^

Здоровье

A
A
A

Кожные проявления при Синдроме Кушинга. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

 

Синдром Кушинга (синоним: синдром Иценко-Кушинга).

Причины и патогенез синдрома Кушинга. Синдром Кушинга возникает при повышении в крови уровня глюкокортикоидов. Эндогенный синдром Кушинга обусловлен за счет избыточной продукции кортизола корой надпочечников. Избыточная продукция АКТГ отмечается при следующих состояниях: дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы; микро- и макроаденомы гипофиза, секретирующие АКТГ; узловая гиперплазия коры надпочечников; опухоли (аденома и рак) коры надпочечников. Эндогенный (лекарственный) синдром Кушинга возникает при длительном лечении (перентерально, внутрь или местно) кортикостероидами или кортикотропином. Кожные изменения возникают за счет нарушения структуры коллагеновых волокон.

Симптомы синдрома Кушинга. У большинства больных отмечаются утомляемость, мышечная слабость и изменения характера. При внешнем осмотре видно ожирение, перераспределение жировых отложений (лицо, тело, живот, надлопаточная область), полнокровное лунообразное лицо, жировой горбик на шее, толстое туловище и тонкие конечности. Хорошо заметна атрофия кожи: истончение (атрофия эпидермиса и дермы); экхимозы при малейших травмах, телеангиэктазии (полнокровное лицо). Наблюдается усиленный рост терминальных волос на лице и часто - пушковых волос на лицеи руках (гипертрихоз), у женщин - гирсутизм и андрогенная алопеция. Часто появляются стероидные угри: мономорфные высыпания, отличающиеся от обыкновенных угрей почти полным отсутствием комедонов. Местами имеются гиперпигментации за счет повышенной продукции АКТГ. У больных с синдромом Кушинга часто встречаются грибковые (разноцветный лишай, дерматофии) и вирусные инфекции. Из сопутствующих заболеваний отмечаются артериальная гипертония, психические расстройства, миопатия, заболевания желудочно-кишечного тракта, остеопороз и др.

Дифференциальный диагноз. Синдром Кушинга следует отличить от ожирения, депрессии.

Лечение синдрома Кушинга. Необходимо выявить и устранить причины заболевания.

Что нужно обследовать?

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.