^

Здоровье

Новые публикации

Лечение синовита

Самыми эффективными методами патогенетического лечения рецидивирующего синовита является назначение лекарственных препаратов, нейтрализующих большинство из звеньев «порочного круга».

 

Наиболее действенны из них Индометацин, Бруфен, Салицилаты, Гепарин, Румалон, и Глюкокортикоиды. Принимаются они согласно инструкции. Каждый препарат следует использовать во время приема пищи по 1-2 таблетке, 2-3 раза в день. Дозировка корректируется в зависимости от каждого индивидуального случая. Имеются и противопоказания касательно приема, это гиперчувствительность, нарушения функций почек и беременность. Рекомендуется также с 3—4-го дня применение физических методов (магнитотерапия, УВЧ, электрофорез гепарина, лазонила, контрикала; фонофорез кортикостероидных гормонов и др.).

Несмотря на хорошую эффективность, применять Гепарин противопоказано ввиду опасности усиления кровотечения в полость сустава. Комплексное лечение позволяет предотвратить возможность перехода заболевания в хроническую форму и развитие рецидива. При хроническом воспалении с наличием постоянного или рецидивирующего выпота и значительной инфильтрации синовиальной оболочки показано применение ингибиторов протеолитических ферментов (протеиназы, гиалуронидазы, лизоцим и др.), а также средств, стабилизирующих мембраны лизосом и уменьшающих проницаемость их. В качестве таких тормозящих факторов используют Трасилол или Контрикал по 5000 ЕД внутрисуставно (на курс 3—5 введений с интервалами 3—5 дней).

Ингибирующее влияние на лизосомные ферменты и снижение проницаемости вызывает также применение малых доз кортикосте-роидов (эмульсии гидрокортизона, кеналог-40, дексазон и др.). Поэтому интраартикулярная терапия оказывает значительное противовоспалительное и антипролиферативное действие и быстро нормализует синовиальную среду сустава. Необходимо подчеркнуть, что применение гидрокортизона и других препаратов требует повышенных условий асептики, знания методики введения, дозировки и интервалов лечения синовит.

Какой врач лечит синовит?

Многих людей интересует вопрос, какой врач лечит синовит? Первым делом человек отправляется к терапевту, он осматривает поврежденное место и выписывает направление к специалисту. В некоторых случаях пострадавший сразу идет на прием к травматологу. В основном это происходит, если неприятные симптомы появились сразу после травмы.

В основном человека направляют к хирургу. Ведь в некоторых случаях проблема решается непосредственно оперативным путем. Но если ситуация не запущена, то все исправить можно медикаментозно.

Переживать насчет того, к какому врачу обращаться не стоит. Достаточно просто посетить своего терапевта, а он и отправит к соответствующему специалисту. Либо сразу прийти на прием к травматологу. Если воспаление возникло у ребенка, стоит записаться к детскому терапевту. В любом случае синовит необходимо быстро диагностировать и начать своевременно устранять.

Лечение синовита коленного сустава

Лечение синовита коленного сустава состоит из нескольких эффективных этапов. Как правило, это пункция сустава, иммобилизация, назначение медикаментозных препаратов и оперативное лечение (при необходимости), и пункция сустава.

Главным и важным компонентом лечения является пункция сустава, которая при диагнозе синовит суставов должна проводиться в первую очередь. Обычно эта процедура производиться в малой операционной без анестезии, так как она является малоболезненной процедурой. Тонкой иглой прокалывают сустав и отсасывают синовиальную жидкость, после чего отобранный экссудат направляют в лабораторию на обследование.

Иммобилизация сустава. Для того, чтобы лечение было действительно эффективным, необходимо ограничить подвижность сустава и обеспечить ему полный покой. Лечение воспаления коленного сустава предполагает иммобилизацию с помощью давящей повязки или специального надколенника. При острой инфекционной форме с тяжелым поражением сустава может потребоваться жесткая иммобилизация - наложение шин или гипсовых лонгет. Как правило, срок иммобилизации сустава не превышает 5-7 дней.

Медикаментозная терапия. Без применения таблеток воспалительный процесс рискует не только затянуться, но и осложниться нагноением сустава, его разрушением или сепсисом. Поэтому стоит обратить внимание на такие препараты как Гепарин, Индометацин, Бруфен. Принимать их следует по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки. Дозировка должна корректироваться в зависимости от конкретной ситуации. Имеются и противопоказания касательно использования. Не стоит принимать средства при беременности, гиперчувствительности и в период кормления грудью.

В терапии синовит используют такие группы препаратов: нестероидные противовоспалительные препараты, ингибиторы протеолитических ферментов, кортикостероиды, регуляторы микроциркуляции и антибиотики.

Лечение синовита голеностопного сустава

Лечение синовита голеностопного сустава это комплекс мер, которые включают в себя медикаменты, физические упражнения и физиотерапию. В некоторых случаях проводится оперативное вмешательство. По статистике, данное заболевание, если его подвергнуть лечению на ранних стадиях, не оставляет неприятных последствий. Основными методами терапии являются.

Таблетки применяются из группы противовоспалительных нестероидных обезболивающих средств, например, Кетанов, Нимесил, Немид и т.д. Принимать их можно по 3-4 раза в сутки, но после приема пищи. Эти препараты снимают неприятный болевой синдром. Поэтому требуется дополнительный комплекс мер по устранению проблемы. Кроме того, данные медикаменты имеют ряд противопоказаний. Так, применять их нельзя при гиперчувствительности и при беременности. Желательно использовать их после консультации с врачом.

Устранить воспаление можно и с помощью мази. Для этого подойдет Фастум гель, Диклофенак и Вольтарен. Они содержат в своем составе противовоспалительные, обезболивающие и охлаждающие компоненты. Действие их направлено на снижение температуры, уменьшение отека, болевых ощущений и покраснения.

Воспаление можно устранить и народными средствами. Как правило, используют спиртовые настойки, успокаивающие экстракты растений, антисептические растворы и т.д. Наиболее популярным средством является спиртовая настойка с медом и лавандой. Она способна обеззаразить и успокоить воспаление. Необходимо понимать, что подобные методы могут не просто не быть эффективными, но и спровоцировать осложнения. Особенно если речь идет об инфекционной или травматической причине развития синовит.

Лечение хронического синовита

Лечение хронического синовита при затяжных формах и безуспешности консервативного лечения в большинстве случаев носит оперативный характер. Проводится частичная, субтотальная или тотальная синовэктомия в зависимости от тяжести и распространения процесса.

Разрезом типа Пайра постепенно вскрывается полость коленного сустава. Затем производится ревизия, удаляются инородные тела, поврежденные мениски, санируют покровный хрящ. Патологически измененную синовиальную оболочку иссекают. Отделить ее от фиброзной капсулы не сопряжено с трудностями, если попасть «в слой»; тогда она снимается, как перчатка. При тотальной синовэктомии, которая производится значительно реже и при особых формах синовита, дополнительно используют два задних доступа — задненаружный и задневнутренний.

После синовэктомии необходим тщательный гемостаз, кровоостанавливающая и противовоспалительная терапия. Конечность укладывают на шину Белера и рекомендуют ранние без нагрузки движения (с 3—4-го дня). Из осложнений часто возникают контрактуры сустава и рецидив синовит.

Компресс при синовите

Компресс при синовите должен содержать в себе хорошее лекарство. От этого зависит эффективность лечения. Средства для компрессов обладают несколько большим по сравнению с мазями лечебным эффектом. Из применяемых на сегодняшний день, средств местного действия наибольшего внимания, заслуживают три препарата: Димексид, Бишофит и медицинская желчь. Димексид является химическим веществом. Это жидкость с бесцветными кристаллами, обладает хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Димексид реально способен проникать сквозь кожные барьеры. То есть нанесенный на кожу димексид действительно всасывается организмом и работает внутри него, снижая воспаление в очаге заболевания. Кроме того, препарат обладает рассасывающим свойством и улучшает обмен веществ в области применения, что делает его наиболее полезным при лечении артрозов, протекающих с наличием синовита, в первую очередь коленных и голеностопных суставов.

Необходимо учитывать тот факт, что Димексид противопоказан больным с заболеваниями печени и почек, при стенокардии, глаукоме и катаракте. Препарат является аллергичным, поэтому перед началом лечения нужно обязательно провести пробу на чувствительность к нему. Для данной процедуры препарат ваткой наносят на кожу пациента и выжидают определенное время. Если появляется резкое покраснение и зуд, применять лекарство больному нельзя. При отсутствии реакции Димексидом пользоваться можно, но с соблюдением особых правил. Для приготовления компресса нужно взять столовую ложку кипяченой воды и столовую ложку Димексида. Все это интенсивно смешивается в чашке. Затем потребуется марля, желательно приобретенная в аптеке и стерильная, к примеру, стерильные салфетки. Марлю следует смочить в растворе и положить на пораженный сустав, сверху накрыть полиэтиленом, а поверх него наложить слой ваты или хлопчатобумажную ткань. Такой компресс держим от 20 минут до одного часа (не дольше!). Процедура делается только один раз в день, и курс лечения состоит из 15-20 подобных аппликаций, то есть занимает в среднем 2-3 недели. В таком случае синовит начнет постепенно отступать.

Наколенники при синовите

Наколенники при синовите предназначены в первую очередь для фиксации коленного сустава для профилактики травм и быстрейшее восстановление после операций. Если говорить об основном назначении, то наколенник применяется для поддержки сустава после снятия гипсовой повязки. Он очень прост в обращении и может использоваться без применения специальных навыков.

Такой наколенник обеспечивает среднюю фиксацию и стабилизацию колена. При этом необходимо произвести компрессию самого сустава и переднебоковых отделов. Наколенник обеспечивает легкий массаж и производит согревающий эффект. Усилительные швы в задней части наколенника фиксируют разгибание и предотвращают гипотрофию четырехглавой мышцы.

Наколенник применяется для мягкой фиксации коленного сустава. Фиксатор имеет компрессию и слегка стягивает область коленного сустава. Наколенник выполняет те же функции, что и тугая повязка эластичным бинтом. От повязки он отличается тем, что более удобен в использовании. Его достаточно просто можно одеть и снять, не прибегая к посторонней помощи.

Фиксатор противопоказано применять при кожных заболеваниях в области коленного сустава. Основное преимущество заключается в том, что этот наколенник практически незаметен под одеждой. По поводу применения его при синовит, стоит консультироваться с врачом.

Мази от синовита

Мази от синовита, как правило, входят в комплексное лечение. При воспалении, рекомендуется применять согревающие мази с целью улучшить кровообращение в суставе. Для этого используют Меновазин, Гевкамен, Эспол, Никофлекс-крем и др. Применять их нужно 2-3 раза в сутки, нанося на поврежденный участок тонким слоем. Перечисленные мази обычно вызывают у пациента чувство приятного тепла и комфорта. Они редко дают какие-либо побочные явления.

Мази на основе пчелиного яда (Апизатрон, Унгапивен) и яда змей (Випросал) обладают раздражающим и отвлекающим действием, но, кроме того, всасываясь в небольшом количестве через кожу, улучшают эластичность связок и мышц, а также микроциркуляцию крови. Применять их тоже нужно 2-3 раза в сутки, нанося тонким слоем. Использовать средство нельзя при гиперчувствительности к основным компонентам препаратов. Однако и побочных эффектов от их применения бывает больше: такие мази довольно часто вызывают аллергию и воспаление кожи в местах их нанесения. Еще следует знать, что они противопоказаны женщинам в критические дни и детям.

Мази на основе нестероидных противовоспалительных веществ, такие как Индометациновая, Бутадионовая, Долгит, Вольтарен-гель и Фастум. Применяют их только лишь в тех случаях, когда течение гонартроза усугубляется явлениями синовита. К сожалению, они действуют не так эффективно, как хотелось бы - ведь кожа пропускает не более 5-7% действующего вещества, а этого явно недостаточно для развития полноценного противовоспалительного эффекта.

Антибиотики при синовите

Антибиотики при синовите применяют исключительно для устранения дальнейшего прогрессирования заболевания. Естественно, применяют препараты в комплексной терапии. С помощью одних антибиотиков устранить проблему невозможно.

Подойдет Нимид. Это средство обладает прекрасными обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Необходимо использовать средство 3-4 раза в сутки. Во время беременности и в период кормления грудью применять медикамент ни в коем случае нельзя. В целом, дозировка препарата зависит от сложности ситуации.

Обратить внимание нужно на такую мазь, как Фастум и Вольтарен-гель. В их составе также находятся антибиотики. Средства обладают прекрасными обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Применять препараты нужно по 2-3 раза в сутки, на протяжении недели. Длительность лечения зависит от сложности ситуации. В целом, какие антибиотики применять, решает лечащий врач. Ведь синовит это серьезное заболевание, требующее комплексного лечения.

Димексид при синовите

Димексид при синовите является одним из эффективных средств. Это противовоспалительный препарат для наружного применения, инактивирует гидроксильные радикалы, улучшает течение метаболических процессов в очаге воспаления. Кроме того, средство оказывает местноанестезирующее, анальгезирующее и противомикробное действие; обладает умеренной фибринолитической активностью. Димексид проникает через кожу, слизистые, оболочку микробных клеток (повышает их чувствительность к антибиотикам) и др. биологические мембраны, повышает их проницаемость для ЛС.

Показания. Медикамент используется в составе комплексной терапии: заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), деформирующий остеоартроз (при наличии поражения периартикулярных тканей), реактивный синовит; ограниченная склеродермия, узловая эритема, дискоидная красная волчанка, в кожно-пластической хирургии - консервирование кожных гомотрансплантатов.

Противопоказания. Это гиперчувствительность, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, стенокардия, выраженный атеросклероз, глаукома, катаракта, инсульт, кома, инфаркт миокарда, беременность, период лактации.

Имеются и побочные действия. К их числу относят аллергические реакции, контактный дерматит, эритематозные высыпания, сухость кожи, легкое жжение, зудящий дерматит; редко - бронхоспазм.

Способ применения и дозы зависят от сложности заболевания. Накожно, в виде аппликаций и орошений (промываний). В растворе необходимой концентрации смачивают марлевые салфетки и накладывают на пораженные участки в течение 20-30 мин. Поверх салфетки накладывается полиэтиленовая пленка и хлопчатобумажная или льняная ткань. Длительность аппликаций - 10-15 дней. В качестве консервирующей среды для хранения кожных гомотрансплантатов применяют 5% раствор в растворе Рингера. Менее концентрированными растворами производят промывание гнойно-некротических и воспалительных очагов и полостей. Мазь - в виде растираний 2-3 раза в сутки.

Алфлутоп при синовите

Алфлутоп при синовите принимается по разным схемам. В основном это внутримышечное введение препарата, комбинированная, предполагающая внутрисуставное введение Алфлутопа в сочетании с внутримышечными инъекциями.

Вторая схема является более эффективной, но, тем не менее, связанной с возможными осложнениями (реактивный синовит, инфекционный артрит и др.). Симптоматический эффект Алфлутопа также был продемонстрирован многими исследователями. Длительных исследований касательно данного препарата произведено не было.

Исследования Алфлутопа по снижению боли. Весьма интригующим является анальгезирующее действие препарата, которое проявляется довольно быстро. В открытом многоцентровом исследовании по оценке эффективности и безопасности Алфлутопа у пациентов с вертеброгенной цервикобрахиалгией продемонстрирована его способность снижать выраженность болевого синдрома, увеличивать подвижность в шейном отделе позвоночника и плечевом суставе. В целом, положительный результат отмечен у 82 % больных, при этом обезболивающий эффект проявился уже в течение первых 2 недель после начала лечения. В специальном двойном-слепом плацебо контролируемом исследовании по применению Алфлутопа при хронической люмбоишиалгии также была продемонстрирована его Курс лечения Алфлутопом приводит к достоверному снижению интенсивности болевого синдрома в исследуемой группе пациентов с хронической болью в спине. В результате терапии отмечено достоверное улучшение двигательных функций пациентов, что является важным фактором профилактики рецидивов и хронификации боли. Все это свидетельствует о том, что при синовит данный препарат принимать необходимо.

Физиотерапия при синовите

Физиотерапия при синовите способна оказать помощь при разных разновидностях заболевания. Реакции организма на физический фактор физиотерапевтической процедуры специфичны для определенного состояния организма, хотя лечебные эффекты иногда развиваются на основе общих (неспецифических) реакций организма.

Данная специфичность требует целенаправленного выбора фактора физиотерапии и методики его применения. Дело в том, что составляющая сущность патогенетического действия лечебных физических факторов находится на высоком уровне

При попадании инфекции развивается гнойное воспалени. Помимо терапии основного заболевания, применяют пункцию сустава, накладывают давящую повязку, производят иммобилизацию конечности гипсовой лонгетой, назначают физиотерапию. При остром синовите лечение проводят в стационаре.

Целью физиотерапии при диагнозе синовит в активной фазе заболевания является достижение стабилизации и регрессирования процесса, в неактивной фазе — купирование синдрома. Назначить определенные упражнения может исключительно лечащий врач.

Массаж при синовите

Массаж при синовите оказывает положительное действие. Дело в том, что спазм периартикулярных мышц вызывает повышение внутрисуставного давления и нагрузки на суставную поверхность, а также уменьшение кровотока в мышце, вследствие чего развивается локальная ишемия. Поэтому необходимо эффективно устранять мышечный спазм. Этот этап имеет большое значение в лечении и реабилитации больных с воспалением.

Проводится такое вмешательство крайне аккуратно и исключительно с разрешения врача. Дело в том, что в большинстве случае необходимо обеспечить полную неподвижность сустава. Только лишь так можно добиться эффективного лечения. Естественно, не обойтись и без специальных медикаментов. Массаж проводится в исключительных случаях. И не представляет собой серьезного давления на поврежденную область. Потому как есть риск ухудшить ситуацию. Данные касательно заболевания синовит и устранения его путем массажа стоит получить у лечащего врача.

Лечение синовита народными средствами

Лечение синовита народными средствами можно начинать исключительно с разрешения врача. В зависимости от характера заболевания и личного удобства можно выбрать любой их предлагаемых рецептов, или их комбинацию.

  • Рецепт 1. Настойка окопника для лечения воспаления.

Необходимо взять половину стакана измельченных корней окопника и залить половиной литра водки. Затем настаивать две недели в темном месте. Принимать настойку по чайной ложке три раза в день, запивая водой.

  • Рецепт 2. Отвар окопника при повреждении коленного сустава.

Одна столовая ложка корней окопника заливается стаканом кипятка в термосе, плотно закрывается и настаивается около часа. Этот настой следует выпить в течение дня, распределив порции равномерно. Продолжать лечение не меньше месяца.

  • Рецепт 3. Домашняя мазь из окопника.

Измельчаются 200 граммов свиного соленого сала и стакан свежей травы окопника. Все это хорошо перемешивается и помещается в холодильник на пять дней. Втирать полученную мазь в больной сустав дважды в день, фиксируя после этого сустав эластичным бинтом.

  • Рецепт 4. Лекарственный сбор против воспаления.

Необходимо взять в равных частях траву омелы, зверобой, чабрец, душицу, эвкалипт, толокнянку, цветки календулы, чистотела, пижмы, душицы, валерианы, солодки, корень аира, алтей. Все смешать и положить в стеклянную посуду. Столовую ложку сбора заливают половиной литра кипятка, и кипятят еще около двух минут. Затем нужно снять с огня настойку процедить. Равномерно распределяется количество настоя между приемами еды. Продолжать лечение не меньше двух месяцев.

  • Рецепт 5. Лечение синовит маслом лавра.

Две столовые ложки хорошо измельченного лаврового листа заливают 200 граммами подсолнечного или оливкового масла. Емкость закрывается и оставляется настаиваться на неделю. Полученную вытяжку хорошо взболтать и процедить. Этим маслом растирайте пораженный сустав на ночь, и, по возможности, в течение дня.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.


Другие статьи по теме

Когда говорят о саркопении, обычно имеют в виду дегенеративные процессы в мышцах, когда человек постепенно утрачивает мышечную массу. Саркопения не относится к заболеваниям. Это, скорее, своеобразное состояние, которым характеризуют другие...

Ревматическая полимиалгия - болезнь воспалительной природы, которая чаще всего развивается после 50-ти лет и характеризуется довольно интенсивными болями в шее, плечах и тазу.

Что такое бурсит плечевого сустава и какую он несет опасность? Дело в том, что при работе кости, мышцы и связки способны тереться. Чтобы этот процесс не был болезненным и неприятным, выделяется специальная жидкость.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.