^

Здоровье

A
A
A

Классификация системной красной волчанки

 

Характер течения и степень активности системной красной волчанки устанавливают в соответствии с классификацией В.А. Насоновой (1972-1986).

Характер течения определяют с учётом остроты начала, времени наступления генерализации процесса, особенностей клинической картины и скорости прогрессирования заболевания. Выделяют 3 варианта течения системной красной волчанки:

  • острый - с внезапным началом, быстрой генерализацией и формированием полисиндромной клинической картины, включающей поражение почек и/или ЦНС, высокой иммунологической активностью и нередко неблагоприятным исходом при отсутствии лечения;
  • подострый - с постепенным началом, более поздней генерализацией, волнообразностью с возможным развитием ремиссий и более благоприятным прогнозом;
  • первично-хронический - с моносиндромным началом, поздней и клинически малосимптомной генерализацией и относительно благоприятным прогнозом.

У детей в большинстве случаев отмечают острое и подострое течение системной красной волчанки.

Выделяют следующие клинико-иммунологические варианты болезни.

Подострая кожная волчанка (subacute lupus erythematosus)

Субтип системной красной волчанки, характеризующийся распространёнными папулосквамозными и/или анулярными полициклическими кожными высыпаниями и фоточувствительностью при относительной редкости развития тяжёлого нефрита или поражения ЦНС. Серологический маркёр этого заболевания - антитела (AT) к Ro/SSA.

Неонатальная волчанка (neonatal lupus)

Синдромокомплекс, включающий эритематозные высыпания, полную поперечную блокаду сердца и/или другие системные проявления, которые могут быть отмечены у новорождённых от матерей, страдающих системной красной волчанкой, болезнью Шёгрена, другими ревматическими заболеваниями, или клинически асимптомных матерей, в сыворотке крови которых содержатся антитела (IgG) к ядерным рибонуклеопротеидам (Ro/SSA или La/SSB). Поражение сердца может быть выявлено уже при рождении ребёнка.

Лекарственный волчаночноподобный синдром (drug-induced lupus)

Характеризуется клиническими и лабораторными признаками, сходными с идиопатической системной красной волчанкой, и развивается у больных на фоне лечения определёнными лекарственными препаратами: антиаритмическими (прокаинамидом, хинидином), антигипертензивными (гидралазином, метилдопа, каптоприлом, эналаприлом, атенололом, лабеталолом, празозином и др.), психотропными (хлорпромазином, перфеназином, хлорпротиксеном, карбонатом лития), антиконвульсантами (карбамазепином, фенитоином и др.), антибиотиками (изониазидом, миноциклином), противовоспалительными (пеницилламином, сульфасалазином и др.), диуретиками (гидрохлоротиазидом, хлорталидоном), гиполипидемическими (ловастатином, симвастатином) и др.

Паранеопластический волчаночноподобный синдром

Имеет клинические и лабораторные признаки, характерные для системной красной волчанки, и может развиваться у больных со злокачественными новообразованиями. У детей встречается крайне редко.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

  1. Педиатрия с детскими инфекциями - Запруднов А.М., Григорьев К.И. - Учебник. 2011
  2. Детские болезни - Шабалов Н.П. - 6-е издание. 2009
  3. Педиатрия - под руководством Баранова А.А. - Краткое руководство. 2014
  4. Неотложные состояния у детей - В.П. Молочный, М.Ф. Рзянкина, Н.Г. Жила - Справочник. 2010
  5. Пропедевтика детских болезней - Воронцов И.М., Мазурин А.В. 2009
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Новейшие исследования по теме Классификация системной красной волчанки
Успешно разрешившаяся беременность повышает риск развития таких аутоиммунных болезней как волчанка, ревматоидный артрит и рассеянный склероз.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.