^

Здоровье

Ларфикс

Ларфикс является препаратом из группы НПВС.

 

 

 

 

Показания к применению Ларфикса

Применяется в таких случаях:

  • для кратковременного устранения острых болей, имеющих среднюю либо лёгкую выраженность;
  • для устранения симптомов воспаления, а также болевых ощущений при ревматоидной форме артрита либо остеоартрите.

Форма выпуска

Выпуск происходит в таблетках, по 10 штук внутри блистерной ячейки. В отдельной пачке содержится 3 либо 10 блистерных пластинок.

Фармакодинамика

Вещество лорноксикам – это НПВС, обладающим противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. Входит в группу оксикамов.

Активный компонент угнетает процесс связывания ПГ (замедляя энзим ЦОГ), в результате чего осуществляется десенсибилизация ноцицепторов периферического типа, а также замедление воспалительного процесса. Помимо этого лорноксикам оказывает центральное воздействие на ноцицепторы, не связанные с противовоспалительным эффектом. При этом лекарство не оказывает влияния на важные для жизни показатели (такие, как ЧСС, частота дыхания, температура, ЭКГ, уровень АД и спирометрия).

Фармакокинетика

Всасывание.

Лекарство быстро и почти полностью абсорбируется внутри ЖКТ. Пиковых значений внутри плазмы вещество достигает по прошествии 1-2-х часов после употребления ЛС. Уровень биодоступности лорноксикама равен 90-100%. Не отмечается эффекта 1-ого печеночного прохождения. Время полураспада – около 3-4-х часов.

Во время одновременного употребления с едой пиковые значения ЛС уменьшаются приблизительно на 30%, а время достижения пика удлиняется до 2,3 часов. Показатели AUC также могут падать до 20%.

Распределение.

Внутри плазмы вещество пребывает неизменённым, а также в виде неактивного гидроксилированного продукта распада. Плазменный синтез вещества с белками равен 99%. Этот показатель не зависит от уровня концентрации препарата.

Метаболические процессы.

Лорноксикам подвергается активному печеночному метаболизму при помощи процесса гидроксилирования, преобразуясь сначала в неактивный элемент 5-гидроксилорноксикам.

Также вещество проходит биотрансформацию, в которой участвует гемопротеин CYP2С9. Из-за существующего генетического полиморфизма у некоторых людей может быть интенсивный либо замедленный метаболизм данного энзима, выражающийся в существенном повышении плазменных показателей лорноксикама (если метаболизм замедлен). У гидроксилированного продукта распада наблюдается лекарственная активность. Активный компонент полностью метаболизируется. Около 2/3 экскретируется печенью, а ещё 1/3 – почками в форме неактивных элементов.

Лекарство не провоцировало индукцию энзимов печени во время доклинических тестов. Информации о накоплении активного вещества в результате многоразового приёма стандартных дозировок ЛС нет.

Экскреция.

Время полураспада действующего компонента составляет примерно 3-4 часа. Экскреции с фекалиями подвергается приблизительно 50% лекарства, а ещё 42% выводится почками. В основном экскреция происходит в форме элемента 5-гидроксилорноксикам. Срок полувыведения компонента 5-гидроксилорноксикам равен примерно 9-ти часам – при парентеральном использовании ЛС 1-2 раза за день.

Использование Ларфикса во время беременности

Тестирование применения ЛС в 1-м и 2-м триместре не проводилось, поэтому использовать его в эти периоды запрещается.

Применять Ларфикс на 3-м триместре тоже запрещено.

Сведений о прохождении лекарства внутрь материнского молока нет, поэтому кормящим матерям его не назначают.

Лорноксикам способен ослаблять фертильность.

Противопоказания

Среди противопоказаний:

  • наличие гиперчувствительности в отношении элементов Ларфикса;
  • непереносимость по отношению к обезболивающим ЛС ненаркотического типа (так называемая аспириновая триада);
  • сердечная недостаточность в выраженной форме;
  • тромбоцитопения;
  • кровотечения и расстройства гематологического типа (сюда входят также кровотечения церебрального характера);
  • наличие кровотечения либо перфорации внутри ЖКТ (также если такое нарушение есть в анамнезе), связанного с использованием НПВС;
  • язва пептического типа (существующая сейчас либо имеющаяся в анамнезе);
  • печеночная либо мочевыделительная недостаточность в выраженной степени;
  • назначение детям;
  • наличие ветряной оспы.

Если требуется назначение ЛС людям, недавно перенёсшим сложные хирургические операции, а помимо этого лицам, у которых наблюдается сердечная недостаточность, либо принимающим мочегонные средства, у них рекомендовано регулярно отслеживать показатели работы почек.

Требуется осторожно назначать лекарство людям с проблемами в работе печени либо почек (в умеренной степени). Также осторожность необходима при использовании у лиц с плохой кровосвёртываемостью (лечение разрешается проводить лишь с постоянным контролем за значениями крови). Пожилым людям лекарство тоже назначается с соблюдением осторожности.

С определёнными ограничениями препарат может использоваться при таком состоянии у пациентов:

  • склонность к развитию отечностей;
  • курение, повышенный показатель АД, увеличенные плазменные значения липидов и сахарный диабет;
  • бронхиальная астма;
  • болезнь Либмана-Сакса;
  • склонность к появлению кровотечений.

Побочные действия Ларфикса

Чаще всего в результате использования ЛС возникают побочные реакции, характерные для обезболивающих средств ненаркотического типа – например, может появляться рвота (иногда кровавая), стоматит язвенного типа, диспепсические явления, мелена, вздутие, проблемы со стулом, а кроме этого обострение регионарного энтерита и колита. Отдельные проявления могут быть симптомами перфорации внутри ЖКТ – в этом случае необходима срочная помощь медиков (к примеру, при острых абдоминальных болях, мелене и кровавой рвоте).

Помимо этого при использовании Ларфикса наблюдались следующие нарушения:

  • инфекционные процессы: развитие фарингита;
  • расстройства функции кроветворной системы: появление анемии (иногда гемолитического типа), тромбоцито-, нейтро-, лейко- или панцитопении, а помимо этого агранулоцитоза или экхимозов, а также нарушение коагуляции;
  • нарушения метаболических процессов: возникновение гипонатриемии, проблемы с аппетитом и изменение веса;
  • поражения функции ЦНС: ощущение беспокойства, сонливости или возбудимости, развитие инсомнии, когнитивных нарушений, депрессии, головных болей, мигрени и тремора. Помимо этого наблюдаются расстройства сознания и проблемы с концентрацией внимания, головокружения и когнитивные нарушения, а также гиперкинезия и дисгевзия. Изредка возникает асептическая форма менингита (у людей с болезнями соединительных тканей);
  • нарушения функции ССС: появление тахикардии, отёчностей, лицевой гиперемии, приливов, васкулита и гематом, а помимо этого задержка жидкости, нарушение ритма сердцебиения, сердечная недостаточность и повышение давления;
  • проблемы с органами чувств: затуманенное зрение, ухудшение зрения, проблемы с цветовым восприятием, конъюнктивит, диплопия, скотома, ленивый глаз, а также передний увеит, вертиго и ушной звон;
  • расстройства в работе ЖКТ: появление тошноты, отрыжки, развитие желудочных или кишечных язв либо гастрита, и сухость либо изъязвление ротовой слизистой, а помимо этого кровоточивость десен. Также может появляться дисфагия, ГЭРБ, эзофагит и глоссит, а кроме того геморрой или стоматит афтозного типа;
  • поражения гепатобилиарной системы: печеночная интоксикация, холестаз и желтуха, а помимо этого печеночная недостаточность, гепатит и увеличение значений АЛТ и АСТ;
  • симптомы аллергии: высыпания, крапивница, повышенное потоотделение и гипертермия. Возможно появление алопеции, озноба, эритемы, ангионевротического отёка, анафилаксии, а также одышки, спазма бронхов и насморка. Вместе с этим может возникать ТЭН, синдром Стивенса-Джонсона, пурпура и буллезная сыпь.

В результате приёма таблеток могут развиваться заболевания ОДА (мышечные боли и спазмы, болевые ощущения в спине, суставах либо костях, а также миастения). Кроме этого существует вероятность возникновения болезней системы мочеиспускания (проблемы с мочеиспусканием, гиперурикемия либо никтурия, а также острая форма почечной недостаточности (если имеются патологии в области органов мочевыделения), гиперкреатининемия, нефротический синдром, некротический папиллит и нефрит).

Способ применения и дозы

Таблетки употребляют внутрь, запивая водой. Следует принимать ЛС перед едой. Размер дозы определяет доктор.

В случае развития болей требуется употреблять препарат 2-3 раза/день в размере 4-8-ми мг. За день позволяется принимать не больше 16-ти мг.

Для устранения ревматических патологий, на фоне которых возникают боли и воспаления, требуется 4 мг лекарства, по 2-3 раза за сутки. В день принимают максимум 12 мг препарата.

С учётом характера болезни, а также индивидуальных показателей пациента размеры дозы могут меняться, но делать коррекцию может только лечащий доктор.

Пожилым пациентам (а помимо этого лицам с проблемами в работе печени/почек) требуется принимать максимум 12 мг Ларфикса за день.

Если пациенту требуется длительное лечение, необходимо контролировать работу печени с почками, а также значения крови.

Передозировка

В результате отравления Ларфиксом происходит развитие церебральных проявлений (головокружение и зрительные расстройства), появляются судороги, тошнота со рвотой, а также атаксия и состояние комы. Помимо этого из-за передозировки может нарушиться кровосвёртываемость и возникнуть расстройство в работе печени.

В случае отравления требуется отменить приём ЛС. Так как у препарата короткий срок полураспада, он быстро выводится из организма. Процедура диализа не уменьшает сывороточные значения вещества.

Нет сведений о существовании особого антидота. При прошествии с момента интоксикации менее 20-ти минут можно выполнить желудочное промывание и дать пострадавшему сорбенты.

Может также назначаться лечение, призванное снизить проявления отравления.

Взаимодействия с другими препаратами

При одновременном применении лекарства с циметидином показатели лорноксикама внутри сыворотки повышаются.

Ларфикс способен усиливать свойства антикоагулянтов, а также пролонгировать сроки кровотечения в случае комбинирования этих ЛС.

Препарат ослабляет воздействие фенпрокоумона, мочегонных средств, иАПФ, лекарств, блокирующих ангиотензин II, а помимо этого β-блокаторов.

В результате выполнения эпидуральной либо спинномозговой анестезии лицам, которые также принимают гепарин, возможно усиление вероятности развития гематомы.

Комбинация Ларфикса с дигоксином ослабляет выведение последнего через почки.

ГКС, принимаемые вместе с Ларфиксом, повышают вероятность возникновения кровотечений и язв внутри ЖКТ.

Сочетание лекарства со средствами из категории хинолонов повышает возможность развития судорог.

Тромболитики, лекарства-ингибиторы обратного серотонинового захвата, а также обезболивающие ЛС ненаркотического типа при комбинации с Ларфиксом вызывают повышение вероятности появления кровотечений внутри ЖКТ.

Лорноксикам усиливает токсические свойства циклоспорина с метотрексатом, а также литиевых ЛС и пеметрекседа.

Препарат способен усиливать противодиабетические свойства лекарств-дериватов сульфонилмочевины.

Следует ожидать развития взаимодействия между лорноксикамом, а также индукторами либо ингибиторами элемента CYP2 C9.

Лекарство в комбинации с такролимусом способно усиливать нефротоксичность (уменьшая почечную выработку простациклина).

Условия хранения

Ларфикс требуется содержать в стандартных для медикаментов условиях. Уровень температуры – максимум 25°С.

Особые указания

Отзывы

Ларфикс получает в основном положительные отзывы, которые говорят о довольно высокой эффективности этого препарата.

Срок годности

2 года.

Действующие вещества Ларфикса

Фармакологическая группа

Код по АТХ

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Официальная инструкция препарата.

Лекарства - Недорогие и эффективные препараты для домашней аптечки - Аляутдин Р.Н. 2017

Основы фармакологии с рецептурой - Астафьев В.А. - Учебное пособие. 2013

Лекарственные средства - Павлова И.И. - Новейший справочник. 2012

Современные лекарственные препараты - Георгиянц В., Владимирова И. - Справочное пособие. 2012





Поделись в социальных сетях

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Ларфикс" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.