^

Здоровье

Краснуха - Диагностика

Диагностика краснухи проводится на основании клинико-эпидемиологических данных и картины крови.

Специфическая диагностика краснухи основана на использовании РСК, РТГА, ИФА и РИФ в парных сыворотках. Определение специфических антител, относящихся к классу IgM, проводят не позднее 12-го дня после контакта с источником инфекции.

У подавляющего большинства больных удаётся выявить антитела в высоких титрах после 7-10-го дня болезни. Наличие краснухи доказывает нарастание титра антител во второй сыворотке по сравнению с первой в 4 раза и более.

В последние годы широко применяют метод ПЦР, особенно для диагностики врождённой краснухи.

Показания к консультации других специалистов

Краснуха, которая протекает с поражением ЦНС требует консультации невролога.

Дифференциальная диагностика краснухи

Дифференциальная диагностика краснухи проводится с корью, особенно митигированной, псевдотуберкулёзом, инфекционным мононуклеозом, энтеровирусной экзантемой, внезапной экзантемой, токсикоаллергическим дерматитом.

Дифференциальная диагностика краснухи

Нозологическая форма

Сходство

Различие

Корь

Лихорадка, сыпь, катаральные явления, полиаденопатия

Лихорадка от 3-4 до 10 сут, фебрильная. выражена интоксикация. Сыпь на 4-5-й день, характерна этапность высыпания. Элементы сыпи пятнисто-папулёзные, группируются, сливаются между собой. Катаральные явления резко выражены. Грубый кашель, склерит, конъюнктивит, слезотечение. Увеличены лимфатические узлы различных групп, однако затылочные - редко. До появления сыпи - пятна Бельского-филатова-Коплика, Специфические антитела класса IgM

Псевдотуберкулёз (генерализованная форма)

Лихорадка, сыпь, катаральные явления, артралгия, полиаденопатия

Лихорадка высокая, продолжительная, выражена интоксикация. симптомы «капюшона», «перчаток», «носков», Боли в животе, диарея, артралгия в разгаре болезни, сыпь на 2-4-й дни болезни, скарлатиноподобная или пятнисто-папулёзная, преимущественно вокруг суставов. с последующим шелушением, микрополиаденопатия без вовлечения затылочных лимфатических узлов, Обнаружение специфических антител

Инфекционный мононуклеоз

Лихорадка, полиаденопатия, сыпь, возможны атипичные мононуклеары в крови

Лихорадка от 3-4 сут до 3-4 нед, увеличены преимущественно латеральные шейные лимфатические узлы, полиаденопатия продолжительная, до месяца и более, Сыпь, как правило (90%), появляется после приёма ампициллина на 2-4-й дни болезни и позже. Характерен тонзиллит фарингит, возможен гепатит, В крови лейкоцитоз. содержание атипичных мононуклеаров более 10% в двух и более анализах; специфические антитела IgM к капсидному антигену: положительная реакция Хоффа-Бауэра

Энтеровирусная экзантема

Лихорадка, сыпь, лимфаденопатия, катаральные явления

Лихорадка фебрильная до 7 сут, умеренная интоксикация, гиперемия лица, сыпь на 2-3-й день лихорадки, Часто менингит, миалгия, герпангина. Увеличены преимущественно латеральные, шейные лимфатические узлы. Специфические антитела с нарастанием титра в 4 раза в парных сыворотках, положительные результаты ПЦР

Внезапная экзантема

Лихорадка, сыпь, лимфаденопатия

Лихорадка 3-5 сут, температура тела до 39 'С и выше, Сыпь после снижения температуры тела, преимущественно на туловище, увеличены заушные лимфатические узлы. Специфические антитела к HHV-4

Токсикоаллергический дерматит

Сыпь, полиаденопатия

Сыпь обильная, сливная, особенно вблизи суставов, лимфатические узлы мелкие, поражены лимфатические узлы различных групп, гингивит, стоматит

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи



Другие статьи по теме

Поскольку укусы клопов беспокоят людей и в XXI веке, а что делать при укусах клопов, известно немногим, мы постарались собрать в этой статье максимум полезной информации.

Особо опасные инфекции (синонимы: биологическое оружие) - группа заболеваний, к которым относят следующие инфекции: чума, сибирская язва, натуральная оспа, которые могут быть использованы в виде биологического оружия или с террористическими целями.
Чесотка (scabies) - антропонозная клещевая болезнь, поражающая роговой слой эпидермиса, с контактным механизмом передачи возбудителя. Возбудитель чесотки - паразитический чесоточный клещ Sarcoptes scabiei hominis.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.