^

Здоровье

Лечение чумы

Этиотропное лечение чумы необходимо начинать при подозрении на на это заболевание, не дожидаясь бактериологического подтверждения диагноза. Она включает в себя применение антибактериальных препаратов. При изучении природных штаммов чумной бактерии на территории России не обнаружено резистентности к распространённым антимикробным препаратам. Этиотропное лечение чумы проводят по утверждённым схемам.

Схема применения антибактериальных препаратов при лечении бубонной формы чумы

Препарат

Способ применения

Разовая доза, г

Кратность применения в сутки

Продолжи-тельность курса, сут

Доксициклин

Внутрь

0.2

2

10

Ципрофлоксацин

Внутрь

0.5

2

7-10

Пефлоксацин

Внутрь

0,4

2

7-10

Офлоксацин

Внутрь

0.4

2

7-10

Гентамицин

В/м

0.16

3

7

Амикацин

В/м

0.5

2

7

Стрептомицин

В,м

0.5

2

7

Тобрамицин

В/м

01

2

7

Цефтриаксон

В/м

2

1

7

Цефотаксим

В/м

2

3-4

7-10

Цефтазидим

В/м

2

2

7-10

Ампициллин/сульбактам

В/м

2,1

3

7-10

Азтреонам

В/м

2

3

7-10

Схема применения антибактериальных препаратов при лечении лёгочной и септической форм чумы

Препарат

Способ применения

Разовая доза, г

Кратность применения в сутки

Продолжи-тельность курса, сут

Ципрофлоксацин

Внутрь

0 75

2

10-14

Пефлоксацин

Внутрь

0,8

2

10-14

Офлоксацин

Внутрь

0.4

2

10-14

Доксициклиин

Внутрь

0.2 на 1-й приём, затем по 0.1

2

10-14

Гентамицин

В/м

0 16

3

10

Амикацин

В/м

05

3

10

Стрептомицин

В/м

0.5

3

10

Ципрофлоксацин

В/в

0.2

2

7

Цефотаксим

В/м, в/в

3

3

10

Цефтазидим

В/м, в/в

2

3

10

Хлорамфеникол (левомицетина сукцинат натрия)

В/м, в/в

25-35 мг/кг

3

7

Цефтриаксон

В/м. в/в

2

2

7-10

Схемы применения комбинаций антибактериальных препаратов при лечении лёгочной и септической форм чумы

Препарат

Способ применения

Разовая доза, г

Кратность применения в сутки

Продолжи-тельность курса, сут

Цефтриаксон - стрептомицин (или амикацин)

В/м, в/в

1-0 5

2

10

Цефтриаксон гентамицин

В/м, в/в

1+0.08

2

10

Цефтриаксон - рифампицин

В/в, внутрь

1-0.3

2

10

Ципрофлоксацин - рифампицин

Внутрь

0.5+0.3

2

10

Ципрофлоксацин + стрептомицин (или амикацин)

Внутрь, в/в, в/м

0.5-0.5

2

10

Ципрофлоксацин + гентамицин

Внутрь, в/в, в/м,

0.5+0.08

2

10

Ципрофлоксацин - цефтриаксон

в/в, в/м

0 1-0.2-1-1

2

10

Рифампицин и гентамицин

Внутрь, в/в, в/м

0.3-0.08

2

ю

Рифампицин - стрептомицин (или амикацин)

Внутрь, в/в, в/м

0,3-0,5

2

10

В тяжёлых случаях рекомендуют применение в течение первых четырёх дней болезни совместимых комбинаций антибактериальных средств в дозах, указанных в схемах. В последующие дни лечение продолжают одним препаратом. Первые 2-3 дня лекарства вводят парентерально, в последующем переходят на пероральный приём.

Наряду со специфическим проводят патогенетическое лечение чумы, направленное на борьбу с ацидозом, сердечно-сосудистой недостаточностью и дыхательной недостаточностью, нарушениями микроциркуляции, отёком мозга, геморрагическим синдромом. Дезинтоксикационная терапия заключается во внутривенных инфузиях коллоидных (реополиглюкин, плазма) и кристаллоидных растворов (глюкоза 5-10%, полиионные растворы) до 40-50 мл/кг в сутки. Применявшиеся ранее противочумная сыворотка, специфический гамма-глобулин в процессе наблюдения оказались неэффективными, и в настоящее время в практике их не применяют, не используют также чумной бактериофаг. Больных выписывают после полного выздоровления (при бубонной форме не ранее 4-й недели, при лёгочной - не ранее 6-й недели со дня клинического выздоровления) и трёхкратного отрицательного результата, полученного после посева пунктата бубона, мокроты или крови, который проводят на 2-й, 4-й, 6-й дни после прекращения лечения. После выписки осуществляют медицинское наблюдение в течение 3 мес.

Режими и диета

Лечение чумы должно сочетаться с соответствующим режимом и диетой. Режим постельный в течение лихорадочного периода. Специальная диета не предусмотрена. Целесообразно щадящее питание (стол А).

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи



Новейшие исследования по теме Лечение чумы

Всемирная Организация Здравоохранения готовит все необходимые меры для остановки эпидемии чумы на Мадагаскаре: заболевание уже затронуло жителей столицы и портовых городов. 

Другие статьи по теме

Поскольку укусы клопов беспокоят людей и в XXI веке, а что делать при укусах клопов, известно немногим, мы постарались собрать в этой статье максимум полезной информации.

Особо опасные инфекции (синонимы: биологическое оружие) - группа заболеваний, к которым относят следующие инфекции: чума, сибирская язва, натуральная оспа, которые могут быть использованы в виде биологического оружия или с террористическими целями.
Чесотка (scabies) - антропонозная клещевая болезнь, поражающая роговой слой эпидермиса, с контактным механизмом передачи возбудителя. Возбудитель чесотки - паразитический чесоточный клещ Sarcoptes scabiei hominis.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.