^

Здоровье

Лапароцентез

Лапароцентез используется для получения асцитической жидкости с целью исследования.

Лапароцентез: показания

Лапароцентез может также проводиться для удаления напряженного асцита, вызывающего затруднения дыхания или боли либо как метод лечения хронического асцита.

Техника проведения лапароцентеза

Перед процедурой необходимо выполнить общий анализ крови, определить количество тромбоцитов и исследовать состояние коагуляции. После опорожнения мочевого пузыря пациент садится на кровать, откинувшись на 45°. У пациентов с очевидным и диагностированным асцитом место пункции расположено по средней линии между пупком и лонной костью и обрабатывается антисептическим средством и спиртом. У пациентов с умеренным асцитом точная локализация асцитической жидкости идентифицируется при УЗИ брюшной полости. В стерильных условиях зона пункции обезболивается до брюшины 1% раствором ксикаина. Для диагностического лапароцентеза игла 18 калибра, присоединенная к шприцу (50 мл), проводится через брюшину (как правило, отмечается характерный хлопающий звук). Жидкость без усилия набирают в шприц и посылают в лабораторию для подсчета клеток, содержания белка или амилазы, на цитологию или бактериологический посев. Для лечебного (при большом объеме) лапароцентеза используется полая игла 14 калибра, соединенная к вакуумной системой аспирации, необходимой для эвакуации до 8 л асцитической жидкости. Постманипуляционная гипотония, вызванная перераспределением жидкости, при наличии интерстициального отека наблюдается редко.

Лапароцентез: противопоказания

Абсолютные противопоказания к проведению лапароцентеза включают тяжелые, инкурабельные нарушения свертывания крови; кишечную непроходимость; инфицирование брюшной стенки. Затрудненный контакт с пациентом, рубцы после хирургических вмешательств в области пункции и тяжелая портальная гипертензия с выраженной коллатеральной венозной сетью на животе являются относительными противопоказаниями.

Осложнения лапароцентеза

Кровотечение - наиболее частое осложнение лапароцентеза. Иногда, при напряженном асците, возможно продолжительное истечение асцитической жидкости через место пункции.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Другие статьи по теме

Основная задача любой коррекции аметропии в конечном счете сводится к созданию условий для фокусировки изображения предметов на сетчатке.

Различают радикальные и консервативно-пластические (с сохранением менструальной, а возможно и генеративной функции) операции. К радикальным относятся надвлагалищная ампутация матки с придатками или без и экстирпация матки с придатками и без них.

Влагалищная экстирпация матки может быть простой и довольно сложной, если ее производят без опущения стенок влагалища и в отсутствие несостоятельности мышц тазового дна. Послеоперационное течение после влагалищной операции, как правило, более...

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.