^

Здоровье

Лазолекс

Лазолекс (международное название ‒ Ambroxol) – раствор для инъекций, который применяется для лечения новорожденных и недоношенных детей в случае развития у них респираторного дистресс-синдрома.

Что это за синдром? Обычно он возникает из-за нарушения дыхания младенцев и формируется еще во время внутриутробного развития (на пренатальном и неонатальном этапах). Чаще всего дистресс-синдром встречается у недоношенных детей, которые рождаются в период от 28 до 36 недель беременности. Своевременное лечение с использованием рациональных методов позволяет свести к минимуму риск летального исхода. Среди основных симптомов развития дистресс-синдрома новорожденных можно отметить следующие: одышка, бледность кожных покровов, ригидность (повышенная сопротивляемость) грудной клетки и цианоз (синюшность кожных покровов). Нарушения дыхания в виде дистресс-синдрома могут проявиться не сразу, а спустя некоторое время после рождения.

Лазолекс применяется как муколитическое средство, действующее на респираторную систему и обладающее противокашлевыми и отхаркивающими свойствами.

Показания к применению Лазолекс

Лазолекс применяется исключительно для лечения недоношенных и новорожденных детей, имеющих проблемы с дыханием (дистресс-синдром легких). Данный препарат широко используется в современной медицинской практике и обладает выраженными муколитическими свойствами. В 1 мл раствора для инъекций содержится 7,5 мг действующего вещества – амброксола гидрохлорида.

Показания к применению Лазолекс: лечение респираторного дистресс-синдрома у новорожденных и недоношенных детей.

Основное свойство препарата заключается в увеличении секреции слизи, а также усилении синтеза сурфактанта легких и стимуляции цилиарной активности. Такой эффект способствует беспрепятственному отделению слизи, скопившейся в дыхательных путях, и быстрому ее выведению.

Кроме этого, Лазолекс обладает рядом других свойств:

  • обладает выраженным противоотечным эффектом;
  • оказывает противовоспалительное действие;
  • уменьшает гипоксемию (снижение содержания кислорода в крови);
  • повышает естественную защиту легких;
  • укрепляет местный иммунитет;
  • купирует процесс обострения хронического бронхита;
  • способствует повышению концентрации антибактериального препарата в слизистой оболочке бронхов, тем самым облегчая течение заболевания при легочных бактериальных инфекциях.

Форма выпуска

Лазолекс как лекарственное средство муколитического действия представляет собой раствор для инъекций. С виду это бесцветная или слегка желтая жидкость прозрачной консистенции.

Форма выпуска препарата – ампулы, содержащие по 2 мл лекарства в упаковке по 5 шт. Каждый миллилитр содержит 7,5 мг основного действующего вещества – амброксола гидрохлорида. В роли вспомогательных компонентов выступают моногидрат лимонной кислоты (E 330), натрия хлорид, додекагидрат натрия фосфата (E 339), а также вода для инъекций.

Парентеральный (инъекционный) путь введения Лазолекса позволяет добиться нескольких важных целей: обеспечить быстроту действия препарата, точность дозировки, а также избежать влияния пищеварительных ферментов на лекарственный препарат и исключить барьерную функцию печени. Кроме того, введение лекарственного средства с помощью инфузии незаменимо при оказании экстренной помощи. Это особенно актуально в случаях лечения дистресс-синдрома легких у новорожденных и недоношенных детей, для которых инъекции Лазолекса становятся одним из способов избавиться от респираторной патологии и ускорить процесс выздоровления. Нужно учесть, что диагностика и лечение респираторного дистресс-синдрома недоношенных детей проводится строго в условиях роддома.

Фармакодинамика

Лазолекс содержит основное вещество амброксол, действие которого направлено на увеличение секреции слизи в дыхательных путях, а также усиление синтеза легочного сурфактанта − поверхностноактивного вещества, регулирующего натяжение легочных альвеол при изменении их объема. Кроме того, амброксол способствует стимуляции цилиарной (двигательной) активности. В результате этого действия улучшается процесс выделения слизи и осуществляется ее активное выведение из дыхательных путей. Таким образом, повышается мукоцилиарный клиренс, который представляет собой неспецифический механизм, направленный на местную защиту слизистых органов дыхания от инфекции и различных внешних воздействий. В этом и заключается фармакодинамика Лазолекс. Посредством активации секреции жидкости и повышения мукоцилиарного клиренса достигается облегчение процесса выведения слизи, уменьшается кашель. В результате проведения медицинских исследований in vitro удалось доказать, что действие препарата Лазолекс привело к уменьшению количества цитокининов (фитогормонов), полиморфонуклеарных клеток и мононуклеаров. Эффективное действие препарата позволяет достичь желаемых результатов в лечении недоношенных младенцев, у которых наблюдается синдром дистресса легких.

Фармакокинетика

Лазолекс применяется для лечения респираторной патологии у недоношенных детей, которые нуждаются в неотложной медицинской помощи из-за нарушения дыхательной функции практически сразу после рождения.

Фармакокинетика Лазолекс заключается в том, что амброксол – основное действующее вещество препарата – связывается с белками плазмы (у младенцев – на 60-70 %, у взрослых пациентов – на 90 %). Препарат имеет свойство проникать через плаценту в легкие плода. Амброксол накапливается в тканях, на что указывает высокий показатель объема его распределения – от 6 до 7 л/кг. По результатам исследований, метаболизм амброксола, в первую очередь, происходит в печени, после чего он распадается, кроме некоторых метаболитов, которые практически полностью (до 90 %) выводятся вместе с мочой. Установлено, что по времени период полувыведения препарата из плазмы крови составляет приблизительно 9-10 часов. Также с помощью медицинских исследований доказано, что после повторного введения Лазолекса новорожденным период его полувыведения примерно сочетается из-за уменьшенного клиренса.

Лечение Лазолексом недоношенных детей должно осуществляться в условиях медицинского учреждения, т.е. в роддоме, под строгим контролем квалифицированных врачей.

Использование Лазолекс во время беременности

Лазолекс в растворе для инъекций предназначен только для лечения новорожденных, у которых выявлены респираторные патологии. Многих интересует вопрос «Использование Лазолекс во время беременности». По этому поводу стоит отметить, что отдельно амброксол применяется беременными после 28-й недели. При этом в результате доклинических исследований и клинического опыта каких-либо вредных эффектов от данного препарата выявлено не было. В то же время необходимо помнить об ответственности в применении лекарственных средств во время вынашивания ребенка, особенно в первые месяцы после зачатия, когда существует большой риск выкидыша и развития внутриутробных патологий. Амброксол имеет свойство проникать в грудное молоко, но каких-либо данных о его влиянии на здоровье плода при приеме в терапевтических дозах не имеется.

Что касается диагноза «респираторный дистресс», то для его утверждения необходимы данные клинической картины, в частности, изучения тромбопластической активности и состава околоплодных вод. Чаще всего РДС диагностируется у недоношенных детей, которые появились на свет до 34-й недели, а также детей, матери которых болеют сахарным диабетом. Среди других факторов, провоцирующих развитие РДС, можно отметить многоплодность, изосерологическая несовместимость крови матери и плода, кровотечения вследствие отслойки и предлежания плаценты, асфиксии, морфофункциональная незрелость плода из-за наследственной либо врожденной патологии.

Противопоказания

Лазолекс применяется в случаях развития у новорожденных, а чаще всего – недоношенных детей, респираторной патологии, которая обычно встречается в неонатальном периоде. Главные причины данной проблемы кроются в приобретенных или врожденных заболеваниях дыхательных путей. Кроме того, респираторный дистресс-синдром может возникнуть вследствие паренхимы легких, внутриутробных патологий и различных пороков развития легких, мозга или сердца, асфиксии или анемии, метаболических нарушений, а также других факторов, которые способны вызвать у ребенка гипоксию тканей либо острую дыхательную недостаточность.

В инструкции к препарату в разделе «Противопоказания к применению Лазолекс» отмечается, что противопоказанием является лишь повышенная чувствительность организма к действующему веществу – амброксолу, либо вспомогательным компонентам данного лекарственного средства. Лечение Лазолексом осуществляется под наблюдением врачей непосредственно в родильном доме.

Необходимо отметить, что развитие дыхательной недостаточности у новорожденных является следствием дефицита сурфактанта и наблюдается непосредственно при рождении недоношенных детей либо по истечении нескольких часов после родов.

Побочные действия Лазолекс

Лазолекс может иметь некоторые побочные эффекты, и это необходимо учитывать при проведении терапии у новорожденных.

Побочные действия Лазолекс могут проявляться тошнотой, легкими проявлениями изжоги, диспепсией, рвотой и диареей (со стороны органов пищеварения), а также высыпаниями на коже и крапивницей. Встречались случаи возникновения ангионевротического отека, анафилактических реакций (в том числе анафилактического шока) и других аллергических проявлений.

В крайних случаях при приеме Лазолекса возможны тяжелые поражения кожи, в частности, развитие синдрома Стивенса-Джонсона (токсико-аллергического заболевания) либо синдрома Лайелла – эпидермального токсического некролиза. Такие тяжелые случаи побочного действия Лазолекса можно объяснить приемом при лечении сопутствующих препаратов и крайне тяжелым состоянием пациента, т.е. тяжестью течения основного заболевания.

При поражениях слизистой оболочки или кожи необходимо в срочном порядке пересмотреть схему лечения. Естественно, прием Лазолекса следует прекратить.

Способ применения и дозы

В инструкции к лекарственному средству Лазолекс указаны способ применения и дозы препарата. Препарат применяется 4 раза в сутки с расчетом дозировки в 30 мг на 1 кг веса ребенка. При введении инъекционного раствора необходимо выполнять определенные правила, в частности, вводить его посредством инфузомата очень медленно, на протяжении 5-ти минут. «Инфузоматом» называется специальный прибор, который представляет собой своеобразную помпу, предназначенную для дозированного введения препаратов и растворов во время проведения интенсивной терапии.

Раствор Лазолекса может быть применен как капельная инфузия. В таком случае препарат сочетается с раствором глюкозы (5 %), натрия хлорида (0,9 %), левулезы (5 %), либо с раствором Рингера (многокомпонентным физиологическим раствором). Чтобы процесс введения Лазолекса был осуществлен правильно, необходимо учитывать правила работы с ампулой. Вначале необходимо отделить ампулу от общей упаковки и, удерживая ее за горлышко, слегка встряхнуть. Затем следует аккуратно сжать ампулу с лекарством рукой и отделить головку с помощью вращательных движений. В образовавшееся отверстие необходимо вставить шприц, затем перевернуть ампулу и не спеша, медленно, втянуть все содержимое в шприц.

Передозировка

Лазолекс вводится новорожденным в условиях больничного заведения, поэтому лечение проходит со строгим соблюдением всех норм и правил, по схеме, назначенной лечащим врачом.

Передозировка препаратом не встречалась. Необходимо отметить, что, независимо от формы выпуска того или иного лекарственного средства, в случае передозировки обычно проводится симптоматическое лечение. Связанные с этим мероприятия направлены на скорейшее выведение лекарства из организма пациента. В частности, осуществляется введение водно-солевых растворов, форсированный диурез (дезинтоксикационный метод), а также гемодиализ (внепочечное очищение крови).

Чтобы избежать передозировки Лазолексом, нужно соблюдать дозировку, установленную лечащим врачом. Действие любого лекарства определяется его дозой, и нарушение правил дозирования провоцирует развитие симптомов передозировки. При приеме лекарств нужно учитывать все факторы: особенности организма пациента, возраст, вес, чувствительность к действующему веществу препарата и т.п. В результате длительной передозировки препарата наблюдается хроническое отравление организма, при котором лекарство начинает действовать как яд, нарушая работу внутренних органов и тканей и поражая их.

Взаимодействия с другими препаратами

Лазолекс назначается в виде инъекций или инфузий для лечения респираторных патологий у новорожденных. Чаще всего препарат используется для восстановления дыхательных функций недоношенных детей, которые испытывают трудности с дефицитом легочного сурфактанта практически сразу же после своего появления на свет.

Взаимодействия Лазолекс с другими препаратами имеют некоторые особенности. Так, при одновременном использовании препарата Лазолекс с амброксолом наблюдается повышение концентрации в мокроте и бронхолегочном секрете антибиотиков, таких как эритромицин, амоксициллин, цефуроксим. О каких-либо нежелательных взаимодействиях Лазолекса с лекарственными препаратами на сегодняшний день нет точной информации. Препарат вводится новорожденным строго в условиях стационара (роддома), поэтому обеспечивается его правильная дозировка с учетом массы тела ребенка, а также осуществляется комплексное лечение по схеме, установленной квалифицированным врачом. Это касается и других лекарственных препаратов, которые в сочетании с Лазолексом дают желаемый терапевтический результат, – в первую очередь, это избавление от проблем, связанных с респираторными дисфункциями.

Условия хранения

Лазолекс – современный препарат из группы муколитиков, который широко применяется неонатологами для лечения недоношенных детей, а также новорожденных, которым необходима срочная помощь в борьбе с респираторными патологиями, в частности, дистресс-синдромом.

Лазолекс, как любой раствор, предназначенный для инъекций, следует хранить в оригинальной (заводской) упаковке при температурном режиме, который не превышает 25 °С. Раствор нельзя замораживать и нагревать. В инструкции к препарату также указано, что важным условием хранения является место, не доступное для детей.

Условия хранения Лазолекс аналогичны к условиям хранения других стерильных лекарств в ампулах. Обычно период хранения таких препаратов достигает нескольких лет, однако всегда следует обращать внимание на предельные сроки годности. Благодаря герметической запайке ампул обеспечивается предохранение лекарственного вещества от воздействия кислорода, а также микрофлоры. При этом недопустимо оставлять лекарства на солнечном месте, поскольку состав препарата под воздействием высоких температур способен изменяться. Это нужно обязательно учитывать при хранении лекарств.

Срок годности

В инструкции к Лазолекс четко указан срок годности данного лекарственного средства – 2 года. Необходимо учитывать, что после вскрытия ампулы лекарство нельзя хранить. Неиспользованный раствор следует сразу же утилизировать, поскольку при вскрытии ампулы нарушается его стерильность.

Препятствием к применению раствора для инъекций является изменение его цвета, помутнение, а также появление осадка. Перед употреблением любого лекарственного препарата необходимо ознакомиться с инструкцией, ‒ в рекомендациях от производителя четко указана информация об условиях хранения и сроке годности лекарства. Обычно такая информация имеется на упаковке к лекарственному препарату.

Действующие вещества Лазолекс

Код по АТХ

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Официальная инструкция препарата.

Лекарства - Недорогие и эффективные препараты для домашней аптечки - Аляутдин Р.Н. 2017

Основы фармакологии с рецептурой - Астафьев В.А. - Учебное пособие. 2013

Лекарственные средства - Павлова И.И. - Новейший справочник. 2012

Современные лекарственные препараты - Георгиянц В., Владимирова И. - Справочное пособие. 2012





Поделись в социальных сетях

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Лазолекс" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.