^

Здоровье

Ламитрил

Ламитрил является антиконвульсантом, зачастую используемым в случае неэффективности прочих лекарств, применяемых при разнообразных судорожных припадках.

 

 

Показания к применению Ламитрил

Среди показаний: генерализованные, а также фокальные тонико-клонические приступы судорог (в основном применяются при наличии резистентности к прочим антиконвульсантам).

Форма выпуска

Выпускается в виде таблеток объёмом 25 мг (во флаконе 30 таких таблеток) или 100 и 150 мг (во флаконе 60 таких таблеток).

Фармакодинамика

Ламотриджин осуществляет блокирование потенциал-зависимых каналов натрия, расположенных в пресинаптических нейронных мембранах. Происходит это путём медленной дезактивации, а также подавления избытка высвобождающегося глутамата (эта аминокислота является одним из основных факторов, провоцирующих развитие приступа эпилепсии).

Фармакокинетика

После перорального приёма лекарство довольно быстро абсорбируется из ЖКТ, а пика концентрации в кровяной плазме достигает спустя 2,5 часа.

Действующее вещество активно метаболизируется, главный продукт распада – это N-глюкоронид. Средний показатель времени полураспада равен 29-ти часам. Выведение происходит преимущественно в форме метаболитов, а некоторая часть выводится неизменённой (в основном вместе с мочой). Период полураспада у детей короче, чем у взрослых пациентов.

Использование Ламитрил во время беременности

Не рекомендуется назначать Ламитрил при беременности. Употреблять его разрешается лишь в случаях, когда возможная польза для женщины превышает возможность возникновения негативных последствий для плода. В период ГВ лекарство также следует употреблять с осторожностью.

Противопоказания

Среди противопоказаний:

  • тяжелые расстройства в работе печени;
  • индивидуальная непереносимость активного компонента лекарства;
  • дети младше 2-х лет, а также пожилые люди.

Побочные действия Ламитрил

Среди побочных реакций:

  • органы ЦНС: головокружение с головными болями, расстройства сна либо наоборот ощущение сонливости, усталость, спутанность сознания, а также агрессивность;
  • органы системы пищеварения: расстройства в работе печени и тошнота;
  • органы кроветворной системы: лейкопения либо тромбоцитопения;
  • аллергия: высыпания на коже (обычно кореподобные), отёк Квинке, злокачественная экссудативная эритема, синдром Лайелла, а помимо этого лимфаденопатия.

Способ применения и дозы

Начальная однократная дозировка при пероральном приёме (детям 12+ лет, а также взрослым) равна 25-50 мг. При поддерживающем лечении – 100-200 мг в день. Изредка необходимо назначение дозировок в размере 500-700 мг за день.

Начальная дозировка детям 2-12-ти лет равна 0,2-2 мг/кг за день, а при поддерживающем лечении – 1-15 мг/кг за сутки. За сутки детям 2-12-ти лет разрешается употреблять не более 200-400 мг (точная дозировка зависит от используемой лечебной схемы).

Частота употребления, а кроме этого промежутки между приёмами в случае увеличения дозировки зависят от того, какая лечебная схема применяется, а также реакции пациента на терапию.

Передозировка

Вследствие передозировки ламотриджином у пациента наблюдается головокружение, атаксия, а также нистагм, а помимо этого головные боли, чувство сонливости, расширение интервала QRS на ЭКГ, рвота и состояние комы. В отдельных случаях это приводило к смертельному исходу.

В качестве терапии применяется процедура промывания желудка, а также приём активированного угля. Помимо этого обязательной должна быть госпитализация больного для проведения симптоматической и поддерживающей терапии.

Взаимодействия с другими препаратами

Вальпроаты (среди которых и вальпроевая кислота) являются конкурентными блокаторами печеночные энзимов, а помимо этого подавляют процесс глюкуронизации действующего вещества. Вследствие этого уменьшается скорость метаболизма и повышается среднее время полураспада ламотриджина (до 70-ти часов).

Антиконвульсанты, индуцирующие метаболизирующие печеночные энзимы (среди них карбамазепин с фенитоином, а также примидон с фенобарбиталом и пр.), а кроме этого парацетамол повышают скорость метаболизма и глюкуронизации активного вещества. При сочетании с ними примерно в 2 раза сокращается среднее время полураспада ламотриджина (до 14-ти часов).

Сочетанный приём карбамазепина с ламотриджином нередко приводит к появлению негативных проявлений со стороны ЦНС (головокружение, атаксия, тошнота, а помимо этого потеря остроты зрения и диплопия). Эти симптомы исчезают вскоре после уменьшения дозировки карбамазепина. Подобный эффект развивается в случае назначения здоровому человеку окскарбазепина с ламотриджином (без изучения результатов понижения дозировок).

Средства пероральной контрацепции, содержащие в своём составе этинилэстрадиол (30 мкг), а также левоноргестрел (150 мкг) примерно в 2 раза повышают коэффициент очищения ламотриджина, вследствие чего пик его концентрации и AUC уменьшаются – соответственно на 39, а также 52 процента. За неделю, свободную от употребления ОК, концентрация ламотриджина в сыворотке повышается, и в момент приёма новой дозы становится выше, чем во время лечебного курса, примерно в 2 раза.

Рифампицин повышает показатель коэффициента очищения ламотриджина, а также снижает время его полураспада (стимулирует активность печеночных энзимов, участвующих в процессе глюкуронизации).

Условия хранения

Содержать лекарство необходимо в закрытом от солнечных лучей месте, недоступном для детей. Температурные условия – не более 25°С.

Срок годности

Ламитрил разрешается использовать на протяжении 5-ти лет с момента изготовления лекарства.

Действующие вещества Ламитрил

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Производитель

Код по АТХ

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Поделись в социальных сетях

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Ламитрил" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.