Ламиктал

Любое медикаментозное средство, в том числе и Ламиктал, расписываются и назначаются только квалифицированным опытным специалистом. Фармакологами компании – производителя предложен лишь рекомендуемый способ применения и дозы, а более конкретный график ввода и корректирование дозировки остается за лечащим специалистом.

Таблетку перед глотанием не следует пережевывать, запивая достаточным объемом воды.

Рассматриваемое лекарственное средство может быть применено как единоличное лекарство в терапии эпилепсии.  Пациентам подросткового возраста (старше 12 лет) и взрослым предлагается такой график приема:

1. Начальные  14 суток – по 0,025 г одноразово, каждый день.
2. Следующие 14 суток – по 0,05 г одноразово, каждый день.
3. Дальнейшее постепенное тетрирование дозировки до момента получения необходимой клинической эффективности.

В среднем поддерживающее количество вводимого Ламиктала достигает доз от 100 до 200 мг. Некоторые же больные получают необходимый результат при дозировке в 500 мг.

 Если говорить о протоколе комплексного лечения (например, с препаратом вальпроата натрия), то необходимо снизить количество принимаемого ламотриджина. Подобный график приема может выглядеть таким образом:

1. Начальные  14 суток – по 0,025 г одноразово, через день.
2. Следующие 14 суток – по 0,025 г одноразово, ежедневно.
3. В дальнейшем ежесуточно предшествующую дозировку повышают на 0,025 – 0,05 г, доводя вводимые объемы до момента получения медикаментозного эффекта и  регресса патологической симптоматики.

В среднем поддерживающая суточная дозировка составляет от 100 до 200 мг, разнесенные на два дневных приема.

Если в протокол терапии входит не два, а более, лекарственных препарата, хотя бы один из которых стимулирует работу печеночных ферментов, рекомендуется:

1. Стартовая доза Ламиктала назначается – 0,05 г суточных. Продолжительность такого приема – две недели.
2. Следующие две недели – 0,1 г, принимаемые ежедневно, но разнесенных на два приема.
3. Для поддерживания достигнутого эффекта, суточное количество рассматриваемого лекарственного средства, преимущественно, назначается в пределах от 0,2 до 0,4 г.

При противоэпилептической терапии для маленьких пациентов, чей возраст попадает в возрастные рамки от двух до двенадцати лет, на фоне ввода вальпроата натрия, график приема и дозировки рассматриваемого противоэпилептического препарата рекомендуется такой:

1. Начальная суточная доза, на протяжении первых 14 дней составляет  0,15 мг на килограмм веса маленького пациента.
2. Следующие 14 суток данный показатель увеличивается и составляет 0,3 мг на килограмм веса больного.
3. В дальнейшем каждые последующие сутки базовую дозировку повышают на 0,3 мг на килограмм веса, в конечном итоге доведя ее до значения  1–1,5 мг на килограмм веса, разнесенные на два суточных приема.

При этом необходимо следить, чтобы расчетное  количество препарата не превышало 0,2 г суточных.

Если в протокол терапии входит не два, а более, лекарственных препарата, хотя бы один из которых стимулирует работу печеночных ферментов, для деток от 2 до 12 лет рекомендуется:

1. Начальная суточная доза, на протяжении первых 14 дней составляет  0,6 мг на килограмм веса маленького пациента.
2. Следующие 14 суток данный показатель увеличивается и составляет 1,2 мг на килограмм веса больного.
3. Дальнейшее постепенное тетрирование дозировки до момента получения необходимой стойкой клинической эффективности.

При диагностировании у больного биполярного расстройства, на фоне приема антиконвульсантов, график ввода Ламиктала рекомендуется таким:

1. Начальные  14 суток – по 0,025 г одноразово, через день.
2. Следующие 14 суток – по 0,025 г одноразово, ежедневно.
3. Поддерживающая суточная дозировка составляет 0,1 г.

При этом необходимо следить, чтобы максимальное количество введенного ламотриджина не превышало 0,2 г суточных.

Особую осторожность следует проявлять в таких клинических случаях:

1. Если пациент страдает серьезными нарушениями в работе выделительной системы (почки, мочеточники и прочее).
2. Если в анамнезе пациента печеночная недостаточность, количество вводимого Ламиктала уменьшают в два раза. Если данную патологию относят к тяжелой степени, то доза может быть снижена на 75 %.
3.  Во избежание развития синдрома отмены, не стоит резко прекращать прием противоэпилептического препарата. Постепенное уменьшение дозировки обычно занимает пару недель. Исключением является угроза жизни пациента.
4. Не следует вводить в протокол лечения рассматриваемое лекарство, если уже назначен препарат, содержащий ламотриджин.

При терапии на основе Ламиктала не следует управлять транспортными средствами и/или работать на сложных механизмах, требующих повышенного внимания.

[19], [20]