^

Здоровье

Лансопрол

Лансопрол является ингибитором «протонной помпы».

 

 

 

Показания к применению Лансопрола

Показан при:

  • доброкачественной форме язвы 12-типерстной кишки либо желудочной язвы (также связанных с использованием НПВС);
  • развитии ГЭРБ;
  • ульцерогенной аденоме поджелудочной железы;
  • устранении микроорганизма Helicobacter pylori (совместно с использованием антибиотиков).

Форма выпуска

Выпускается в капсулах по 7 штук на блистере (в пачке содержится 2 либо 4 блистерных пластинки). Также на 1-ом блистере может быть 14 капсул (в этом случае в пачке будет 1 либо 2 блистерных пластинки). Иногда блистер состоит из 4-х капсул (при этом одна упаковка будет содержать 1-ну блистерную пластинку).

Фармакодинамика

Лансопразол угнетает активное действие Н +К +АТФазы протонного насоса внутри париетальных клеток желудочной слизистой. Это позволяет лекарству подавить происходящий на завершающей стадии процесс выработки желудочной кислоты и снижает её кислотность и количество внутри желудочного сока. Благодаря таким действиям негативное влияние желудочного сока относительно слизистой значительно уменьшается.

Сила угнетения активности зависит от длительности процесса лечения, а также размера дозы ЛС. Даже при однократном приёме 30-ти мг лекарства происходит подавление выделения желудочного сока примерно на 70-90%. Лансопразол начинает действовать спустя примерно 1-2 часа после приёма. Эффект от дозы ЛС длится в течение 1-го дня.

Фармакокинетика

Всасывание вещества происходит внутри кишечника. Пиковый плазменный показатель у добровольцев, принявших 30 мг ЛС, был равен 0,75-1,15 мг/л, а на его достижение уходило 1,5-2 часа. Плазменные значения и уровень биодоступности находятся в зависимости от индивидуальных особенностей человека, поэтому не меняются по соотношению с частотой употребления ЛС.

С белком лекарство синтезируется на 98%.

Экскреция лансопразола происходит с желчью, а также мочой (исключительно в форме продуктов распада – лансопразолсульфона с гидроксилансопразолом). За день вместе с мочой экскретируется примерно 21% лекарства.

Время полураспада длится 1,5 часа. Этот период становится длиннее у людей, имеющих выраженные расстройства в работе печени, а также у пожилых больных (старше 69-ти лет). При расстройствах почечной функции показатели всасывания активного вещества почти не изменяются.

Использование Лансопрола во время беременности

Лекарство не назначается беременным, а также лактирующим женщинам. Если препарат необходимо принимать в период лактации, нужно прекратить грудное вскармливание на время лечения.

Противопоказания

Среди противопоказаний:

  • повышенная чувствительность относительно лансопразола либо прочих элементов лекарства;
  • сочетанное использование с атазанавиром;
  • наличие в пищеварительном тракте злокачественных опухолей;
  • детский возраст.

Побочные действия Лансопрола

В период терапии нередко появляются сведения о развитии поноса (наиболее часто), а также тошноты и абдоминальных болей. Часто наблюдаются также и головные боли. Среди прочих побочных эффектов:

  • органы ССС: развитие вазодилатации, стенокардии, инфаркта миокарда, шокового состояния, а кроме того сердцебиение и цереброваскулярные изменения, а также повышение/понижение показателей АД;
  • органы пищеварительного тракта: появление рвоты либо запора, развитие анорексии, желчнокаменной болезни, кардиоспазма, гепатита с гепатотоксичностью, а также желтухи. Кроме того может развиваться жажда и сухость ротовых слизистых, кандидоз внутри пищеварительного тракта (на слизистых), отрыжка, расстройство глотания, эзофагеальная форма стеноза, вздутие. Возможны диспепсические явления, желудочные полипы, эзофагит, колит с гастроэнтеритом и изменение цвета фекалий. Помимо этого могут появляться: рвота с кровью, кровотечения в ЖКТ либо в области ануса, ухудшение либо усиление аппетита, усиленное слюнотечение, стоматит, мелена, панкреатит с глосситом, язвенная форма колита, расстройство вкусовых ощущений и тенезмы;
  • процессы метаболизма: развитие гипомагниемии;
  • органы эндокринной системы: появление зоба, развитие сахарного диабета, а также гипер- либо гипогликемии;
  • лимфа и кроветворная система: развитие анемии (также её гемолитической либо апластической форм), агранулоцитоза, нейтро-, тромбоцито-, лейко- и панцитопении, а кроме того эозинофилии, гемолиза и тромботической, а также тромбоцитопенической форм пурпуры;
  • структура скелета и мускулатуры: мышечные либо суставные боли, артрит, скелетно-мышечные боли;
  • органы НС: появление амнезии, головокружений, галлюцинаций, а также чувства страха, депрессии, апатии, нервозности и враждебности. Кроме того появляется сонливость либо бессонница, развивается усиленная возбудимость, вертиго, парестезии с тремором, гемипарез, а также спутанность сознания. Появляются обмороки и расстройства мышления, снижается либидо;
  • органы системы дыхания: появление кашля, диспноэ, икоты, развитие насморка, астмы и фарингита. Возникают также инфекционные процессы в нижних и верхних отделах дыхательной системы (воспаление лёгких и бронхит), кровотечения из носа и в лёгких;
  • подкожная клетчатка с кожей: синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона, отёк Квинке, акне, полиформная эритема, выпадение волос, высыпания с зудом и крапивница, лицевая гиперемия, светобоязнь, петехии, пурпура, а также усиленное потоотделение;
  • органы чувств: боли в глазах, проблемы с речью, развитие глухоты либо среднего отита, зрительная нечёткость, дефекты в полях зрения, расстройства вкусовых рецепторов, шумы в ушах;
  • органы урогенитальной системы: тубулоинтерстициальный нефрит (может перерасти в недостаточность почек), образование конкрементов в почках, проблемы с мочеиспусканием, альбуминурия либо гематурия с глюкозурией, развитие импотенции, расстройство менструального цикла, болевые ощущения в области грудных желез, увеличение размера молочных желез либо гинекомастия;
  • при тройном лечении с использованием кларитромицина, лансопразола и амоксиллицина: чаще всего в период 2-х недель наблюдается понос, изменение вкусовых ощущений, а также головные боли; при двойном лечении с комбинированием лансопразола и амоксициллина: развитие головных болей, а также поноса. Подобные проявления непродолжительны и проходят без прекращения лечебного курса;
  • данные анализов: увеличение показателей ЩФ, АЛТ с АСТ, а кроме того глобулинов, креатинина и γ-ГТП, а также дисбаланс пропорций альбуминов с глобулинами. Вместе с этим наблюдается снижение/увеличение показателя лейкоцитов, эозинофилия с билирубинемией и гиперлипидемией, а также изменение числа эритроцитов. Помимо того снижается/увеличивается показатель электролитов, снижается/усиливается холестерин, увеличиваются значения мочевины либо калия, снижается гемоглобин, увеличивается показатель глюкокортикоидов или липопротеидов с низкой плотностью. Возможно увеличение значений гастрина, снижение/увеличение уровня тромбоцитов, а также положительный результат тестирования на предмет скрытой крови. Внутри мочи – развитие гематурии, альбуминурии либо глюкозурии, а кроме того возникновение солей. Существует информация об увеличении значений печеночных энзимов (выше максимальной границы нормы в 3 раза) к концу лечебного курса, но без развития желтухи;
  • прочие: анафилаксия, анафилактоидные проявления, развитие кандидоза, астении, состояния лихорадки. Кроме этого также усиленная утомляемость, отёчности, болевые ощущения в грудине, плохой запах изо рта, развитие гриппоподобного синдрома, инфекционных процессов, а также ощущения слабости.

Способ применения и дозы

Употребление происходит пероральным путём. В основном дозировка равна 30-ти мг однократно за день (перед едой, за 30-40 минут). Капсулу употребить, запив водой (150-200 мл), не разжёвывая. При невозможности употребления лекарства подобным способом, разрешается раскрыть капсулу, а затем растворить находящийся в ней порошок в яблочном соке (достаточно 1-ой полной ложки), после чего тут же проглотить, при этом не разжёвывая смесь. Подобную процедуру проводят и при введении ЛС путём назогастрального зонда.

Касательно длительности терапевтического курса, а также размеров доз – их определяет лечащий доктор, учитывая характер протекания патологии, а также клиническую картину.

За день можно принимать не больше 60-ти мг ЛС, а для людей с расстройствами в работе печени – не более 30-ти мг. У людей с ульцерогенной аденомой поджелудочной железы дозировки могут увеличиваться.

При необходимости приёма 2-х дневных доз, требуется одну из них выпить утром, перед завтраком, а вторую – вечером, перед ужином.

В случае неупотребления ЛС в назначенный период, требуется выпить капсулу максимально скоро после этого срока. Но если до употребления следующей капсулы остаётся мало времени, пропущенную дозировку принимать не нужно.

При язве 12-типерстной кишки: активные фазы патологии лечатся применением 30-ти мг однократно за день на протяжении 0,5-1-го месяца. При устранении язв, спровоцированных употреблением НПВС, дозировка та же, что указана выше, а период лечения составляет 1-2 месяца.

При профилактике язв, появившихся из-за продолжительного использования НПВС, людям из категории риска (старше 65-ти лет либо имеющим в анамнезе язву 12-типерстной кишки или гастрит) – дневная доза равна 15-ти мг. При отсутствии эффекта необходимо повысить её до 30-ти мг.

Доброкачественная форма желудочной язвы: при устранении активной фазы нужно на протяжении 2-х месяцев пить по 30 мг ЛС за день однократно. Во время терапии язв, возникших из-за использования НПВС, лекарство в той же дозе применяется в период 1-2-х месяцев.

При лечении ГЭРБ: рекомендуется пить по 15-30 мг за день. При таком лечении быстро происходит улучшение состояния. Также рассматривается индивидуальное назначение дозировок. При отсутствии улучшения после 1-го месяца использования ЛС в дневной дозе 30 мг, требуется выполнить дополнительные тестирования.

В случае лечения эзофагита тяжёлой либо средней степени требуется в период 1-го месяца принимать по 30 мг лекарства за день однократно. Если патология не устраняется за указанный период времени, курс может быть продлён на ещё 1 месяц.

При продолжительной профилактике рецидива эрозивной формы эзофагита однократная дневная доза составляет 15-30 мг. Действенность и безопасность поддерживающего лечения в таких дозах в период 12-ти месяцев – подтверждена.

Уничтожение микроба Helicobacter pylori: приём с утра и вечером (оба раза – перед едой) 30-ти мг лекарства. Употреблять капсулы требуется в период 1-2-х недель в комбинации с антибиотиками в соответствии с подобранной схемой лечения.

Ульцерогенная аденома поджелудочной железы: размер дозировки определяется индивидуально, с учётом того, чтобы показатель базального выделения кислоты не был выше 10-ти ммоль/час. В начале лечения рекомендуется пить однократно за день по 60 мг перед утренним приёмом пищи. В случае употребления за день более 120-ти мг, необходимо половину дозировки употреблять перед завтраком, а 2-ую часть – перед вечерним приёмом пищи. Курс длится до момента, пока не исчезнут симптомы болезни.

Взаимодействия с другими препаратами

Лансопрол, как и прочие ингибиторы протонного насоса, понижает уровень атазанавира (вещество, замедляющее ВИЧ-протеазу), абсорбция которого находится в зависимости от уровня кислотности желудка, из-за чего это может воздействовать на лечебные свойства атазанавира и вместе с этим вызывать резистентность относительно инфекции ВИЧ. Вследствие этого комбинировать вышеуказанные препараты запрещено.

Лансопразол способен увеличивать плазменный уровень ЛС, которые метаболизируются при помощи CYРЗА4 (такие лекарства, как варфарин с индометацином, антипирин, фенитоин, диазепам с ибупрофеном, кларитромицин, пропранолол, терфенадин либо преднизолон).

Лекарства, которые угнетают функцию 2С19 (такие, как флувоксамин), значительно увеличивают плазменный уровень Лансопрола (в 4 раза). Поэтому в случае их сочетания нужно корректировать дозу последнего.

Индукторы элементов 2С19, а также CYРЗА4 (такие, как трава зверобоя либо рифампицин) способны сильно снижать показатель лансопразола внутри плазмы. Сочетание этих лекарств требует коррекции дозировки последнего.

Лансопразол надолго подавляет процесс желудочной секреции, из-за чего теоретически может воздействовать на показатели биодоступности тех ЛС, для абсорбции которых важен уровень рН (таких, как дигоксин, кетоконазол и ампициллиновые эфиры с итраконазолом и солями железа).

Сочетанное использование с дигоксином способно увеличивать его плазменное значение. Из-за этого при комбинировании данных лекарств понадобится постоянное наблюдение за показателями дигоксина с последующей коррекцией его дозы (при необходимости, а также по завершении применения лансопразола).

Комбинация с антацидами или сукральфатом может снижать уровень биодоступности лансопразола, поэтому последний следует употреблять минимум спустя 1 час после использования этих ЛС.

Сочетанный приём с теофиллином (элементы CYP1А2 и CYРЗА) умеренно усиливает клиренс последнего (до 10%), но при этом лекарственно значимое взаимодействие между препаратами маловероятно. Хотя для поддержания уровня теофиллина в лекарственно эффективных значениях иногда может требоваться коррекция дозировки на начальном этапе либо по завершении использования лансопразола.

Лансопразол не оказывает действия на фармакокинетические свойства варфарина, а также его протромбиновое время.

Увеличение показателей МНО, а также ПТВ способно вызывать кровотечения и, в худших случаях, смертельный исход.

Вследствие комбинирования лансопразола с такролимусом возможно увеличение плазменного уровня последнего. В особенности это касается людей, которым осуществлялась пересадка органов. Поэтому необходимо следить за плазменными значениями такролимуса на начальном этапе лечения, а затем по завершении применения лансопразола.

Условия хранения

Лекарство содержится в месте, закрытом от детей. Температурные показатели при этом не могут превышать 25°С.

Срок годности

Лансопрол разрешается применять на протяжении 3-х лет с момента выпуска лекарственного средства.

Действующие вещества Лансопрола

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Код по АТХ

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Официальная инструкция препарата.

Лекарства - Недорогие и эффективные препараты для домашней аптечки - Аляутдин Р.Н. 2017

Основы фармакологии с рецептурой - Астафьев В.А. - Учебное пособие. 2013

Лекарственные средства - Павлова И.И. - Новейший справочник. 2012

Современные лекарственные препараты - Георгиянц В., Владимирова И. - Справочное пособие. 2012





Поделись в социальных сетях

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Лансопрол" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.