в интраабдоминальной области;
  • острая стадия синусита;
  • инфекционные процессы внутри мочевыводящих протоков (неосложнённая форма);
  • хроническая форма бронхита на стадии обострения;
  • негоспитальная пневмония;
  • простатит;
  • инфекционные поражения, затрагивающие подкожный слой и эпидермис;
  • инфекции в области мочеиспускательной системы, с осложнениями на фоне;
  • заражение крови либо бактериемия.

Инфузионный раствор для в/в процедур используют при лечении инфекций, развивающихся в нижней области мочеиспускательной и респираторной систем, а кроме того в кожном покрове, почках, подкожном слое, гениталиях и ЛОР-органах.

Капли для глаз используют при глазных инфекциях поверхностного типа, имеющих бактериальную природу.

Форма выпуска

Выпуск происходит в таблетках объёмом 0,25 и 0,5 г (по 20 штук внутри блистера и 5 блистерных пластинок внутри пачки; или по 10 штук внутри блистерной упаковки, по 9 либо 10 таких упаковок в коробке), а также 0,75 г (по 10 штук внутри блистерной пластинки, по 10 таких пластинок в пачке).

Производится также в виде инфузионного раствора, в бутылочках ёмкостью 0,1 либо 0,15 л. В коробке – 1 такая бутылочка.

Выпуск осуществляется и в форме глазных капель, в специальных тюбиках-капельницах объёмом 2 мл, по 2 таких тюбика внутри упаковки. Также производится во флакончиках ёмкостью 5 мл, по 1 такому флакончику в комплекте с крышечкой-капельницей внутри коробки.

Фармакодинамика

Левофлоксацин – это антибиотик из категории фторхинолонов. Действующий элемент лекарства оказывает бактерицидное воздействие – путём замедления энзимов, отвечающих за ДНК-репликацию внутри бактериальных клеток.

Этот препарат активно воздействует на многие бактерии-возбудители респираторной инфекции. Хорошо справляется с устранением инфекционных процессов, вызванных устойчивыми в отношении пенициллина штаммами энтеробактеров, пневмококка, клебсиелл, кишечной палочки и цитробактера.

Медикамент показывает высокую эффективность при лечении туберкулёза и синуситов.

Фармакокинетика

После употребления натощак уровень биодоступности лекарства равен приблизительно 100%. При приёме ЛС (0,5 г) вместе с едой пиковые показатели вещества внутри плазмы отмечаются на 60 минут позже.

Медикамент распределяется внутри плазмы вместе с интерстициальной жидкостью, а помимо этого в больших количествах кумулирует внутри тканей. Расщеплению подвергается лишь 5% лекарства.

Через почки экскретируется до 85% вещества. Срок полураспада ЛС составляет примерно 6-7 часов. При этом его постантибиотический эффект сохраняется дольше в 2-3 раза.

Использование Левофлоксацина во время беременности

Левофлоксацин нельзя назначать беременным женщинам.

Противопоказания

Среди противопоказаний:

  • наличие непереносимости в отношении компонентов лекарства;
  • эпилептические приступы;
  • недостаточность почек;
  • возникающие в результате лечения хинолонами поражения, затрагивающие сухожилия;
  • период грудного вскармливания.

Осторожность необходима при использовании лекарства пожилыми людьми, а кроме того теми, у кого был обнаружен дефицит элемента Г6ФД в организме.

Побочные действия Левофлоксацина

Употребление этого препарата может вызывать множество побочных признаков, затрагивающих различные системы и органы.

Зачастую у пациентов отмечается понос, тошнота и увеличение активности энзимов печени.

Вместе с этим может наблюдаться утрата аппетита, бессонница, зуд, головные боли, рвота и ощущение оцепенения, а также покраснение эпидермиса, уменьшение числа лейкоцитов внутри крови, абдоминальные боли, чувство общей слабости или сонливости, пищеварительные расстройства, головокружение и увеличение уровня эозинофилов внутри крови.

Изредка сообщается о развитии сильных спазмов бронхов, анафилаксии, дрожании тела, обострении течения порфирии, сильном возбуждении, галлюцинациях и ощущении спутанности сознания. Кроме этого появляются болевые ощущения в мышцах, уменьшается уровень АД или число тромбоцитов внутри крови, повышаются показатели креатинина или билирубина внутри крови. Помимо того возникает ощущение сильного беспокойства, крапивница, кровавая диарея, парестезии в области кистей, судороги, тендинит, состояние депрессии, сильное сердцебиение. Появляются болевые ощущения в суставах, усиливается кровоточивость и понижается количество нейтрофилов внутри крови.

Лишь единично отмечается возникновение отёчностей в глотке либо на лице, а кроме того волдырей, и развитие шокового состояния. Могут появляться зрительные или вкусовые расстройства и проблемы с работой почек, снижаться тактильная чувствительность и способность к различению запахов. Кроме того возникают разрывы в области сухожилий, снижается количество всех кровяных клеток, образуются резистентные инфекции, резко уменьшается показатель давления и глюкозы, а также число базофилов внутри крови. Вместе с этим можно ожидать развития непереносимости в отношении УФ-излучения и солнечного света, полиформной эритемы, пневмонита, слабости в мышцах, сосудистого коллапса, васкулита, рабдомиолиза, гемолитической формы анемии, ТЭН, лихорадочного состояния и тубулоинтерстициального нефрита.

Помимо вышеуказанных негативных симптомов, препарат, являясь антибиотиком, способен приводить к дисбактериозу и увеличению пролиферации грибков. В связи с этим при его использовании следует также употреблять антимикотики и ЛС, содержащие бактерии, нормализующие баланс кишечной микрофлоры.

Капли для глаз могут вызывать такие негативные проявления:

  • появление тяжей слизистого характера на глазах;
  • ощущение жжения;
  • покраснение конъюнктивы;
  • хемоз в области конъюнктивы;
  • отёчность на веке;
  • глазной зуд;
  • развитие эритемы на веках;
  • контактная форма дерматита;
  • аллергические признаки;
  • блефарит;
  • головные боли;
  • ухудшение зрения;
  • разрастание сосочков в области конъюнктивы;
  • глазное раздражение;
  • светочувствительность;
  • насморк.

Способ применения и дозы

Схема использования таблеток.

Левофлоксацин в таблетках употребляют внутрь, по 1-2 раза за день. Лекарство нельзя пережёвывать, его глотают целиком, запивая 1 стаканом простой воды. Позволяется принимать таблетку вместе с едой либо до неё. Размеры порций определяются с учётом степени тяжести и характера болезни.

Лицам со здоровой почечной функцией либо лёгкой формой её нарушения следует употреблять ЛС в таком режиме:

  • при обострившемся хроническом бронхите – по 0,25 либо 0,5 г с приёмом однократно за день. Лечение продолжается в период 7-10-ти суток;
  • при синусите – по 0,5 г ЛС однократно за день. Курс продолжается на протяжении 10-14-ти суток;
  • при инфекционном процессе в области мочевыводящих протоков (без осложнений) – приём 0,25 г препарата одноразово за день. Лечение длится 3 дня;
  • при негоспитальной пневмонии – употребление 0,5 г ЛС 1-2 раза/день. Курс длится 7-14 суток;
  • при инфекционных поражениях мочевыводящих протоков (с осложнениями) – приём 0,25 г медикамента одноразово за день, на протяжении 7-10-ти суток;
  • при простатите – по 0,5 г Левофлоксацина однократно за сутки. Лечение продолжается 1 месяц;
  • при инфекционных процессах в области подкожного слоя и эпидермиса – приём 0,25 г вещества однократно за сутки либо 0,5 г препарата 1-2 раза/день, в период 7-10-ти суток;
  • при инфекциях в интраабдоминальной области – применение 0,25 или 0,5 г препарата одноразово за сутки, на протяжении 7-10-ти дней (в комбинации с противобактериальными ЛС, воздействующими на флору анаэробов);
  • при бактериемии или заражении крови – по 0,25 либо 0,5 г медикамента однократно за день. Терапия продолжается 7-10 суток.

Использование раствора для в/в инфузий.

Медикамент применяется по 1-2 раза/сутки, вводить раствор необходимо через капельницу. Если потребуется, раствор может быть заменён таблеточной формой ЛС.

Длительность курса составляет максимум 2 недели. Требуется проводить лечение в период всего течения заболевания, а затем ещё 2 дня после стабилизации температуры. Размер стандартной порции раствора – 0,5 г. Более точный режим использования и требуемая длительность терапии подбираются индивидуально, с учётом характера патологии:

  • при острой стадии синусита – введение раствора однократно за день на протяжении 10-14-ти дней;
  • при сепсисе или легочном воспалении – процедура проводится по 1-2 раза/сутки в период 1-2-х недель;
  • при пиелонефрите в острой стадии – однократное применение ЛС за день на протяжении 3-10-ти суток;
  • при развитии инфекционного поражения в области эпидермиса – вводить препарат двукратно за сутки на протяжении 1-2-х недель;
  • при туберкулёзе – медикамент используют одно- либо двукратно за день на протяжении 3-х месяцев;
  • при хронической форме бронхита в период обострения – введение ЛС однократно за сутки на протяжении 7-10-ти дней;
  • при простатите – препарат следует применять одноразово за сутки в период 14-ти дней, после чего перейти на таблетки в порции 0,5 г, которые употребляют в аналогичном режиме;
  • при инфекционном поражении ЖВП – процедуру проводят однократно за сутки;
  • при сибирской язве – медикамент вводится однократно за сутки. После стабилизации состояния больного его переводят на таблетки, которые употребляют по аналогичной схеме в период ещё 2-х месяцев;
  • при инфекции в области брюшины – использовать раствор одноразово за сутки в период 1-2-х недель.

При любых патологиях после стабилизации состояния следует переводить пациента на применение таблеток по аналогичной схеме до конца терапевтического курса.

Лечение запрещено останавливать заранее или специально пропускать приёмы ЛС. При случайном пропуске таблетки либо инфузии необходимо сразу же использовать требуемую порцию, после чего продолжать курс в стандартном режиме.

Лицам с проблемами в работе почек (показатели КК менее 50-ти мл/минута) требуется применять препарат по индивидуальному графику. С учётом значений КК режим терапии может быть таким:

  • уровень КК в пределах 20-50 мл/минута – на начальном этапе курса необходимо применять лекарство в порции 0,25 либо 0,5 г, а затем применять половину первичной дозы (0,125 или 0,25 г) каждодневно;
  • показатели КК в диапазоне 10-19 мл/минута – поначалу медикамент применяется в порциях 0,25 или 0,5 г, а далее пациенту назначают половину этой порции, с применением однократно за 2 дня.

В период использования Левофлоксацина требуется избегать нахождения под солнцем, а кроме этого не посещать солярий.

Необходимо отметить, что вследствие применения лекарства у пациентов изредка развивается тендинит. Если возникло даже малейшее подозрение на развитие воспалительного процесса в области сухожилий, требуется отменить применение ЛС и начать терапию для устранения тендинита.

Вместе с тем медикамент способен вызывать эритроцитарный гемолиз при недостатке в организме элемента Г6ФД. Поэтому данной группе лечащихся препарат должен назначаться осторожно; во время терапии нужно внимательно отслеживать значения гемоглобина и билирубина.

Медикамент оказывает отрицательное воздействие на способность к концентрации внимания и скорость развития психомоторных проявлений, из-за чего на период его использования рекомендуется отказаться от занятий или работы, требующих усиленного внимания и быстроты реагирования. Среди подобных видов работы – обслуживание различных механизмов и вождение.

Применение капель для глаз.

Препарат закапывают в область конъюнктивального мешка одного либо обоих глаз в порции 1-2 капли. Проводить эту процедуру следует с промежутками, составляющими 2 часа (максимум 8 раз за сутки), в период 2-х первых дней терапии. Далее на протяжении ещё 3-7-ми суток необходимо проводить процедуру с промежутками, составляющими 4 часа (не больше 4-х раз/день). Общая длительность лечения обычно составляет 5-7 дней.

При необходимости использовать иные глазные лекарства в качестве вспомогательных, требуется соблюдать интервал между процедурами, составляющий 15 минут.

При инсталляциях нужно не допускать прикосновения кончика пипетки к тканям в области вокруг глаз и к векам.

Передозировка

Интоксикация Левофлоксацином чаще всего провоцирует отрицательные проявления со стороны НС: головокружение, судороги, ощущение спутанности сознания и другое. Вместе с этим может отмечаться пролонгация значений QT-интервала, нарушения функции ЖКТ и эрозии в области слизистых.

Проводятся симптоматические мероприятия. Процедура диализа будет не эффективна; антидота лекарство не имеет.

Вероятность передозировки глазными каплями крайне низка. Она проявляется в форме раздражения окологлазных тканей – отёчность, чувство жжения, сильное покраснение, а кроме того слезотечение и появление резей. Если у пациента наблюдаются эти признаки, необходимо промыть ему глаза обычной чистой водой. При сильной выраженности негативных эффектов требуется проконсультироваться со специалистом.

Взаимодействия с другими препаратами

Существенное ослабление лекарственной эффективности отмечается при комбинации с антацидами, содержащими соли железа, а кроме того магний либо алюминий, или с сукральфатом. Поэтому применять эти препараты необходимо с промежутками, составляющими минимум 2 часа.

Если потребуется сочетанное использование ЛС с антагонистами витамина из группы К, во время лечения нужно будет отслеживать функцию кровосвёртывания.

Пробенецид с циметидином немного тормозят экскрецию действующего элемента Левофлоксацина. Из-за этого лечение в данной комбинации должно проводиться очень осторожно.

Срок полураспада циклоспорина несущественно продлевается при сочетании с лекарством. Комбинирование с ГКС увеличивает риск разрыва в области сухожилий.

Одновременное применение с теофиллином или НПВС повышает показатель судорожной готовности.

Инфузионную жидкость позволяется сочетать с такими внутривенными медикаментозными растворами:

  • декстрозный раствор Рингера (2,5%-ная концентрация);
  • декстрозный раствор (2,5%-ная концентрация);
  • физраствор;
  • применяемые для питания парентеральным методом растворы.

Нельзя смешивать препарат с растворами пищевой соды либо гепарина.

Клинически важные терапевтические взаимодействия медикамента в виде глазных капель с прочими лекарственными веществами крайне маловероятны.

Условия хранения

Левофлоксацин необходимо содержать в сухом и тёмном месте, закрытом от проникновения детей. Температурные значения не должны превышать отметки 25°С.

Срок годности

Левофлоксацин во всех лекарственных формах может использоваться на протяжении 2-х лет с момента выпуска терапевтического препарата. Вскрытый флакон с каплями имеет срок годности 30 дней.

Применение для детей

Препарат не применяют детям и подросткам, не достигшим возраста 18 лет.

Аналоги

Аналогами глазных капель являются лекарства: Витабакт с Ципромедом, Лофоксом и Бетаципролом, а кроме того Окацин с Флоксалом, Декаметоксин и Ципролет с Офтальмолом, а также Офлоксацин. В список входят ещё Ципрофлоксацин (также в формах Буфус и АКОС), Вигамокс и Офтоципро с Зимаром, Окомистином и Данцилом, а помимо этого Нормакс, Унифлокс, Офтадек, Цилоксан с Моксифуром и Ципролон.

Таблетки и раствор имеют такие аналоги:

  • таблетки – Ксенаквин, Ломфлокс с Зарквином, Нолицином и Ломацином, а помимо этого Норфацин, Офлоцид (и его форма форте), Спарфло и Норилет, Фактив с Тариферидом и Циродоксом, а также Ципрекс и Гатиспан. В списке также Ципропан, Ломефлоксацин, Экоцифол, Лофокс с Локсоном-400, Норбактин, Офломак и Моксимак, с Офлоксом и Нормаксом. Вместе с этим Спарбакт, Ципраз, Плевилокс и Цифлоксинал с Цепровой и Тарицином;
  • таблетки вместе с внутривенным раствором – Джеофлокс, Офлоксин с Абакталом, Пефлоксацин и Офло с Ифиципро и Проципро. Помимо этого Ципробай, Цифран, Циплокс с Ципролетом, Авелокс, Зофлокс с Ципрофлоксацином и Заноцином, а также Офлоксацин, Квинтор, Ципробид с Таривидом и Юникпефом;
  • внутривенный раствор – Ципролакэр, Басиджен с Цифрацидом и Офлоксаболом, а вместе с тем Ципрофлоксабол и Ципронат;
  • раствор вместе с внутривенным порошком – средство Пефлоксабол;
  • таблетки, а также внутривенный концентрат и раствор – препарат Ципринол.

Отзывы

Левофлоксацин получает преимущественно позитивные отзывы относительно своей медикаментозной эффективности. Врачи и пациенты говорят о том, что препарат быстро устраняет негативные симптомы и помогает выздоровлению.

Из недостатков многие выделяют развитие отрицательных признаков – среди них появление болевых ощущений в области мышц, а кроме того чувства сильной слабости или спутанности сознания. Степень выраженности данных и прочих побочных проявлений может разниться. Но даже при развитии негативных симптомов пациенты отмечают, что лекарство существенно ослабляет выраженность патологии, для лечения которой оно и использовалось.

Комментарии, в которых речь идёт о появлении отрицательных эффектов, достаточно часто встречаются на форумах – людям, которые собираются применять Левофлоксацин, нужно иметь это в виду.

Фармакологическая группа

Хинолоны / фторхинолоны

Фармакологическое действие

Бактерицидные препараты
Антибактериальные широкого спектра действия препараты

ICD-10

A16 Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически
A22 Сибирская язва
A49 Бактериальная инфекция неуточненной локализации
H32.0* Хориоретинальное воспаление при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
H59 Поражения глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур
J01 Острый синусит
J18.9 Пневмония неуточненная
J42 Хронический бронхит неуточненный
L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
N41.1 Хронический простатит
T88.9 Осложнение хирургического и терапевтического вмешательства неуточненное

Производитель

ЗАО "Инфузия", г. Киев, Украина
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи





Поделись в социальных сетях

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Левофлоксацин" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.