^

Здоровье

A
A
A

Классификация (виды) головной боли

 

В течение многих лет предлагались различные классификации головных болей, однако одни из них не устраивали клиницистов, другие - ученых, занимающихся исследованием патофизиологических механизмов возникновения и развития цефалгий.

В 1988 году Международным обществом головной боли была предложена универсальная классификация, которая стала наиболее удобной не только для специалистов, но и для врачей любого профиля. Она охватывает большой перечень заболеваний, при которых одним из ведущих симптомов является головная боль. Это позволяет включать в нее не выделенные конкретно, но принятые в отечественной практике синдромы, например, вегето-сосудистая дистониям (ВСД), миофасциальные боли, которые могут быть частой причиной (спутником) головной боли.

Выделяют первичные и вторичные типы головной боли:

  1. Первичная головная боль это самостоятельные нозологические формы, к которым относят мигрень, пучковые или кластерные головные боли, хроническую пароксизмальную гемикранию и головные боли мышечного напряжения.
  2. Вторичные или симптоматические головные боли, причиной которых являются какие-либо заболевания (черепно-мозговая травма, сосудистая патология мозга, опухоли и т.д.).

Большой интерес представляют и другие классификации. Л.О. Бадалян с соавт. (1991) предлагает выделять четыре группы головной боли:

  1. острая;
  2. острая повторяющаяся;
  3. хроническая прогрессирующая;
  4. хроническая непрогрессирующая.

Такое разделение позволяет характеризовать головную боль по временному критерию (на протяжении отрезка жизни).

В практическом отношении весьма актуальной является патогенетическая классификация головной боли, связывающая тип головной боли с ведущим патофизиологическим механизмом. Согласно этой классификации выделяют следующие типы головной боли:

  1. сосудистая головная боль;
  2. головная боль мышечного напряжения;
  3. ликвородинамическая головная боль;
  4. невралгическая головная боль;
  5. смешанная головная боль;
  6. психалгическая головная боль. 

Некоторые из этих типов головной боли подразделяют на ряд подтипов исходя из ведущего патофизиологического механизма.

Эти классификации приведены из следующих соображений. Если речь идет о диагнозе, то необходимо пользоваться общепринятой международной классификацией. Для выбора способа и тактики лечения целесообразно выделение типов головной боли по патофизиологическому механизму и характеру течения (временному критерию).

Классификация головной боли

Категория

Характеристика

Частота появления при оказании первичной медицинской помощи

1

Мигрень

С аурой, без ауры

Повсеместное распространение (может быть не замечена при диагностике)

2

Тензионная головная боль (головная боль напряжения)

Острая, хроническая

Самое широкое распространение (диагноз может быть поставлен даже при его отсутствии)

3

"Гистаминовая" - кластерная головная боль и хроническая пароксизмальная гемикрания

Случается эпизодически, хроническая

Очень редко

4

Разнообразные головные боли, не связанные со структурными поражениями

Кашель, физическое напряжение, половой акт (оргазмические), внешнее сдавления, холодовые

Редко

5

Связанные с травмой головы

Острая, хроническая

Частота появления переменная

6

Связанные с нарушением работы сосудистой системы

ИБС или инсульт, субдуральная гематома, эпидуральная гематома, субарахноидальное кровоизлияние, артерио-венозная мальформация, АГ

Это состояние обычно не характеризуется одной лишь головной болью

7

Связанные с внутричерепными нарушениями, не воздействующими на работу сосудистой системы

Высокое или низкое давление цереброспинальной жидкости, инфекция, опухоль

Редко

8

Связанные со злоупотреблением лекарственными средствами, наркотическими веществами или их внезапным отсутствием (абузусные)

Ятрогенное заболевание, моноокись углерода, синдром отмены употребления алкоголя и наркотиков

Частота появления переменная, нечастая (может быть не замечена при диагностировании)

9

Головные боли, вызванные внемозговыми инфекциями

Вирусная, бактериальная и др. инфекция. Систематически, централизованно

Частота появления переменная, широко распространена

10

Связанные с нарушениями метаболизма

Гипоксия, гиперкапния, гипогликемия

Встречается нечасто

11

Связанные с заболеваниями и структурными отклонениями от нормы в строении головы и шеи

Заболевания черепа, шеи, глаз, ушей, носа, придаточных пазух, зубов, полости рта или других лицевых или черепных структур

Очень широко распространена

12

Невралгии и сопутствующее им состояние здоровья

Невропатия, опоясывающий лишай, невралгия черепных нервов

Встречается нечасто, чтобы считаться "головной болью"

13

Случаи, которые не поддаются классификации

Случаи "смешанного" и нетрадиционного типа

Широкое распространение

 

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Новейшие исследования по теме Классификация (виды) головной боли

В Копенгагене группа специалистов в ходе исследований пришла к выводу, что частые головные боли и мигрень могут вызвать необратимые повреждения клеток мозга и даже повлиять на его объем.
Ученые нашли уникальное свойство воды - всего 1.5 литра чистой воды в день избавит вас от головной боли.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.