^

Здоровье

Ланвис

Ланвис является антинеопластическим лекарством, входит в категорию антиметаболитов.

 

 

 

Показания к применению Ланвиса

Показан для устранения:

  • острых форм лейкоза (в основном острая форма миелоидного лейкоза, а также острая форма лимфобластного лейкоза);
  • хронической формы лейкоза гранулоцитарного типа.

Форма выпуска

Выпускается в таблетках, по 25 штук во флаконе. Внутри одной упаковки лекарства содержится 1 флакон.

Фармакодинамика

Тиогуанин – это сульфгидрильный аналог вещества гуанин, который обладает схожими с пуриновым антиметаболитом свойствами. При активации преобразуется в нуклеотид – тиогуаниловую кислоту. Продукты распада тиогуанина замедляют связывание пуринов, а также процесс взаимопревращения нуклеотидов пуринового ряда.

Кроме того, тиогуанин внедряется в структуру нуклеиновых кислот и вследствие этого, как считается, приобретает токсические свойства. Действующий компонент имеет перекрёстную резистентность с меркаптопурином, поэтому требуется учитывать, что пациенты с нечувствительностью к одному из лекарств могут оказаться резистентны и к другому.

Фармакокинетика

У тиогуанина достаточно сильный метаболизм in vivo. Есть 2 основных пути его биотрансформации: процесс метилирования до образования 2-амино-6-метилтиопурина, а также процесс дезаминирования с формированием 2-гидрокси-6-меркаптопурина, который в дальнейшем окисляется, преобразуясь в 6-тиомочевую кислоту.

При пероральном приёме ЛС в размере 100 мг/м 2 пик плазменного показателя наблюдается спустя 2-4 часа и составляет 0,03-0,94 нмоль/мл. Уменьшение этого значения происходит в случае употребления лекарства вместе с едой либо при рвоте.

Использование Ланвиса во время беременности

Ланвис, как и прочие цитотоксические лекарства, может потенциально обладать тератогенными свойствами. Существуют отдельные сведения, что при применении мужьями комбинаций цитотоксических ЛС у женщин рождались младенцы, имеющие врожденные пороки в развитии.

На время беременности требуется отказаться от использования Ланвиса, в особенности на 1-м триместре. Если применение необходимо – нужно тщательно оценить пользу и риск от применения этого лекарства.

Как и в случае применения прочих химиотерапевтических средств, нужно рекомендовать пациентам пользоваться только качественной контрацепцией.

Нет информации о попадании лекарства и его продуктов распада внутрь грудного молока. Но всё равно считается, что при лечении Ланвисом следует прекратить кормление грудью.

Противопоказания

Среди противопоказаний: непереносимость пациентом отдельных веществ из состава лекарства, а также одновременный процесс лечения незлокачественных патологий.

Побочные действия Ланвиса

Ланвис зачастую является составной частью комбинированной химиотерапии, вследствие чего негативные реакции организма нельзя связывать исключительно с использованием данного ЛС.

Среди основных побочных эффектов, возникающих из-за приёма лекарства:

  • лимфа и система кроветворения: подавление костномозговой функции;
  • органы ЖКТ: развитие тошноты, стоматита, анорексии и рвоты, а кроме этого перфорация либо некроз кишечной стенки;
  • система пищеварения: интоксикация печени, которая сочетается с повреждением сосудистого эндотелия (в случае использования Ланвиса в качестве поддерживающего средства либо при ином похожем продолжительном лечении – такой метод терапии не рекомендуется в данных условиях). В основном данная негативная реакция развивается в виде гепато-венооклюзивного заболевания (гепатомегалия либо гипербилирубинемия, а кроме того повышение веса из-за задержки в организме жидкости и асцита), а вместе с этим проявлений портального типа гипертензии (увеличение селезёнки, тромбоцитопения, а также варикоз вен внутри пищевода). Возможно увеличение показателей трансаминаз печени, ЩФ и гамма-ГТ, а вместе с этим развитие желтухи. Среди гистопатологических признаков гепатотоксичности возможно развитие синдрома Банти, регенеративной формы гиперплазии узлового типа, фиброз печени, а также его перипортальная форма. Нередко интоксикация печени (в результате непродолжительного терапевтического курса) выражается в виде веноокклюзивных патологий. Признаки гепатотоксичности проходят после отмены терапии. Есть также отдельные данные о развитии центролобулярной формы некроза печени (появлялся у людей, которые проходили курс комбинированной химиотерапии, принимали оральные контрацептивы, пили спиртные напитки либо употребляли Ланвис в больших дозах);
  • прочие зарегистрированные негативные реакции на лекарственное средство: расстройство баланса электролитов, фоточувствительность, глухота с шумами в ушах, а кроме того высыпания, окулогирный криз, атаксия и сердечнососудистые расстройства.

Способ применения и дозы

Продолжительность терапевтического курса и дозировка зависят размеров дозы и типа прочих ЛС, используемых в комбинации с Ланвисом.

Короткие курсы приёма тиогуанина возможны на любом этапе лечения, который предшествует поддерживающему курсу (среди таковых этапы консолидации, индукции, а также интенсификации лечебного процесса). Но при этом использовать его в период поддерживающего лечения либо прочих схожих продолжительных курсов не разрешается, так как это может спровоцировать интоксикацию печени.

Стандартная взрослая доза за день равняется 60-200 мг/м2 площади тела. У детей дозировки аналогичны взрослым, коррекция проводится только в соотношении с площадью тела.

Передозировка

При передозировке основное отравляющее воздействие направлено на работу костного мозга. Проявление гематологической токсичности будет сильнее, если передозировка является хронической.

Так как антидот для устранения такого нарушения отсутствует, требуется тщательное наблюдение за показателями крови. Также при необходимости следует выполнять переливание крови и вместе с этим проводить общее лечение, направленное на поддержку состояния больного.

Взаимодействия с другими препаратами

Запрещена вакцинация с использованием живых вакцин иммунокомпрометированных лиц.

В сочетании с веществом аллопуринол, которое используется для угнетения процессов формирования мочевой кислоты, не требуется снижение дозировки Ланвиса (в отличие от случаев комбинации с такими веществами, как азатиоприн либо меркаптопурин).

При тестировании in vitro выяснилось, что дериваты аминосалицилата (такие, как месалазин с олсалазином либо сульфасалазин) угнетают активность энзима TPMT, из-за чего нужно соблюдать осторожность при одновременном назначении таких лекарств с Ланвисом.

Условия хранения

Лекарство следует содержать недоступным для маленьких детей, в стандартных условиях. Показатели температуры – максимум 25°С.

Срок годности

Ланвис можно использовать в течение 5-ти лет с момента выпуска лекарства.

Действующие вещества Ланвиса

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Код по АТХ

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Ланвис" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.