^

Здоровье

Ланцерол

Ланцерол – это ингибитор «протонного насоса», используемый для устранения ГЭРБ, а также язвенных патологий.

 

 

 

Показания к применению Ланцерола

Показан при:

  • язве 12-типерстной кишки либо желудочной язве (доброкачественные формы), также при лечении этих заболеваний возникших в результате приёма НПВС;
  • лечении ГЭРБ;
  • лечении гастриномы,
  • для уничтожения патогенной бактерии Helicobacter pylori (сочетая лекарство с антибиотиками).

Форма выпуска

Выпускается в капсулах, на 1-ом блистере содержится 10 штук. Внутри одной пачки – 1 блистерная пластинка.

Фармакодинамика

Лансопразол угнетает процессы действия Н+К+-АТФазы протонного насоса внутри обкладочных клеток желудочной слизистой. Это позволяет лекарству подавить завершающий этап формирования кислоты внутри желудочного сока. Подобное воздействие снижает его кислотность и уменьшает объём содержащейся в нём кислоты. В результате негативное влияние сока на желудочную слизистую становится гораздо слабее.

Сила подавления зависит от длительности курса терапии, а также размера дозы. Даже использование однократной дозы ЛС (в размере 30-ти мг) на 70-90% снижает выделение желудочного сока. Воздействие лекарства начинается спустя 1-2 часа, а затем продолжается на протяжении дня.

Фармакокинетика

Всасывание компонента происходит внутри кишечника. После приёма здоровым человеком 30-ти мг лекарства пиковый плазменный уровень достигает 0,75-1,15 мг/л по истечении 1-2-х часов. Уровень биодоступности, а также пиковые плазменные показатели не меняются в соответствии с частотой употребления ЛС, изменение значений в этом случае зависит от индивидуальных характеристик человека.

Синтез активного вещества с белком плазмы равен 98%.

Экскреция лансопразола осуществляется с мочой, а также желчью (исключительно в форме продуктов распада – таких, как лансопразолсульфон с гидроксилансопразолом). За день при этом экскретируется 21% лекарства (с мочой). Срок полураспада равен 1,5 часам. Этот показатель увеличивается у людей, страдающих выраженными расстройствами печеночной активности, а также у пожилых больных (старше 69-ти лет). При расстройствах почечной активности показатели всасывания ЛС почти не изменяются.

Использование Ланцерола во время беременности

Приём капсул Ланцерола беременными – запрещён.

Если требуется пить лекарство во время лактационного периода, следует на этот период перестать кормить грудью.

Противопоказания

Среди основных противопоказаний ЛС:

  • сильная непереносимость лансопразола либо прочих элементов, содержащихся в капсулах;
  • комбинирование лекарства с веществом атазанавир;
  • наличие в пищеварительном тракте злокачественных опухолей;
  • детский возраст больного.

Побочные действия Ланцерола

При лечении с использованием Ланцерола обычно возникают такие побочные действия, как тошнота, абдоминальные боли и понос (наиболее часто). В отдельных случаях возникали и головные боли. Прочие негативные реакции:

  • органы ССС: шоковое состояние, снижение/повышение уровня АД, инфаркт миокарда, развитие стенокардии, сердцебиения, цереброваскулярных изменений, а также вазодилатации;
  • органы пищеварительного тракта: развитие рвоты, запора, анорексии, желчнокаменной болезни, кардиоспазма, гепатотоксичности, а также гепатита с желтухой. Кроме того возникает жажда, сухость слизистой рта, кандидоз слизистых внутри ЖКТ, отрыжка с дисфагией и диспепсические явления. Возможно также появление колита, эзофагита, эзофагеальной формы язвы/стеноза, вздутия, гастроэнтерита, желудочных полипов, кровотечений в ЖКТ. Происходит изменение цвета фекалий, ухудшение/усиление аппетита, расстройство вкусовых рецепторов, возникает рвота с кровью, усиливается слюноотделение, развивается мелена, глоссит со стоматитом, язвенная форма колита, панкреатит и тенезмы, а также появляются кровотечения из ануса;
  • органы эндокринной системы: развитие гипо- либо гипергликемии, зоба, а также сахарного диабета;
  • лимфа и система кроветворения: развитие нейтро-, лейко-, тромбоцито- или панцитопении, гемолиза, анемии (также гемолитических либо апластических форм болезни), эозинофилии с агранулоцитозом, а также тромбоцитопенической/тромботической пурпуры;
  • соединительные ткани, а также органы ОДА: развитие миалгии либо артралгии/артрита, болей в скелете и мышцах;
  • органы НС: развитие апатии, амнезии, состояния депрессии, усиленного возбуждения, вертиго. Кроме того появление обмороков либо головокружений, галлюцинаций, чувства страха, нервозности, враждебности и сонливости. Возникновение тремора, гемиплегии, парестезий, бессонницы, спутанности сознания, а кроме того расстройство мыслительных процессов и понижение либидо;
  • органы системы дыхания: появление насморка, икоты, кашля, диспноэ, развитие фарингита, астмы, инфекционных процессов в нижних, а также верхних отделах дыхательной системы (пневмонии либо бронхита), кровотечения в лёгких либо из носа;
  • подкожный слой и кожа: развитие полиформной эритемы, отёка Квинке, синдромов Лайелла либо Стивенса-Джонсона, лицевой гиперемии, а кроме того зуда с акне и полиморфной эритемы. Также возникает сыпь с пурпурой, начинается алопеция, фотосенсибилизация, крапивница, а помимо этого усиленное потоотделение и петехии;
  • органы чувств: появление болей в глазах, ухудшение зрительной чёткости, а также дефекты зрительных полей. Кроме того, шумы в ушах, развитие среднего отита либо глухоты. Могут развиваться нарушения речи и меняться вкусовое восприятие;
  • органы урогенитальной системы: развитие тубулоинтерстициального нефрита, способного перерасти в недостаточность почек, задержка мочеиспускания, образование конкрементов внутри почек, появление гематурии, глюкозурии либо альбуминурии. Возможно развитие импотенции, увеличение (гинекомастия) либо болезненность грудных желез, расстройство менструального цикла;
  • сочетанный приём лансопразола с амоксициллином, а также кларитромицином: чаще всего при тройном лечении с применением вышеуказанных лекарственных веществ в период 2-х недель развиваются головные боли, понос, а также расстройства вкусового восприятия. В случае употребления лансопразола только с амоксициллином зачастую появляются только головные боли и понос. Эти реакции кратковременные и проходят самостоятельно, без отмены терапии;
  • изменения показаний анализов: увеличение уровня ЩФ и АЛТ с АСТ, а кроме того глобулинов с креатинином и γ-ГТП, а также расстройство баланса альбуминов с глобулинами. Помимо этого развивается снижение/увеличение значений лейкоцитов, эозинофилия и билирубинемия с гиперлипидемией, меняется число эритроцитов, увеличиваются/снижаются значения тромбоцитов, электролитов либо холестерина, увеличиваются показатели гастрина, мочевины и калия, а также липопротеидов (с низкой плотностью) и глюкокортикоидов. Также понижается уровень гемоглобина, а анализ на скрытую кровь даёт положительный результат. Внутри мочи – наблюдается появление солей, а кроме того гематурия, альбуминурия либо глюкозурия. Имеется информация об увеличении на завершающем этапе терапии значений печеночных энзимов (более чем втрое превышающем максимально допустимую границу нормы), но желтуха при этом не развивалась;
  • прочие: возникновение анафилаксии, астении, анафилактоидных проявлений, кандидоза, отёчностей, болей в грудине, плохого запаха из ротовой полости. Кроме того, отмечается усиленная утомляемость, состояние лихорадки, развитие инфекций, ощущения слабости и гриппоподобного синдрома.

Способ применения и дозы

Употребляется перорально. Стандартная дозировка ЛС равна 30-ти мг однократно за день (перед едой, за 30-40 минут). Капсулы запивают водой (150-200 мл) и не разжёвывают. При невозможности выполнения такой манипуляции разрешается раскрыть капсулу, а затем растворить содержащееся в ней вещество в яблочном соке (достаточно 1-ой столовой ложки напитка). Аналогичная процедура требуется для введения ЛС с применением назогастрального зонда.

Сроки проведения терапии и размер дозировок назначает врач, учитывая особенности пациента, течение патологии, а также клиническую картину заболевания.

За день разрешается употреблять не больше 60-ти мг лекарства, а людям с расстройствами в работе печени – не больше 30-ти мг. Для людей с гастриномой размеры доз могут увеличиваться.

В случае необходимости употребления 2-ух дневных доз требуется разделить приём на 2 раза – с утра до завтрака и вечером до ужина.

При пропуске времени для приёма дозы ЛС нужно постараться принять капсулу максимально быстро. Но если до употребления последующей дозы осталось довольно мало времени, предыдущую пропущенную капсулу использовать запрещается.

Во время лечения язвы 12-перстной кишки: активную фазу требуется лечить однократным приёмом 30-ти мг лекарства в период 0,5-1 месяца. При устранении язв, возникших из-за употребления НПВС, дозировка аналогичная, но сам курс лечения при этом продолжается 1-2 месяца.

При лечении доброкачественной формы желудочной язвы: активную фазу лечат с использованием 30-ти мг ЛС (однократно за день) в период 2-х месяцев. Чтобы избавиться от язв, спровоцированных использованием НПВС, следует употреблять аналогичную дозировку лекарства на протяжении 1-2-х месяцев.

Во время лечения ГЭРБ: тяжёлые и умеренные стадии болезни лечат в период 1-го месяца (приём 30-ти мг лекарства однократно за день). Если результат после 4-х недель приёма отсутствует, следует увеличить срок терапии вдвое. При продолжительной профилактике возникновения рецидива патологии также следует пить по 30 мг однократно за день. Подтверждена информация о том, что поддерживающее лечение в течение 1-го года эффективно и безопасно для здоровья.

Уничтожение патогенной бактерии Helicobacter pylori: требуется 2-разовое ежедневное употребление лекарства в дозе 30 мг (до завтрака и до ужина). Препарат нужно пить в комбинации с подобранными антибиотиками по заранее выбранной схеме (в период 1-2-х недель).

Лечение гастриномы: дозировки назначают индивидуально, с учётом недопущения превышения базального выделения кислоты (10 ммоль/час). Зачастую размер начальной дозы равен 60-ти мг за день (однократно до завтрака). В случае употребления ЛС в размере больше 120-ти мг, требуется 1-ну часть дозы пить до завтрака, а 2-ую – до ужина. Курс длится до момента, когда полностью исчезнут симптомы болезни.

Взаимодействия с другими препаратами

Лансопразол, аналогично прочим ингибиторам «протонного насоса», понижает показатели атазанавира (который является ингибитором протеазы ВИЧ), абсорбция которого связана с кислотностью желудка. Вследствие этого, Ланцерол может оказывать воздействие на эффективность атазанавира, а также способствовать развитию резистентности относительно ВИЧ. Из-за этого сочетать данные лекарства запрещается.

Лекарство способно увеличивать плазменные значения ЛС, метаболизм которых осуществляется при помощи элемента CYРЗА4 (таких, как ибупрофен и преднизолон с варфарином, а кроме того антипирин с фенитоином и индометацином, пропранолол с кларитромицином и терфенадин с диазепамом).

Лекарства, угнетающие 2С19 (например, флувоксамин), способны сильно увеличивать (примерно вчетверо) плазменный уровень лансопразола, поэтому в случае сочетания с ними, дозу последнего нужно корректировать.

Индукторы элементов 2С19, а также CYРЗА4 (среди таковых трава зверобоя с рифампицином) способны сильно понижать плазменные значения лансопразола, поэтому при комбинации с ними нужно корректировать дозу Ланцерола.

Лансопразол способен надолго подавлять секреторную функцию желудка, из-за чего в теории может воздействовать на уровень биодоступности ЛС, для абсорбции которых важны показатели кислотности (среди них дигоксин с кетоконазолом, соли железа с итраконазолом, а также эфиры ампициллина).

Антациды и сукральфат способны снижать показатель биодоступности лекарства, вследствие чего требуется употреблять его не менее чем спустя 1 час после использования вышеупомянутых ЛС.

Сочетание лекарства с теофиллином (элементы CYP1А2, а также CYРЗА) вызывает умеренное увеличение (не больше 10%) коэффициента очищения этого вещества, но при этом вероятность того, что подобное взаимодействие будет иметь лекарственное значение, очень низка. Нужно отметить, что отдельным людям требуется корректировать дозировку теофиллина на начальном этапе комбинированной терапии и после завершения использования Ланцерола, чтобы поддержать лекарственно эффективные значения теофиллина.

Лансопразол не оказывает воздействия на показатель протромбинового времени, а также фармакокинетические свойства варфарина.

Увеличение значений ПТВ и МНО способно вызывать кровотечения, а в дальнейшем спровоцировать даже смертельный исход.

Сочетанный приём с дигоксином способствует увеличению плазменных значений этого вещества.

Комбинированное использование с такролимусом увеличивает его плазменный уровень (в особенности касается лиц, которым выполнялась пересадка органов).

Условия хранения

Содержать ЛС необходимо в месте, недоступном маленьким детям, в условиях, подходящих для медикаментов. Температурное значение – максимум 25°С.

Срок годности

Ланцерол разрешается применять в период 2-х лет с даты изготовления лекарственного средства.

Действующие вещества Ланцерола

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Код по АТХ

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Официальная инструкция препарата.

Лекарства - Недорогие и эффективные препараты для домашней аптечки - Аляутдин Р.Н. 2017

Основы фармакологии с рецептурой - Астафьев В.А. - Учебное пособие. 2013

Лекарственные средства - Павлова И.И. - Новейший справочник. 2012

Современные лекарственные препараты - Георгиянц В., Владимирова И. - Справочное пособие. 2012





Поделись в социальных сетях

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Ланцерол" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.