^

Здоровье

A
A
A

Киста лучевой кости

 

Radius, лучевая кость – это парная костная структура, которая является частью предплечья и располагается в передней наружной части локтевой кости.

Чтобы понять, как и почему на этом участке формируется киста лучевой кости, нужно вспомнить устройство radius: 

  • Тело кости трехгранной формы и тремя поверхностными зонами – задней, передней, латеральной.
  • Верхний эпифиз.
  • Нижний эпифиз.

Симптомы кисты лучевой кости

 

В лучевой кости чаще всего образуются солитарные кисты, которые легче лечатся и быстрее спадаются в случае патологического перелома. Аневризмальные опухоли в этой кости выявляются крайне редко, они развиваются активнее солитарных, более проявлены в смысле клинических признаков и чаще всего рецидивируют. В целом в лучевой кости любое кистозное образование имеет скорее фиброзный характер, также нередко при переломах у костной ткани формируются гигромы и другие виды синовиальных новообразований, которые могут по ошибке определяться как АКК. Так или иначе, доброкачественная опухоль в костной ткани предплечья, особенно в лучевой кости, развивается долгое время бессимптомно и первый ее признак – это патологический, самопроизвольный перелом.

Перелом может образоваться при переносе тяжести, ушибе, падении, когда человек инстинктивно опирается на вытянутые руки. По статистике патологический перелом отмечается в 65-70% в дистальном эпиметафизе radius – лучевой кости. Если перелом вызван не остеопорозом и прочими патологиями костной ткани, именно в этой зоне следует выявлять костную кисту. Травма нередко сочетается с такими повреждениями: 

  • Трещина или перелом processus styloideus – шиловидного отростка локтя.
  • Вывих os lunatum – полулунной кости.
  • Перелом предплюсны (os scaphoideum) – ладьевидной кости.
  • Растяжение или разрыв лучезапястной связки.

У детей такие переломы могут возникать на фоне нарушения обмена веществ. У взрослых, особенно у женщин, помимо того, что внутрикостная киста разрушает структуру ткани лучевой кости, травму может спровоцировать гормональные изменений и остеопороз.

Диагностика кисты лучевой кости

Диагноз перелома подтверждает рентгеновский снимок в двух проекциях, при подозрении на СКК или АКК следует назначить компьютерную томографию, сцинтиграфию. Обнаруженную кисту обязательно пунктируют, материал отправляют в лабораторию для гистологического исследования. Как правило, киста лучевой кости выявляется после спадения отека, через 10-14 дней, поэтому в этот период желательно провести повторное рентгенологическое обследование для подтверждения или исключения наличия доброкачественной опухоли в костной ткани.

Лечение кисты лучевой кости

В целом патологический перелом у детей в возрасте до 15 лет считается своеобразной «терапевтической» травмой, после которой киста лучевой кости в большинстве случаев уменьшается и исчезает. Взрослые пациенты с выявленной кистой должна быть под наблюдением в течение 2-3-х месяцев после перелома, если киста не спадается, ее удаляют оперативным путем.

Как после перелома лучевой кости, так и после резекции кисты возможны осложнения, особенно часто они отмечаются у пациентов пожилого возраста, старше 55-60 лет: 

  • Трофоневроз, посттравматическая дистрофия тканей руки.
  • Ущемление нервных окончаний, неврит срединного нерва (болезнь Турнера).
  • Костная деформация при неправильном сращении кости после перелома.
  • Посттравматический «пятнистый» остеопороз.

Для того, чтобы поврежденная кость не сместилась, для пломбирования, закрытия костного дефекта во время операции по удалению кисты лучевой кости проводят остеотомию и замещение резекционной части искусственным или аутоматериалом. На восстановление функции руки требуется не менее полугода, взрослые пациенты восстанавливаются дольше – до полутора лет.

 

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.