^

Здоровье

A
A
A

Лечение кисты яичника

 

Лечение кисты яичника зависит от ее вида и диагностических мероприятий.

Киста яичника - довольно распространенное заболевание, которое встречается практически у 50% всех представительниц прекрасного пола, страдающих аменореей, дисменореей и другими нарушениями менструального цикла.

Перед тем как назначается терапия, обязательным является полный комплекс исследований, в которые включается: 

  • Визуальный осмотр на гинекологическом кресле. 
  • Кольпоскопия. 
  • Абдоминальное и трансвагинальное ультразвуковое обследование. 
  • Развернутое исследование крови и мочи.

Киста яичника, лечение которой варьироваться от медикаментозного до хирургического, напрямую связана с нормальным функционированием гормональной системы. От вида кисты, ее размеров и стадии развития зависит способ, которым ее возможно устранить.

Кисты могут быть функциональными и органическими. Лечение функциональной кисты яичника заключается в проведении консервативных мероприятий, кроме того, при соблюдении определенных несложных правил, подобные кисты могут пройти самостоятельно, особенно если они не превышают 3-х сантиметров. Также их успешно нейтрализует правильно подобная гормональная терапия, которая позволяет избавиться от новообразований за несколько месяцев.

Виды операций при кисте яичника

  • Кистэктомия – это удаление новообразования помощью вылущивания капсулы, при этом здоровые ткани яичника сохраняются. Надрез со временем регенерируется, и яичник вновь обретает способность нормально функционировать. 
  • Резекция клиновидная - киста иссекается клиновидным разрезом, ткани яичника остаются в сохранности, функции восстанавливаются спустя несколько месяцев.
  • Овариоэктомия - полное удаление яичника. Часто при такой операции проводится и аднексэктомия – полная эктомия придатков. Этот вид операции относится к радикальным и выполнятся в случае риска развития онкопроцесса. 
  • Женщинам в климактерическом периоде показана овариоэктомия или гистерэктомия – удаление матки и придатков.

Для того, чтобы избежать оперативного вмешательства, даже такого щадящего, как лапароскопия, необходимо регулярно проходить профилактические гинекологические осмотры, включающие полный комплекс обследования (УЗИ абдоминальное и интравигинальное, кольпоскопия).

Виды функциональных новообразований и способы их лечения

Фолликулярное новообразование, которое развивается из самого крупного фолликула, не прошедшего стадию разрыва (без выхода яйцеклетки). Полости кисты гладкие, довольно тонкие, такие кисты всегда однокамерные. Если диагностирована небольшая киста яичника, лечение может быть консервативным, как правило, назначается оральная медикаментозная терапия. Если же кистозное образование превышает в размерах 7-8 сантиметров, ее вылущивают, или осуществляют резекцию, как частичную, так и полную. Если киста выявлена своевременно, операция проводится лапароскопическим методом, то есть, с минимальным травмированием брюшной полости. Если же кистозное образование яичника сопровождается перекрутом ножки, показана полноценная полостная операция. 

Киста corpus luteum или киста желтого тела может образоваться, когда проходит овуляция, и фолликул переполняется жидкостью, а не тем, чем положено - клетками желтого тела. Этот вид кисты диагностируется довольно редко, к тому же кистозное образование часто рассасывается (инволюционировать) самостоятельно. Лечение состоит в динамическом наблюдении с помощью ультразвукового мониторинга в течение 2-3-х месяцев. В случае развития, увеличения в размерах и при риске перекрута ножки, киста яичника лечение предполагает оперативное. 

Геморрагическое новообразование – эта кистозное образование, которое образуется из-за проникновения крови во время менструации в полость фолликулярной кисты. Чаще всего такой тип новообразований инволюционирует (рассасывается) к окончанию менструации, в случае сильного увеличения и наполнения кровью, показана лапароскопическая операция.

Есть и другие виды кист, которые диагностируются как органические.

Виды органических кист и возможные способы их лечения

Дермоидная киста развивается медленно, часто бессимптомно. Это фиброэпителиальное новообразование или другими словами скопление неразвитых эмбриональных тканей – фолликул волос, хрящевой ткани, жира или кожи. Такая киста яичника лечится только оперативным методом. Дермоид может нагноиться, тогда при операции кистозное образование вскрывается, гнойное содержимое удаляется и ставится полостной дренаж. Обязательным является полное удаление капсулы, иначе дермоид может рецидивировать и спровоцировать осложнения в виде малигнизированных образований (онкопроцесс). 

Эндометриоидная киста развивается из-за прорастания тканей слизистого эпителия матки в яичники. Такое кистозное образование часто наполняется кровянистой жидкостью и быстро разрастается до больших размеров. Этот вид новообразования называют еще «шоколадным», поскольку содержимое полости в виде свернувшейся крови напоминает по цвету шоколадный оттенок. Стандартным способом лечения является щадящая лапароскопическая операция, во время которой иссекают образование полностью 

Эпителиальное новообразование – муцинозное кистозное образование, в полости которого находится муцин – секреторная жидкость слизеобразной консистенции. Эти кисты многокамерные часто разрастаются до больших размеров и удаляются только оперативным путем, поскольку способны малигнизироваться (перерастать в опухоль). 

Серозное новообразование – киста с жидким, светлым содержимым, способная трансформироваться в злокачественное образование. Поэтому способ ее лечения только оперативный. Объем хирургической операции определяется возрастом женщины и результатами обследования. Как правило, женщинам до сорока лет удаляют один яичники, во время операции проводят гистологический анализ образования. Если гистология показывает норму, то резекция проводится в границах здоровой ткани. Женщинам более старшего возраста проводится полостная радикальная операция по удалению обоих яичников для исключения риска малигнизации.

Схемы лечения кисты яичника

Схема лечения напрямую связана с такими факторами: 

  • Клинически проявленная симптоматика. 
  • Возраст женщины. 
  • Риск малигнизации (перерастания в злокачественный процесс). 
  • Необходимость сохранения репродуктивной функции. 
  • Возможные сопутствующие заболевания.

Функциональные кистозные образования небольших размеров, не имеющие осложнений в виде нагноений, разрыва капсулы, лечатся чаще всего консервативными методами. Показано назначение однофазных или двухфазных контрацептивов, нормализующих функции гормональной системы – Жанин, Ярина, Новинет и других. Оральные препараты назначаются в комплексе с витаминами группы В, витаминами А, Е, С и К. В качестве дополнительной терапии назначается гомеопатия, физиотерапевтические процедуры, строгая диета. Динамика изменений состояния кисты курируется с помощью ультразвукового сканирования. В сложных случаях с нагноением, увеличением в размерах функциональная киста яичника лечится только оперативными методами.

Все органические кистозные образования подлежат удалению хирургическим способом, преимущественно лапароскопическим. Лапароскопия показана в тех случаях, когда отсутствует риск малигнизации, то есть, исключен онкологический процесс. Если кисты перерастают в злокачественные, онкологические образования, показана полная лапаротомия с гистологией во время операции.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.