Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Лечение хронического простатита
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Лечение хронического простатита – это комплекс терапевтических мероприятий направленных на ликвидацию воспаления предстательной железы.
По статическим сведениям, эта болезнь за последние полвека значительно «омолодилась». Ею страдают около 40 % представителей сильного пола в возрасте от 30 до 40 лет. У мужчин старше 40-45 лет воспалительный процесс простаты встречается намного чаще – до 55-60 % всех случаев обращений с урогенитальными жалобами.
Простатитом называют воспаление предстательной железы, расположенной у мужчин сразу под мочевым пузырем. В зависимости от того, какие причины поспособствовали возникновению заболевания, простатит может проявиться внезапно или существовать в организме мужчины на протяжении долгого времени, давно превратившись в хроническую форму. Лечение хронического простатита назначается в индивидуальном порядке урологом-андрологом.
Простата, подвергшаяся атаке бактериальной инфекции либо переохлаждению, поначалу сопротивляется с помощью ресурсов иммунной системы. Если иммунитет слаб, человек продолжает надеяться на самоизлечение и не идет своевременно к урологу, простатит не сдается, он просто переходит в более тяжелую, скрытую форму. К сожалению, только когда проявляются действительно острые симптомы – болезненные ощущения при мочеиспускании, проблемы с интимной жизнью, только тогда больной начинает бить тревогу и обращается к доктору. Как минимум – это длительное, упорное лечение хронического простатита, порой длящееся годами, как негативный итог – перерастание заболевания в онкологический процесс.
Простатит может быть вызван разными причинами, а классифицируется он таким образом:
- Острая бактериальная форма;
- Хроническая бактериальная форма;
- Хроническая небактериальная форма (хламидии, стафилококки, трихомонада);
- Асимптоматический (бессимптомный).
Хроническая форма заболевания, как правило вызвана бактериальным заражением, которое может сигнализировать о себе, затухать и вновь возвращаться – рецидивировать. Чаще всего острая фаза пропускается, залечиваются симптомы, причем лечение хронического простатита обычно бывает самостоятельным, без назначения врача. Стертая симптоматика и затухание болевых ощущений вовсе не означает, что простатит вылечен. Он просто «прячет» свои проявления, а инфекция остается в организме.
Причины, по которым может развиться хронический процесс воспаления в предстательной железе:
- Регулярное переохлаждение всего организма, особенно ног и поясницы;
- Нерациональное питание, приводящее к запорам;
- Отсутствие двигательной активности – работа сидя;
- Беспорядочная интимная жизнь, отсутствие средств защиты при сексуальных контактах;
- Хронические инфекционные заболевания органов и систем;
- Венерические болезни, в том числе недолеченные или скрытые;
- Недостаточная активность иммунитета.
Симптомы, которые могут дать сигнал о том, что необходимо начать лечение хронического простатита:
- Хронические слабые болевые ощущения в пояснице;
- Периодические ноющие боли в области паха;
- Периодические слабые болевые сигналы в яичках или половом органе;
- Субфебрильная температура;
- Хронические боли в суставах ног;
- Эпизодические проявления, похожие на цистит;
- Нетипичные редкие выделения из уретрального канала.
Словом, любое недомогание от спины и ниже, которое, разумеется, может быть признаком совсем другого заболевания, требует все же обращения к доктору. После сбора анамнеза, визуального осмотра, назначается биохимические анализы, а также главный аналитический маркер – бактериальный посев. В качестве материала для культурального исследования берется порция мочи и выделения из железы.
Лечение хронического простатита является более тщательным и компонентным, в отличие от лечения острой формы болезни. Зачастую избавить больного от простатита не так уж просто и быстро, как может показаться на первый взгляд. Эффективность терапии зависит от оснащенности медицинского учреждения, в котором наблюдается больной, и от цены, которую пациент готов заплатить за пользование медицинскими услугами.
Какие меры предусматривает лечение хронического простатита?
Лечение хронического простатита преследует следующие цели:
- Нейтрализация бактериальной инфекции – курс антибиотиков (минимум один месяц);
- Активизация иммунной системы – назначение иммуномодуляторов;
- Профилактика возникновения дисбактериоза – назначаются пробиотики;
- Профилактика аллергический проявлений – могут быть назначены антигистаминные средства;
- Тепловые физиотерапевтические процедуры;
- Назначение препаратов для релаксирования мышц железы – альфа-блокаторы;
- Массаж простаты;
- Рефлексотерапевтический курс;
- Составление диеты, специального пищевого режима, исключающего употребление острой пищи, спиртосодержащих напитков;
- Возможно хирургическое вмешательство с целью удаления пораженных бактериями участков предстательной железы.
Активизация иммунной системы
Активизация иммунной системы – назначение иммуномодуляторов. Простатит в хронической форме характерен снижением защитных функций иммунной системы, которые необходимо поддержать и активизировать. Иммунномодуляторы призваны нормализовать гуморальные звенья иммунитета и стимулировать местный ответ иммунной системы на воспаление. По биодоступности хорошо зарекомендовали себя левамизол, тималин, продигиозан, метилурацил. Эти препараты стимулируют активное действие макрофагов (их фагоцитарную, поглотительную функцию), активизируют защитный механизм на уровне всех клеток организма. Курс лечения зависит от выбора препарата, так, левамизол обладает сильным действием на Т-звено иммунитета, и может вызвать аллергическую реакцию. Его назначают на срок до 3-х дней, затем делается перерыв и курс повторяется. Метилурацил более безопасен, к тому же обладает анаболическим свойством и значительно ускоряет все регенеративные процессы , его можно применять курсом до 2-х недель.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Профилактика возникновения дисбактериоза
Профилактика возникновения дисбактериоза – назначаются пробиотики для восстановления микрофлоры и нормализации соотношения видовых условно-патогенных бактерий. Рекомендуется применять комплекс пробиотических препаратов, поскольку каждый из них стимулирует свою группу бактерий. Хорошо зарекомендовали себя бифидумбактерин, лактосодержащий гастрофарм или лактобактерин, колибактерин, линекс и бифиформ.
Профилактика аллергический проявлений
Профилактика аллергический проявлений – могут быть назначены антигистаминные средства. Интенсивный курс антибиотиков может привести не только к дисбактериозу, но и агрессивному аутоиммунному ответу в виде аллергических реакций. Назначение антигистаминных средств не является обязательным в терапевтической схеме. Лечение хронического простатита с применением дополнительной антигистаминной терапии проводится только при проявлении клинических признаков аллергии. Как правило, назначаются препараты III-го поколения – цетиризиновая и фексофенадиновая группа, то есть средства, хорошо сочетающиеся с другими лекарствами и не вызывающие сонливости.
Лечение хронического простатита антибиотиками
Одним из самых распространенных способов лечения заболевания являются антибиотики. Назначение тех или иных медикаментозных средств производится на основании причин, вызвавших появление недуга. Чаще всего такого вида лекарства назначают людям, страдающим бактериальным хроническим простатитом.
Больным, имеющим такие симптомы заболевания, как сильные боли или лихорадка, может понадобиться внутривенное введение антибиотиков. Лечение хронического простатита антибиотиками назначается минимум на месяц-полтора, но зачастую курсы бывают более длительными или больному назначают несколько курсов терапии с перерывами на отдых от лекарств.
Принимать лекарственные препараты следует строго в соответствии с нормами и частотой, назначенными лечащим врачом. Больному не стоит отказываться от дальнейшего лечения даже в том случае, если самочувствие его значительно улучшилось – данное впечатление может быть обманчивым и, как только организм перестанет получать медикаменты, болезнь может появиться вновь. Если вдруг после пройденного лечебного курса состояние не улучшилось, следует сообщить об этом врачу. Скорее всего, у пациента присутствует не бактериальная, а какая-либо другая форма заболевания.
Назначаются препараты группы макролидов – это эффективные антибиотики, полученные из обработанных грибов Streptomyces. Макролиды результативны по отношению ко многим бактериям и микроорганизмам, таким как кокковые инфекции, легионеллы, хламидии и микоплазмы. Кроме того, эта группа препаратов способна долго удерживаться в предстательной железе и практически не вызывает токсичного эффекта. К наиболее популярным препаратам этой группы относятся рокситромицин, вильпрафен, макропен, азитромицин. Также назначаются тетрациклиновые (доксициклин) и цефалопориновые (цефтриаксон) препараты, которые хорошо нейтрализуют анаэробные микроорганизмы и активны по отношению к хламидиям. Пенициллиновая группа в современной клинической практике применяется реже, в основном по лабораторно доказанным показаниям. Как правило, применяется амоксициллин, амоксиклав. Эффективны и фторхинололы в силу своего свойства проникать в глубинные слои ткани. Широкий спектр действия оказывают норфлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин. Выбор группы антибиотиков напрямую зависит от того, в какой воспалительной стадии находится процесс, от индивидуальной переносимости или непереносимости препаратов. Антибактериальная терапия может проводиться помощью инъекций либо назначаться в таблетированной форме. Часто в комплекс терапевтических мероприятий входит введение антибактериальных растворов, гелей или мазей непосредственно в очаг воспаления либо анальные антибактериальные суппозитории.
Лечение хронического простатита другими лекарствами
Лечение хронического простатита может заключаться в приеме нестероидных и обезболивающих противовоспалительных средств. Облегчить течение заболевания способны известные каждому человеку ибупрофен и аспирин. Дозировку препаратов обязательно назначает врач-уролог-андролог, так как неправильное применение данных лекарств может не только усугубить положение больного, но и спровоцировать множество других недомоганий. Изредка лечение хронического простатита проходит под приемом анальгетиков.
Лечение хронического простатита альфа блокаторами
Лечение хронического простатита поддается лечению с помощью альфа-блокаторов – препаратов, обладающих способностью расслаблять мышечные волокна и шейку мочевого пузыря в том самом месте, где к мочевому пузырю прикрепляется простата. Использование альфа-блокаторов позволяет больному гораздо реже бегать в туалет, а также уменьшает боли, присутствующие во время мочеиспускания.
Назначение препаратов для релаксирования мышц железы – альфа-блокаторы. Применение этих препаратов улучшает тонус мышц уретрального канала, эпителий семенных пузырьков и самой капсулы предстательной железы. Альфа-адреноблокаторы значительно увеличивают продолжительность периода ремиссии особенно в сочетании с НПВП – нестероидными противовоспалительными средствами. Назначается Омник, Сонизин, Кардура. Все эти препараты относятся к одной группе, однако право их выбора принадлежит урологу, который определяет целесообразность применения препарата, дозировки и режима его приема.
Лечение хронического простатита массажем
Наконец, существует малоприятная, но очень эффективная для мужчин процедура, которую зачастую назначают больным с простатитом. Эта процедура называется массажем простаты.
Массаж осуществляется с помощью врачебной руки: врач надевает на руку перчатку, смазывает указательный палец специальной смазкой, затем вводит палец в прямую кишку мужчины и проводит исследование параметров, симметричность обеих долей предстательной железы, а также состояние слизистой оболочки кишки и степень болевого синдрома мужчины. После этого врач принимает решение об интенсивности и временной протяженности массажа. Обычно сначала массируют одну долю железы, затем другую.
Физиотерапия при хроническом простатите
Тепловые физиотерапевтические процедуры призваны привести в порядок тонус мускулатуры предстательной железы и восстановление нарушенной циркуляции кровотока в местах, где образовались патологические рубцы. Также, физиотерапия значительно усиливает эффект действия антибактериальной терапии за счет более хорошего всасывания препаратов в подготовленные ткани. К физиотерапевтическим процедурам относятся ультразвуковое прогревание, тепловое воздействие непосредственно на простату через анальное отверстие, возможно орошение с помощью клизм (раствор, обогащенный антибиотиками).
Рефлексотерапия при хроническом простатите
Рефлексотерапевтический курс также направлен на усиление и улучшение циркулирования крови в простате, также нормализуется состояние мышц всего таза, снижаются болезненные ощущения. Среди хорошо зарекомендовавших методов можно упомянуть магнитотерапию, проводимую по биологически активным точкам.
Лечение хронического простатита хирургическими методами
Возможно хирургическое вмешательство с целью удаления пораженных бактериями участков предстательной железы. Показаниями к оперативной процедуре являются склеротические перерождения тканей, тогда проводится щадящая электрорезекция (удаление отмирающих тканей). Также поводом для операции могут быть нарушение трофики, состояния тканей железы из-за скопления кальцинатов (калькулезный хронический простатит). ТУР – трансуретральная резекция - это операция, которая проводится под эпидуральным или внутривенным барбитуратным наркозом. Постоперационный восстановительный период длится не более недели.
Способы, которые предполагает лечение хронического простатита, определяет врач-уролог на основании диагностической информации и своего клинического практического опыта. Кроме применения медикаментозной и прочей терапии от больного требуется ответственное отношение к лечению и определенный уровень терпения.
Диета при хроническом простатите
Составление диеты, специального пищевого режима, исключающего употребление острой пищи, спиртосодержащих напитков. Диета нужна для укрепление защитных свойств организма, а также для выполнения главной задачи – детоксикации и промывания (удаления мочи). Хронический простатит диктует соблюдение щадящего режима питания на протяжении всей жизни. В период приема антибиотиков и прохождения общих лечебных мероприятий назначается классическая диета № 7, которая призвана вывести из организма лишнюю жидкость, азотистые соединения и снять отечность. Также эффективна диета № 5, которую назначают, как правило, при гепатопатологиях и заболеваниях желчевыводящих протоков.
Лечение хронического простатита – это еще и соблюдение правил здорового, рационального образа жизни, в котором предусмотрена двигательная посильная активность, режим отдыха и режим сна, по возможности отказ от вредных привычек.