Лечение боли в горле

Известно, что антибактериальное лечение боли в горле вирусной и даже бактериальной этиологии оказывается мало- или неэффективной. У большинства пациентов симптомы заболевания проходят через 7-10 дней независимо от того, назначались им антибиотики или нет.

Поскольку боль в горле чаще всего не ведет к развитию серьезных осложнений и разрешается самопроизвольно, к назначению антибиотиков следует подходить индивидуально в каждом конкретном случае и, по возможности, избегать.

Лечение боли в горле, в основном, местное и состоит в исключении раздражающей пищи, назначении ингаляций и пульверизации теплых щелочных и антибактериальных растворов. Например, тепловлажные ингаляции раствора 1:5000 фурацилина в течение 10 минут 3-4 раза в день и др.

На сегодняшний день существует огромное количество препаратов для местного лечения воспалительных заболеваний глотки. Назначение ряда лекарств ограничивает их высокая аплергенность и раздражающее действие. К ним относятся препараты, содержащие производные йода, прополис, сульфаниламиды. Препараты, содержащие растительные антисептики, как правило, высокоэффективны и безвредны, но их назначение не показано у пациентов, страдающих поллинозами, а количество лиц с этим заболеванием в некоторых географических зонах составляет до 20 % общей популяции.

Особый интерес представляют комбинированные препараты, например, 2,4-дихлорбензилалкоголь и амилметакрезол в сочетании с различными биодобавками (эвкалиптовое масло, тартаровая кислота, анисовое масло, масло мяты перечной и др.). Они способны не только снимать неприятные ощущения в горле, но и обладают выраженным антибактериальным, а также, что очень важно, противогрибковым действием, ибо грибковая инфекция (в частности, кандидоз) часто усугубляет течение заболевания при длительной, пусть даже местной, антибактериальной терапии.

При выраженной боли в горле, лечение системными анальгетиками (НПВП) часто оказывается малоэффективным и применяется лишь в качестве антипиретиков. В этих случаях применяются опять же комбинированные препараты, содержащие в своем составе местные анестетики. В частности, получены более чем удовлетворительные результаты лечения острого фарингита при использовании нового препарата, содержащего в своем составе уже упомянутые выше амилметакрезол и 2,4-дихлорбензилэтанол, а также 10 мг лидокаина гидрохлорида.

Ввиду склонности всех описанных выше заболеваний к переходу в хронические формы, лечение острого процесса необходимо проводить чрезвычайно тщательно и под контролем специалиста.

Основные препараты для местного лечения носа, глотки и гортани

Название

Состав

Анги Септ Дoктop Тайсс

Ментол, анетол, спирт дихлорбензиловый, масло мяты перечной

Бикарминт

Натрия тетраборат, натрия бикарбонат, ментол, масло мяты перечной

Биопарокс

Фузафунгин

Гексализ

Биклотимол,лизоцим,эноксолон

Гексаспрей

Биклотимол

Гексорал

Гексетидин

Доктор Мом

Экстракты солодки голой, имбиря, эмблики лекарственной; ментол

Дрилл боль в горле

Хлоргексидин,тетракаин

Изофра

Фрамицетин, метилпарагидроксибензоат, натрия хлорид, лимонная кислота

Ингалипт

Стрептоцид, норсульфазол натрия, тимол, масло эвкалиптовое, масло мятное

Иокс

Поливидон-йод, аллантоин, пропиленгликоль

Каметон

Хлорбутанол, камфора, ментол, масло эвкалиптовое

Контрангик рапид

Цетилперидиниум,лидокаин, ментол

Ларипронт

Деквалиния хлорид, лизоцим

Нео-ангин

Ментол, 2,4-дихлорбензиловый спирт, п-пентил-М-крезол

Октенисепт

Октенисепт

Пропосол

Прополис,глицерин,этиловый спирт

Ромазулан

Экстракт и масло ромашки аптечной

Ротокан

Экстракты ромашки, календулы, тысячелистника

Себидин

Хлоргексидин, аскорбиновая кислота

Септолете

Бензалкония хлорид, ментол, эфирные масла мяты перечной и эвкалипта, тимол

Стопангин

Гексидин, эфирные масла, метилсалицилат

Стрепсилс

2,4-дихлорбензилэтанол, амилметакрезол, масла, аскорбиновая кислота, мед, ментол

Стрепсилс Плюс

Амилметакрезол, дихлорбензиловый спирт

Стрепсилс плюс спрей

Лидокаина гидрохлорид

Тантум верде

Бензидамин

Фалиминт

Ацетилам и нонитропропоксибензен

Фарингосепт

Амбазон

Фурацилин

Нитрофуразон

Эвкалимин

Экстракты листьев или побегов эвкалипта

Элюдрил

Хлоргексидин, хлорбутанол, докузат, хлороформ

Лечение боли в горле, вызванной острым фарингитом

Поскольку фарингит чаще вызывают вирусы (аденовирусы, риновирусы и др.), то системное назначение антибиотиков неэффективно и не показано в первые дни заболевания. При появлении первых симптомов боли в горле наиболее оптимальна и безопасна местная терапия фарингита: таблетки или пастилки, содержащие химические антисептики широкого спектра действия. В качестве местного лечения фарингитов предпочтение отдают комбинированным препаратам, содержащим не один, а два взаимодополняющих друг друга антисептика (дихлорбензилэтанол и амилметакрезол). Например: таблетки для рассасывания суприма-ЛОР, стрепсилс или аджисепт, фарингосепт и др. Эти препараты активны в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов и оказывают противогрибковое действие.

Противовоспалительное лечение боли в горле нестероидными препаратами (аспирин, парацетамол, анальгин, ортофен и др.) и обильное питье (лучше чай и куриный бульон) при домашнем режиме, является основным лечением на первую неделю. При исчезновении боли в горле и нормализации температуры лечение следует продолжать до двух недель, ибо минимальный цикл воспалительного процесса - две недели. При неэффективности лечения необходима консультация оториноларинголога.

Подобно острому фарингиту протекает и обострение хронического сухого фарингита (субатрофического, атрофического), или гранулезного (когда на фоне сухой атрофичной слизистой имеются гранулы лимфоидной ткани), бокового фарингита (когда на фоне сухой атрофичной слизистой по бокам глотки выражены вертикальные валики лимфоидной ткани), а также, обострение хронического фарингита курильщиков. Обострение последнего протекает особенно агрессивно, поскольку никотин, как нейропаралитический яд, резко снижает защитные свойства слизистой оболочки глотки. Поэтому, воздержание от курения, при обострении хронического фарингита курильщика, значительно облегчает заболевание и ускоряет выздоровление. Самочувствие могут облегчить аспирин или парацетамол. Если состояние горла не улучшается в течение двух дней, необходима консультация ЛОР-врача.

Лечение боли в горле, вызванной пересыханием горла

Боли в горле при повышенном пересыхании горла исчезают или уменьшаются при смачивании горла, например, при повторных проглатываниях слюны или после завтрака, а на следующее утро появляется вновь. Периодически, сухость слизистой глотки приводит к ее травме и последующему воспалению в виде острого фарингита, особенно, в осенне-зимний период. Понятно, что всевозможные способы увлажнения слизистой горла и ее защита от пересыхания будут временно снимать или облегчать такие боли, предупреждая развитие острого фарингита. Прежде всего, это частое питье воды среди дня и горячее питье перед сном, закапывание в нос перед сном по пипетке физиологического раствора (0,9 %) или солевого раствора (на стакан кипяченой воды 1 чайная ложки столовой соли), которые наилучшим образом увлажняют слизистую глотки. Также возможно закапывание пипеткой растительного масла в нос, что защищает слизистую горла от пересыхания часа на три. Подбирают растительное масло (подсолнечное, оливковое, кукурузное, арахисовое, абрикосовое) по отсутствию от него ощущения жжения в носу или заложенности носа. Из народных средств, хорошо увлажняют и защищают слизистую горла от пересыхания разные острые пищевые приправы и соленья (кроме чеснока, лимона и облепихового масла), а также лук, жгучий перец, прополис и мед.

Из лекарств, особенно удачным оказались флуифорт (избирательно снимает сухость слизистой оболочки верхних дыхательных путей) и акваргент-коллоидное серебро 20 мг/л с загустевателем. Акваргент часами (на всю ночь) сохраняет защитную пленку с серебром на слизистой носа и горла, что дополнительно защищает поверхность слизистой от пересыхания. Большую помощь оказывает и увлажнение воздуха в спальне разными способами, особенно в осенне-зимний период.

Для более эффективного, постоянного устранения сухости в горле необходимо убрать и вызывающую ее причину. Чаще всего, пересыхание слизистой оболочки в горле появляется при дыхании через рот, особенно по ночам, когда человек спит, что сопровождается снижением активности защитных свойств организма по увлажнению слизистой горла. Ротовое дыхание, в свою очередь, нередко приводит и к храпу, что усиливает травму слизистой глотки и дополнительно провоцирует появление воспаления слизистой глотки с болевыми ощущениями при глотании. Чаще всего к ротовому дыханию приводит затруднение дыхания через нос и в этих случаях, все эффективные методы по восстановлению носового дыхания допустимы, кроме сосудосуживающих средств, которые опасно применять более 2-3 дней.

В более сложных случаях (заболевания носа или его деформации), лечение боли в горле проводится при помощи оториноларинголога. Однако, даже при отсутствии затруднений носового дыхания, развитие сухости в горле с пересыханием его слизистой вполне возможно. Это типично для южного типа аэродинамики носа, когда имеется повышенная проходимость нижнего носового прохода, а ротовое дыхание, при этом, дополнительно усиливает эффект пересыхания горла и провоцирует храп по ночам. Поэтому, все способы лекарственной защиты слизистой носа, при южном типе аэродинамики носа, вполне допустимы и полезны. При выраженных нарушениях аэродинамики носа, лекарственной защиты становится недостаточно и тогда требуется помощь оториноларинголога, владеющего реконструкцией южного типа аэродинамики носа в северный, который прекрасно защищает слизистую горла от пересыхания и охлаждения, а также, гарантирует устранение храпа по ночам. Это обусловлено тем, что северный тип аэродинамики носа создает максимальный комфорт для слизистой дыхательных путей, поскольку, когда снаружи минус 15-20 градусов, в горло поступает воздух согретый до плюс 25 градусов и 500 мл жидкости выделяет северный тип носа для увлажнения вдыхаемого воздуха. Как уже было отмечено, довольно частым следствием запущенного "сухого" горла является острое воспаление слизистой глотки в виде острого фарингита.

Ещё по теме лечение боли в горле

Лучшие клиники

Центр доктора Бубновского
адрес: ул. Артема, 50
метро: Лукъяновская
тел.: (044) 360-69-69
Рейтинг
5
Научно-практический центр лучевой диагностики АМНУ при Институте нейрохирургии
адрес: 04050, Киев, ул. Мануильского, 32
метро: Позняки
тел.: (044) 489-00-94
Рейтинг
4
Риксос-Прикарпатье Диагностический лечебно-реабилитационный курортный комплекс
адрес: Украина, Львовская область 82200 Трускавец, ул.Городище, 8
тел.: +38 032 477 1111 факс: +38 032 477 1112
Рейтинг
4
Клинико-диагностическая лаборатория "НЕОЛАБ"
адрес: ул. Соломенская, 17
тел.: (044) 455-9-000
Рейтинг
4
Сеть клиник "ЛИНЛАЙН"
адрес: Киев, ул. Бассейная, 2
тел.: (044) 599-55-55
Рейтинг
4


 
 
 

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

Внимание! Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Даже самая исчерпывающая информация о причинах, симптомах, методах диагностики, лечения и т.д. не заменит посещения врача.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Торговая марка и торговый знак  iLive™ зарегистрированы. Все права защищены.

Обратная связь                    О проекте                    Пользовательское соглашение                    Реклама на портале                  Карта сайта