^

Здоровье

A
A
A

Кифоз

 

Кифоз - искривление позвоночника в сагиттальной плоскости выпуклостью кзади.

Код по МКБ-10

М40. Кифоз и лордоз.

Врожденный кифоз

Врождённый кифоз - следствие добавочного клиновидного позвонка, синостоза двух позвонков, недоразвития переднего отдела тел позвонков в грудном или верхне-поясничном отделе позвоночника.

Симптомы и диагностика

Врождённый кифоз выявляют крайне редко, типичная локализация - грудной и верхне-поясничный отделы позвоночника. Деформацию обнаруживают рано - в первом полугодии жизни, как только ребёнок начинает сидеть. С ростом ребёнка деформация заметно увеличивается, протекая безболезненно и без неврологических симптомов. К периоду полового созревания она достигает выраженной степени. Рост ребёнка задерживается.

Лечение

При выявлении деформации применяют гипсовую кроватку, массаж мышц спины, корригирующую гимнастику.  Тенденция к прогрессированию деформации - показание к хирургической фиксации позвоночника.

Приобретённый кифоз

Приобретённые кифозы могут быть результатом рахита, туберкулёзного спондилита, остеохондропатии, компрессионных переломов тел позвонков.

Рахитический кифоз

Рахитический кифоз, по-видимому, бывает следствием общей мышечной гипотонии при тяжелом течении рахита. Развивается быстро, как только ребёнок начинает сидеть.

Симптомы и диагностика

Для рахитического кифоза характерно равномерное искривление нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника кзади, но возможно образование и более остро выступающего угла. Деформация заметно уменьшается, если ребёнка положить на живот, или устраняется полностью, если приподнять кверху ноги и таз ребёнка. При этом исследовании не исчезают деформации, причина которых - врождённый кифоз или туберкулёзный спондилит.

Для правильной ориентации в диагнозе достаточно оценить другие изменения скелета: наличие краниотабеса, «рахитических чёток», утолщения эпифизов конечностей и типичные для рахита клинические признаки.

Лечение

Необходимо комплексное лечение рахита. Нефиксированный рахитический кифоз устраняется, если ребёнка уложить на ровный жёсткий матрац, не разрешать сидеть. Положение на спине чередуют с положением на животе. Ребёнка фиксируют специальным лифчиком к кровати, чтобы удержать в горизонтальном положении. При фиксированных выраженных кифозах рекомендуют укладывать ребёнка в гипсовую кроватку с подкладыванием крестообразно сложенных валиков для устранения деформации. Гипсовую кроватку меняют через 1.5-2 мес по мере устранения кифоза. Одновременно назначают массаж для укрепления мышц спины, живота, конечностей. В большинстве случаев с излечением рахита исчезает кифоз. Крайне редко, несмотря на комплексное противорахитическое лечение, деформация в виде кифосколиоза остается на всю жизнь.

Классификация

Различают верхнегрудной, нижнегрудной, поясничный и тотальный кифозы.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.