^

Здоровье

A
A
A

Лептоспироз: антитела к возбудителю лептоспироза в крови

 

Антитела к возбудителю лептоспироза в сыворотке в норме отсутствуют.

Лептоспироз - природно-очаговое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением капилляров, почек, печени, мышц, сердечно-сосудистой и нервной систем, сопровождающееся или не сопровождающееся желтухой. Все патогенные лептоспиры объединены в один вид - Leptospira interrogans, в него входят различные серологические варианты (известно более 200 сероваров). Для диагностики лептоспироза используют микроскопический (исследование крови или ликвора в тёмном поле или окрашенных препаратов по Романовскому-Гимзе), бактериологический (посевы крови положительны почти в 90% случаев в первые 3 дня болезни; после первой недели заболевания спирохеты можно обнаружить в моче) и серологический (РСК, ИФА) методы.

При использовании РСК антитела к лептоспирам (IgM и IgG) обнаруживают в крови на 10-21-й день после клинических проявлений заболевания. Увеличение титра более чем в 4 раза при исследовании парных сывороток свидетельствует в пользу инфекции. Повышенный титр антител может сохраняться годами. В качестве диагностического титра при однократном исследовании РСК рекомендуют значения 1:1600 и выше. Положительные результат РСК необходимо подтвердить реакцией непрямой агглютинации, ИФА, а лучше Western-blot из-за возможной перекрёстной реакции с антителами к вирусу вирусного гепатита А, возбудителю сифилиса, цитомегаловирусу и микоплазме.

РПГА используют для подтверждения РСК - скринингового метода. Чувствительность РПГА составляет 92%, специфичность - 95%.

ИФА позволяет выявлять антитела классов IgM и IgG к лептоспирам. Антитела класса IgM можно обнаружить в крови на 4-5-й день болезни, их титр достигает пика на 2-3-й неделе, затем снижается в течение месяцев. Антитела IgG появляются на 3-4-й неделе болезни, их титр достигает пика между 4-м и 6-м месяцем после начала заболевания и сохраняется годами. Наличие в сыворотке крови антител IgM или 4-кратное увеличение титра антител IgG позволяет диагностировать заболевание. Для подтверждения положительных результатов определения антител классов IgM и IgG к лептоспирам рекомендуют использовать метод Western-blot (наличие антител IgM подтверждают, если выявляют антитела к 2 или 3 протеинам - 24, 39, 41 и kD2; АТ IgG - при наличии антител к 5 протеинам из следующих - 18, 21, 28, 30, 39, 41, 45, 58, 66 и 93 kD2).

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.