^

Здоровье

A
A
A

Конверсионное расстройство: причины, симптомы, диагностика, лечение

 

Конверсионное расстройство проявляется симптомами или выпадением тех или иных функций, которые развиваются бессознательно и непроизвольно и обычно включают моторную или сенсорную функции. Манифестация имеет сходство с неврологическими или другими общемедицинскими состояниями, но редко подтверждается известными патофизиологическими механизмами или анатомическими проводящими путями. Начало и сохранение конверсионных симптомов обычно связано с психическими факторами, такими как стресс. Диагноз основывается на анамнестических сведениях после исключения соматических заболеваний. Лечение начинается с установления устойчивых, поддерживающих отношений между врачом и пациентом; психотерапия может помочь, как и гипноз или интервью с использованием медикаментов.

Конверсионное расстройство обычно начинается в подростковом или раннем взрослом возрасте, но может встречаться в любом возрасте. Несколько более распространено среди женщин. Изолированные конверсионные симптомы могут полностью не соответствовать критериям конверсионного расстройства или соматизированного расстройства.

Симптомы конверсионного расстройства

Симптомы часто развиваются внезапно, и их начало обычно связано со стрес-согенным событием. Симптомы ограничиваются тем, что нарушается произвольная моторная или сенсорная функция, что наводит на мысль о неврологическом или соматическом заболевании (например, нарушения координации или баланса, слабость или паралич руки либо ноги или потеря чувствительности в той или иной части тела). Такие симптомы могут включать судороги, слепоту, двоение в глазах, глухоту, афонию, затруднения глотания, ощущение комка в горле, задержку мочи.

Симптомы являются достаточно тяжелыми, вызывают дистресс или нарушают функционирование в социальной, профессиональной и других важных областях жизни. У пациента может быть единичный эпизод или спорадически повторяющиеся эпизоды; симптомы могут становиться хроническими. Обычно эпизоды являются короткими.

Диагноз устанавливается только после исследования и проведения обследований, исключающих соматическое заболевание, которое могло бы полностью объяснить симптомы и их последствия.

Лечение конверсионного расстройства

Крайне необходимы последовательные доверительные и поддерживающие отношения между врачом и пациентом. После того как врач исключит соматическое заболевание и заверит пациента в том, что отсутствуют данные за лежащее в основе симптомов серьезное заболевание, пациент обычно начинает себя лучше чувствовать, и симптомы угасают. Когда появлению симптомов предшествовала психотравмирующая ситуация, эффективной может оказаться психотерапия.

Другие варианты лечения не слишком эффективны. Могут помочь гипнотерапия, интервью с использованием медикаментов, модифицирующая поведение терапия, включая релаксационный тренинг.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.