Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Левобакс
Последняя редакция: 10.08.2022
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Левобакс является антимикробным средством, обладающим выраженными бактерицидными свойствами.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Левобакса
Применяется для лечения лиц с простатитом в хронической степени, легочным воспалением, а кроме того болезнями, затрагивающими кожный покров и мягкие ткани, которые развиваются под влиянием флоры, чувствительной в отношении левофлоксацина.
Помимо этого, таблетки могут использоваться для устранения синусита в острой стадии и обострившегося бронхита, имеющего хроническую форму.
При лечении легочного воспаления в тяжёлой степени, а кроме того болезней, спровоцированных активностью синегнойной палочки, следует использовать медикамент в сочетании с прочими антимикробными ЛС.
Форма выпуска
Выпуск происходит в форме инфузионной жидкости, во флакончиках объёмом 100 мл. Внутри коробки – 1 такой флакон.
Также препарат производится в таблетках, по 7 штук внутри блистерной упаковки. В пачке – 1 такая пластинка.
Фармакодинамика
Активным элементом Левобакса является левофлоксацин – искусственный компонент из категории фторхинолонов. Его воздействие развивается путём оказания влияния на бактериальную топоизомеразу 4, а также ДНК-гиразу.
Препарат обладает активностью относительно действия большого диапазона грамположительных, а также -отрицательных микробов. Например, чувствительностью в отношении действия левофлоксацина обладают такие штаммы:
- пневмококк, стрептококк агалактия, стрептококк пиогенный;
- золотистый стафилококк и эпидермальный стафилококк, а также фекальный энтерококк;
- энтеробактер аэрогенес, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, энтеробактер клоаки;
- кишечная палочка;
- палочка Пфайффера, Haemophilus parainfluenzae;
- категория Viridans streptococci;
- протей мирабилис, вульгарный протей;
- клебсиелла окситока и палочка Фридлендера;
- флуоресцирующая псевдомонада, синегнойная палочка;
- моракселла катаралис;
- Acinetobacter anitratus, акинетобактерия Баумана и Acinetobacter calcoaceticus;
- легионелла пневмофила, хламидофила пневмонии, коклюшная палочка;
- цитробактер фреунди и Citrobacter koseri;
- клостридия перфрингенс, микоплазма пневмонии, бактерия Моргана, провиденция Реттгера и Стюарта, а также серрация марцесценс.
Резистентностью в отношении левофлоксацина обладают спирохеты. Может также развиваться перекрёстная устойчивость к препарату и прочим фторхинолонам. Но к антимикробным лекарствам из прочих групп и Левобаксу перекрёстная устойчивость обычно не развивается.
Фармакокинетика
После употребления внутрь, уровень абсолютной биодоступности лекарства доходит до 100%. Пиковые значения вещества внутри плазмы регистрируются по прошествии 1-го часа после приёма. Употребление пищи не оказывает воздействия на уровень биодоступности и скорость всасывания ЛС.
С плазменным белком синтезируется около 40% препарата. Его действующий элемент почти не проходит внутрь ликвора. Левофлоксацин формирует высокие лекарственные концентрации внутри бронхов, легочных тканей, органов системы мочеиспускания, простаты, а вместе с тем внутри выделяемого бронхами секрета.
Метаболизм медикамента происходит внутри печени, а его экскреция осуществляется в основном при помощи почек – как неизменённый элемент (в форме продуктов метаболизма экскретируется около 5% ЛС). Время полураспада компонента – примерно 6-8 часов у людей со здоровой работой почек.
У людей с недостаточностью почек время полураспада может продлеваться (при показателях КК ниже 20-ти мл/минута данный срок может продлеваться до 35-ти часов).
Способ применения и дозы
Использование таблеток.
Лекарство употребляют внутрь, не измельчая таблетку перед применением. Приём медикамента происходит без привязки к употреблению пищи. Дневную порцию Левобакса можно употребить за 1 приём либо разделить на 2 части (однократная порция при этом не должна составлять больше 0,5 г).
Длительность курса, а также размер дозировки ЛС подбираются доктором для каждого больного отдельно.
Лицам с внебольничной пневмонией, острой стадией синусита, хроническим типом простатита бактериального происхождения, а помимо этого с инфекциями, затрагивающими кожный покров и подкожные слои, зачастую назначают применение 0,5 г препарата за день. При лечении внебольничной пневмонии размер порции ЛС может быть повышен до 1-го г в день.
Людям с хронической формой бронхита на этапе обострения и с инфекциями, затрагивающими систему мочеиспускания, обычно назначают употребление 0,25 г ЛС за день. Людям с обострившимся бронхитом при необходимости можно увеличивать дозировку до 0,5 г за сутки. Длительность такого лечения обычно составляет в пределах 7-10/14-ти суток. При инфекциях в области системы мочеиспускания неосложнённого характера терапия длится 3 дня, а при простатите хронического характера – 28 суток.
Лечение с использованием Левобакса необходимо продолжать до момента получения отрицательных показаний микробиологических исследований либо на протяжении ещё 2-х дней после того, как исчезнут клинические проявления болезни.
Использование инфузионной жидкости.
Лекарство вводится через капельницу внутривенно. Скорость выполняемой инфузии не может быть выше 0,25 г/полчаса. Если во время процедуры началось снижение значений АД, требуется сразу остановить инфузию. С учётом состояния больного необходимо максимально оперативно перейти на приём ЛС внутрь (таблеток). Длительность такого лечения и размер дозировки препарата подбирает доктор.
При лечении внебольничной пневмонии, инфекций в области кожной поверхности и подкожных слоев, а вместе с этим хронического простатита бактериального происхождения обычно вводят по 0,5 г ЛС за день. При устранении кожных инфекций и внебольничной пневмонии дневная доза медикамента может быть повышена до 1-го г (порцию разделяют на 2 инфузии).
Во время лечения инфекций в области мочеиспускательных протоков за день обычно вводят по 0,25 г ЛС.
Общая длительность лечения (и парентеральное использование, и приём внутрь) не может превышать 2-х недель (кроме терапии при простатите, когда курс может быть продлён до 28-ми суток).
Для людей с проблемами в работе почек следует проводить коррекцию размеров порции Левобакса (обеих форм выпуска).
При показателях КК в пределах 20-50-ти мл/минута обычно применяют 0,25 г ЛС на 1-ый день, а далее принимают за сутки по 125 мг. Если наблюдается тяжёлая степень болезни, то доза в 1-ый день может быть повышена до 0,5 г, а далее лекарство применяют в порции 125 мг с интервалами, составляющими 12 часов.
При уровне КК ниже 20-ти мл/минута на 1-ый день обычно применяется 0,25 г медикамента, а далее его принимают в порции 125 мг с промежутками, длящимися 48 часов. При патологиях, имеющих тяжёлую степень выраженности, доза может быть повышена до 0,5 г за 1-ый день, а в дальнейшем пациент должен принимать по 125 мг ЛС с промежутками, составляющими 12-24 часа.
Использование Левобакса во время беременности
Запрещено назначать Левобакс беременным – из-за риска возникновения у плода поражений в области суставного хряща.
У женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, нужно исключать возможность беременности перед началом лечения. Во время применения ЛС рекомендуется пользоваться надёжными контрацептивными средствами. Если беременность наступила в период терапии, необходимо уведомить об этом своего врача.
При лактации препарат может быть использован только в случае отказа от кормления грудью на время терапии.
Противопоказания
Основные противопоказания:
- наличие повышенной чувствительности в отношении левофлоксацина либо прочих антимикробных препаратов из категории фторхинолонов;
- таблетки запрещены людям с недостатком лактазы, галактоземией, а кроме того глюкозо-галактозной мальабсорбцией;
- назначение лицам с эпилепсией (также, если в анамнезе есть указания на эпилепсию);
- наличие у пациента в анамнезе тендинита, который развился из-за применения фторхинолонов.
С осторожностью медикамент выписывают в таких случаях:
- людям, которые применяют кортикостероиды, а кроме того пожилым пациентам (из-за высокой вероятности разрыва в области ахиллова сухожилия у данной группы лечащихся);
- назначение лицам, имеющим склонность к развитию приступов судорог;
- людям с недостатком в организме элемента Г6ФД, а кроме того с функциональными расстройствами печени либо почек;
- больным с сахарным диабетом, а кроме того с психотическими нарушениями и светобоязнью (также при наличии указаний на фоточувствительность в анамнезе);
- применение у людей с синдромом пролонгации QT-интервала, имеющим врождённый характер;
- при расстройствах баланса электролитов и патологиях в области ССС.
Побочные действия Левобакса
Использование медикаментозного средства может привести к появлению таких побочных признаков:
- нарушения в работе НС: появление беспричинной тревоги, галлюцинаций, мыслей о суициде, судорог, головных болей и парестезий. Развитие депрессивного состояния, тремора в области конечностей, ажитации, полиневропатии, а также расстройств режима бодрствования и сна. Помимо этого могут возникать расстройства вкуса, обоняния, а вместе с тем зрения и слуха, а кроме этого возникает ушной шум. Есть данные о появлении расстройств двигательной координации и экстрапирамидных симптомов;
- проблемы с функцией кроветворения и ССС: понижение уровня АД, развитие тромбоцито-, лейко-, панцито- или нейтропении, а кроме этого агранулоцитоза, эозинофилии и гемолитической формы анемии. Также возникает пролонгация QT-интервала;
- нарушения пищеварительной деятельности и работы гепатобилиарной системы: уменьшение значений глюкозы внутри плазмы, ослабление аппетита, вздутие, расстройства стула, тошнота, симптомы диспепсии, гепатит, рвота, гипербилирубинемия, а также увеличение активности действия энзимов печени. Вместе с этим использование ЛС может вызвать появление псевдомембранозной формы колита, недостаточности печени в острой стадии и печеночных патологий в тяжёлой форме;
- расстройства в работе ОДА: болевые ощущения в области мышц или суставов, рабдомиолиз, миастения, а также тендинит и разрывы в области сухожилий;
- признаки аллергии: крапивница, отёк Квинке, спазмы бронхов, пневмонит аллергического происхождения, васкулит, ТЭН, гипергидроз, фоточувствительность, синдром Стивенса-Джонсона и анафилаксия;
- прочие: появление кандидоза, суперинфекции, недостаточности почек в острой степени, гиперкреатининемии, болевых ощущений в грудине, конечностях и спине, а помимо этого обострение течения порфирии. Также использование препарата может привести к получению ложноположительных показаний исследований на опиаты.
[1]
Передозировка
Использование очень больших порций лекарства может вызывать появление судорог, головокружения, а также расстройство сознания. Помимо этого интоксикация Левобаксом приводит к пролонгации Q-T-интервала. Вместе с тем при отравлении таблетками отмечаются расстройства пищеварительной функции (эрозии в области желудочной слизистой и рвота).
У лекарства нет антидота. При появлении признаков отравления нужно остановить инфузию либо провести желудочное промывание и принять антациды с энтеросорбентами (пероральная форма ЛС). Если потребуется, выполняются симптоматические мероприятия. Люди с передозировкой левофлоксацином должны пребывать под присмотром медицинских работников (требуется выполнять мониторинг ЭКГ и отслеживать общее состояние пострадавшего, пока признаки отравления полностью не исчезнут).
Выполнение процедур перитонеального диализа, а также гемодиализа не приведёт к уменьшению показателей левофлоксацина.
Взаимодействия с другими препаратами
При употреблении внутрь вместе с лекарствами железа, сукральфатом, а помимо этого с алюминий- и магнийсодержащими антацидами происходит уменьшение уровня биодоступности лекарства.
Нельзя сочетать Левобакс с этанолом.
Инфузионную жидкость нельзя смешивать с гепарином, щелочными растворами, а помимо этого с прочими парентеральными средствами (сюда входит 5%-ный глюкозный раствор, физраствор и 2,5%-ный декстрозный раствор внутри раствора Рингера).
Запрещено комбинировать левофлоксацин с медикаментами, который понижают судорожный порог.
Комбинация лекарства с циметидином, фенбуфеном и пробенецидом приводит к повышению его значений внутри плазмы.
Наблюдается удлинение срока полураспада циклоспорина в случае его сочетанного использования с медикаментом.
Требуется отслеживать уровень коагуляции в случае комбинированного применения лекарства вместе с антагонистами витамина из категории К.
С осторожностью используют у людей, принимающих медикаментозные препараты, пролонгирующие значения Q-T-интервала.
Условия хранения
Левобакс в любой форме производства должен содержаться при температурных значениях не больше 25°C.
Инфузионную жидкость следует держать в тёмном месте, закрытом от проникновения света (при этом раствор может сохранять стабильность на протяжении 3-х дней нахождения под светом комнатной лампы).
Срок годности
Таблетки Левобакс могут использоваться на протяжении 3-х лет с даты выпуска терапевтического средства.
Инфузия медикамента имеет срок годности 2 года. Вскрытый флакон с лекарством следует применять для введения сразу же. Остатки препарата после инфузии требуемой терапевтической порции необходимо утилизировать.
[11]
Применение для детей
Детям лекарство назначать запрещено.
Аналоги
Аналогами медикамента являются препараты Офтаквикс, Левофлоксацин, Локсоф с Лефлоцином и Тайгероном, а кроме того Глево, Абифлокс, Л-Флокс, Левоксимед с Левофлоксом и Таваник с Левомаком, Элефлоксом, Флексидом и Флорацидом.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Левобакс" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.