^

Здоровье

A
A
A

Легочное сердце - Симптомы

 

Наличие клинической, лабораторной и инструментальной симптоматики хронических обсгруктивных и других заболеваний легких, указанных в статье «Легочное сердце - Причины и патогенез», уже позволяет предположить диагноз хронического легочного сердца.

Комплекс симптомов, обусловленных дыхательной недостаточностью и значительно усугубляющихся при формировании хронического легочного сердца.

Важнейшим симптомом является одышка, усиливающаяся при физической нагрузке; при выраженной легочной гипертензии она может наблюдаться и в покое. На выраженность одышки оказывает также значительное влияние степень бронхиальной обструкции. Характерными особенностями одышки являются отсутствие ортопноэ и уменьшение ее при использовании бронхолитиков и ингаляций кислорода. Больных беспокоят также выраженная слабость, сердцебиения, боли в области сердца. Кардиалгии обусловлены гипоксией, рефлекторным сужением коронарных артерий (пульмокоронарный рефлекс), уменьшением наполнения коронарных артерий при увеличении конечного диастолического давления в полости правого желудочка. Боли в области сердца носят постоянный характер и уменьшаются после ингаляций кислорода.

Чрезвычайно характерен теплый диффузный серый цианоз, обусловленный артериальный гипоксемией. На фоне хронической гипоксии и гиперкапнии появляются постоянные головные боли, сонливость днем, бессонница ночью, потливость, снижается аппетит.

  1. Клинические признаки гипертрофии правого желудочка:
    • расширение правой границы сердца (бывает редко);
    • смещение левой границы сердца кнаружи от среднеключичной линии (за счет смещения увеличенным правым желудочком);
    • наличие сердечного толчка (пульсации) вдоль левой границы сердца;
    • пульсация и лучшая аускультация тонов сердца в эпигастральной области;
    • появление систолического шума в области мечевидного отростка, усиливающегося на вдохе (симптом Риверо-Корвалло) - признак относительной недостаточности трехстворчатого клапана, развивающейся при увеличении правого желудочка.
  2. Клинические признаки легочной гипертензии (высокого давления в легочной артерии):
    • увеличение зоны сосудистой тупости во II межреберье за счет расширения легочной артерии;
    • акцент II тона и расщепление его во II межреберье слева;
    • появление венозной сеточки в области грудины;
    • появление диастолического шума в области легочной артерии в связи с ее дилатацией (симптом Грехема-Стилла).
  3. Клинические признаки декомпенсированного легочного сердца:
    • ортопноэ;
    • холодный акроцианоз;
    • набухание шейных вен, не уменьшающееся на вдохе;
    • увеличение печени;
    • симптом Плеша (надавливание на увеличенную болезненную печень вызывает набухание шейных вен);
    • при тяжелой сердечной недостаточности возможно развитие отеков, асцита, гидроторакса.
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи





Новейшие исследования по теме Легочное сердце - Симптомы

Прохладительные напитки с добавлением сахара могут быть опасны для здоровья, оповещают мир учёные из Гарвардской школы здравоохранения (США).

Ученые обнаружили племя, в котором проживают люди, практически не имеющие никаких проблем с сердцем. Это представители боливийского поселения Цимане.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.