^

Здоровье

A
A
A

Кашель, температура и насморк при и после ангины: лечение

 
, медицинский редактор
Последняя редакция: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

 

Ангина представляет собой острое инфекционное заболевание, которое сопровождается в виде воспаления миндалин. Поэтому заболевание часто называют острым тонзиллитом, то есть воспалением миндалин. Оказывает системное воздействие на организм, часто вызывает повышение температуры, сильную боль в горле, интоксикацию организма. Неприятной сопутствующей патологией ангины является сильный кашель. Кашель при и после ангины существенно осложняет заболевание, затягивает процесс выздоровления, негативно сказывается на общем состоянии человека и качестве жизни.

Ангина встречается довольно часто. Ей болеют многие, вне зависимости от возраста, пола, расовой принадлежности. Передается она воздушно-капельным путем, что и определяет высокую степень распространенности. Опасность ангины состоит в том, что она может повлечь за собой серьезные осложнения, которые сказываются жизненно важных органов. Даже если ангина проходит в легкой форме, при относительно нормальном самочувствии, важно соблюдать постельный режим. Ангину многие переносят на ногах, поскольку даже не замечают симптомов, но потом появляются осложнения, которые затрагивают в первую очередь, почки и сердце.

Наиболее тяжелые проявления ангины у детей. У них может развиваться высокая лихорадка, сильный кашель, вплоть до удушья. Все это сопровождается болью в мышцах, суставах. Возникает боль в горле, особенно при глотании, ребенок часто отказывается от еды, что только усугубляет состояние и болезнь прогрессирует. Кроме того, после выздоровления длительное время сохраняется удушливый кашель, который практические не поддается лечению. Усиливается он по ночам. У детей частым осложнением ангины является ревматизм, артрит, другие поражения суставов. 

Бывает ли кашель при ангине?

Ангина может протекать как с кашлем, так и без него, - это основное что нужно знать и помнить пациенту. При отсутствии кашля главное вовремя обратиться к врачу и своевременно диагностировать патологию для того, чтобы принять необходимые меры для лечения и соблюдать постельный режим с целью избежать осложнений.

По поводу источника кашля мнения врачей серьезно разделились. Одни врачи являются сторонниками теории о том, что кашель является верным спутником ангины. Они считают кашель первичной патологией, которая возникает в ответ на сильное воспаление горла и небных миндалин. Кашель – это естественный защитный механизм организма, который указывает на патологию носоглотки, глотки, дыхательных путей и возникает рефлекторно при раздражении слизистой оболочки. Кашель может быть обусловлен сильным воспалением, при котором слизистая подвергается гиперемии и отечности. Также в дыхательных путях образуется слизь, жидкость, которая раздражает рецепторы горла и вызывает кашель. При помощи кашля все инородные и чужеродные агенты выталкиваются из организма.

Другие же врачи являются сторонниками теории относительно того, что кашель является вторичной патологией, которая возникает в том случае, если присоединяются сопутствующие заболевания, обусловленные бактериальной, вирусной, и даже грибковой природой. Часто врачи рассматривают кашель как осложнение ангины, при котором воспаление с миндалин распространяется на другие органы, затрагивает всю носоглотку и глотку, а иногда даже и бронхи. Также кашель может указывать на наличие вторичного заболевания, которое развилось в результате присоединения бактериальной и вирусной инфекции на фоне сниженного иммунитета. Часто бывает, что мучительный кашель возникает уже после того, как ангина вылечена. Поэтому, только избавившись от симптомов ангины, говорить о выздоровлении еще рано.   

Несмотря на разногласия по поводу происхождения и механизма развития кашля, все врачи сходятся в едином мнении о том, что кашель, непременно нужно лечить. Также все врачи считают, что при ангине обязательно нужно соблюдать постельный режим, вне зависимости от того, протекает она с кашлем, или без него. Во многих случаях кашель появляется в том случае, если при ангине на начальных стадиях заболевания не соблюдался постельный режим. Также следует брать больничный отпуск, и воздержаться от посещения общественных мест, что предотвратит заражение других людей. Поскольку как при ангине, так и при кашле инфекция передается воздушно-капельным путем.

Код по МКБ-10

R05 Кашель
J03 Острый тонзиллит

Эпидемиология

Ангина встречается у 100% населения. Хотя бы раз в жизни ангиной болел каждый. Болеют независимо от возраста, пола. Осложнения возникают в 30% случаев при лечении и постельном режиме. При несоблюдении постельного режима осложнения бывают в 100% случаев.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Причины кашля после ангины

Причиной развития ангины является инфекция. Это может быть как бактериальная, так и вирусная инфекция. На фоне инфекционного процесса развивается воспаление миндалин, что и запускает основные симптомы заболевания.

На заболевание вирусной этиологии чаще всего указывает наличие насморка, чихание, резь в глазах, слезотечение и головная боль. Насморк становится причинной развития кашля, поскольку при насморке образуется слизь, которая отделяется, протекает по слизистой, раздражает ее, что и провоцирует кашель как естественный защитный механизм. Возникает цепь защитных рефлексов, которые направлены на удаление этой слизи. В таком случае нужно лечить насморк, иначе кашель будет продолжать до тех пор, пока не перестанет течь слизь.

В некоторых случаях кашель может возникать в результате воспаления слизистой оболочки носа и горла (фарингите), что также раздражает рецепторы и провоцирует кашель. В таком случае важно определить, что именно является причиной воспаления – вирус или бактерия. От этого зависит схема дальнейшей терапии. При фарингите вирусной этиологии необходимо лечить противовирусными препаратами, при фарингитах бактериальной этиологии необходимо применять антибиотики.

Иногда причиной кашля может быть сильный спазм, или аллергическая реакция. Причиной кашля может стать накопление мокроты и слизи в бронхах. В таком случае речь идет о сопутствующем бронхите, который зачастую является осложнением ангины.

trusted-source[9], [10], [11]

Факторы риска

Риск развития ангины существенно повышается при сниженном иммунитете, при длительном нахождении в контакте с инфекционным больным, при пребывании в общественных местах в период эпидемии заболеваний дыхательных путей. Чаще всего заболевание возникает поздней осенью и зимой, когда складываются оптимальные условия для развития бактерий и вирусов. Кроме того, организм в это время ослаблен, сказываются переохлаждения, дождливая погода, недостаток витамин.

Риск развития заболевания развивается при высокой контаминации организма бактериальной микрофлорой: когда в организме есть активные или скрытые инфекционные процессы, такие, как кариес, пародонтоз, пиелонефрит, или различные хронические заболевания горла и носоглотки. Если ангина или другое заболевание перешло в хроническую форму, или было не до конца вылечено – человек довольно быстро заражается повторно.

Косвенно на развитие ангины может влиять и строение носа, неба: риск возрастает при наличии аномалий строения, травматических повреждений. Если человек дышит ртом, а не носом, это также повышает риск, поскольку в носу содержатся специальные ворсинки и слизь, которые фильтруют и очищают вдыхаемый воздух. В ротовой полости таких ворсинок не предусмотрено, поэтому воздух проникает напрямую в горло, проходит через миндалины, на которых и происходит оседание патогенной микрофлоры, которая непременно попадает с воздухом.

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Патогенез

В основе патогенеза лежит поражение небных миндалины. Они являются защитным органом на пути инфекции. Состоят из большого количества лимфоцитов. При скоплении инфекции происходит воспаление ткани, дополнительно для борьбы с инфекцией подключаются и другие лимфоциты. Это вызывает отек, гиперемию, сильный воспалительный процесс.

trusted-source[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Симптомы кашля после ангины

Кашель при ангине чаще всего проявляется на фоне других симптомов, которые свойственны этому заболеванию и оценивается в комплексе. Кашель может быть в легкой форме, а может быть удушливым, изнуряющим. Зачастую кашель бывает сухой, непродуктивный, при котором откашливания не происходит. Но бывают случаи, когда возникает влажный кашель, с интенсивным образованием мокроты. Кашель может сопровождаться спазмом, астматическим компонентом. Идентифицировать ангину и кашель можно только с учетом клинической картины в целом.

На развитие ангины указывает резкое ухудшение самочувствия, слабость, повышенная утомляемость. Может быть тяжело ходить, учащается сердцебиение, появляется одышка. Через некоторое время начинается резкая боль в горле, которая усиливается с каждым днем. Если воспаление передается на голосовые связки, может появляться охриплость голоса, или голос полностью исчезает. Боль усиливается при глотании, к вечеру. При осмотре можно обнаружить сильное покраснение горла, на небе и языке появляется белый налет. Хорошо видны миндалины, которые выступают в горловом просвете и становятся красными и опухшими. Резко повышается температура тела, возникает озноб, лихорадка, которая сопровождается мышечной болью, ощущением ломки в суставах. Может болеть область почек. Возникает головная боль. На передней поверхности шеи прощупываются лимфатические узлы и заметны пульсирующие сосуды. Шея и гортань отекают. Позже может появиться сильный кашель, который может быть как сухим, так и влажным.

Это общая картина ангины. Но нужно учитывать, что она может проявляться и в необычной форме, при  которой не возникает, ни температуры, ни кашля. Ощущается сильная боль в горле, и порой это единственный признак ангины. Многие люди при этом сохраняют вполне хорошее самочувствие, не ощущают упадка сил, слабости. Из-за этого ангина часто переносится на ногах, что не допустимо, поскольку во всех известных случаях это заканчивалось серьезными осложнениями.

Первыми признаками является появление резкой боли в области горла, слабость, повышенная утомляемость. Иногда может наблюдаться боль в груди и одышка, особенно при ходьбе, беге и других видах физической нагрузки. Постепенно присоединяется кашель, который может быть различного характера. Иногда бывает сухой кашель, при котором отхождения мокроты не происходит, иногда может наблюдаться влажный кашель с интенсивным отхождением мокроты. Кашель может усиливаться вечером, не проходит длительное время. Лекарственные средства обычно не помогают.

Кашель перешел в ангину

Кашель вполне может провоцировать развитие ангины. Часто бывает, что у человека возникает легкий кашель, обычное першение в горле на фоне аллергии, или воздействия внешних факторов окружающей среды. Если  лечением кашля пренебрегать, он может перейти в устойчивую, хроническую форму или вызвать воспаление дыхательных путей.

 Это связано с тем, что слизистая постоянно раздражается, иммунная система реагирует синтезом антител для элиминации чужеродного агента, который вызывает раздражение. На это место прибывают макрофаги, лимфоциты, которые начинают атаку изменившихся клеток, раздражающих факторов. В результате развивается воспаление. Постепенно в месте воспаления скапливается бактериальная флора, в результате чего воспалительный процесс только усиливается. Может присоединиться вирус, на фоне сниженного иммунитета и ослабленного организма. Это влечет за собой  сильное воспаление миндалин, которые также подключаются к борьбе с инфекцией. Развивается ангина.

trusted-source[30], [31], [32], [33]

Сухой кашель при ангине

Сухой кашель может возникать при ангине. Он может возникать абсолютно в разных случаях. Такой кашель непродуктивный, образования мокроты не вызывает. Откашляться человек не может, облегчения после кашля не происходит, а состояние только ухудшается. Такой кашель порой может просто выбить человека из сил: мокрота не отделяется, выделений не происходит, и кашель не проходит. Приступы могут быть спонтанными, и справиться с ними невозможно. В неловкое положение ставит такой кашель на работе, при деловых встречах и переговорах, в транспорте. Часто процесс сопровождается слезотечением, болью в глазах и мышцах. Такой кашель может указывать на присоединение вирусной инфекции.  Но зачастую определить его причины не так просто. Требуется длительное обследование и постоянное наблюдение врача. Такой кашель обычно не проходит еще долгое время, даже после того, как ангина вылечена.

trusted-source[34], [35], [36]

Сильный кашель при ангине

При ангине может наблюдаться сильный, удушливый кашель. Он может как сухим, так и влажным. Могут наблюдаться приступы удушья, сильный горловой спазм. Иногда кашель может быть настолько сильным, что сопровождается головной болью и даже рвотой.

При возникновении такого кашля нужно сразу обращаться к врачу, поскольку лечение можно подобрать только после правильной диагностики, и зависит оно в большинстве случаев именно от результатов анализов. Главное – определить причину кашля. Лечение зависит от причины. Кашель сможет сопровождать ангину, а может возникнуть через некоторое время после выздоровления.

Ангина без кашля

Нельзя рассчитывать на кашель как единственный верный признак ангины. Нужно   знать и понимать, что ангина может протекать и без кашля. Поэтому важно во время обратиться к врачу, диагностировать ангину и начать лечение, до того, как возникнут какие-либо осложнения.

Кашель при гнойной ангине

Ангина может сопровождаться образованием гнойных пробок. Обычно в таком случае наблюдается сильный кашель и боль в области горла. Кашель усиливается при глотании. Иногда человек даже не в состоянии кушать, только пьет воду. Процесс зачастую сопровождается сильным кашлем, при котором боль не только усиливается, но и отдает в область уха, носа, и даже в голову. При кашле может отделяться гнойная мокрота желтого или зеленого цвета, или куски белой пробки, которые имеют резкий зловонный запах. Повышается температура тела, происходит интоксикация организма. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Все зависит от тяжести заболевания.

trusted-source[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Кашель с мокротой при ангине

Ангина может сопровождаться кашлем, который называется продуктивным. В народе его называют влажным. При таком кашле образуется и отделяется мокрота. Если отделение недостаточно, назначают специальные отхаркивающие средства. Отделение мокроты при таком кашле способствует освобождению дыхательных путей от слизи, эпителия, бактерий и других факторов, которые усиливают воспаление. Появление такого кашля – это хороший признак, который указывает на скорое выздоровление.

trusted-source[45], [46], [47]

Ангина без кашля и температуры

Часто ангина протекает без кашля, и без повышения температуры. Или температура повышается незначительно. Такая форма получила название катаральная ангина. Чаще всего сопровождается сильной болью, чрезмерной сухостью слизистых оболочек. Боль сильная, отдает в ухо. Часто может осложняться воспалением уха – отитом. При этом могут увеличиваться лимфоузлы, пульсировать шейные лимфатические сосуды. При осмотре обнаруживается воспаление и покраснение небных миндалин. Это самая легкая форма ангины, которая при правильном лечении может быть вылечена за 3-5 дней. Но при отсутствии лечения и при несоблюдении постельного режима могут возникать серьезные осложнения. В первую очередь это осложнения на почки и сердце.

trusted-source[48], [49], [50]

Лающий кашель при ангине

Ангина может сопровождаться «лающим», сухим кашлем, который возникает в результате раздражения стенок гортани. При этом чаще всего кашель сопровождается грубостью, осиплостью голоса. Чаще всего такой тип кашля характерен для маленьких детей. Для того чтобы правильно подобрать лечение, нужно определить возбудителя, который провоцирует этот кашель. Проводится мазок, по результатам которого подбирают соответствующую антибактериальную терапию, которая будет чувствительна в отношении выявленного возбудителя. Такой кашель может возникать как во время болезни, так и после нее. Обычно сопровождается высокой температурой и общим ухудшением самочувствия.

trusted-source[51], [52], [53]

Кашель с кровью при ангине

Кашель с кровью при ангине бывает редко. Но такое явление может наблюдаться при длительной, продолжительной болезни, а также в том случае, если у человека низкая свертываемость крови и склонность к кровотечениям. Иногда он может указывать на другие сопутствующие патологии, например, внутриклеточных паразитов. Часто кашель с кровью наблюдается при туберкулезе, поэтому важно провести дифференциальную диагностику с этим заболеванием.

trusted-source[54], [55], [56], [57], [58]

Кашель при герпесной ангине

Герпес – это вирус, который поражает дыхательную систему и лимфу. Признаком герпесной инфекции является повышение температуры, боль при глотании и сильное першение. Могут слезиться глаза, появляется чихание и озноб.  Сильно воспаляются лимфатические узлы и сосуды на шее, поскольку вирус накапливается в первую очередь в лимфоидной ткани. Лечение – противовирусное.

trusted-source[59]

Кашель при фолликулярной ангине

Первым признаком фолликулярной ангины является озноб. Потом повышается температура, сильно болит голова, ломит все тело, выкручивает мышцы. Болят лимфатические узлы, особенно подчелюстные. После этого может появляться острая боль в горле и кашель. На миндалинах образуются гнойные налеты и скопления. Кашель может быть различного характера: от сухого и непродуктивного до влажного, который хорошо откашливается. Заболевание протекает в тяжелой форме, но выздоровление наступает достаточно быстро – спустя 5-7 дней. 

trusted-source[60], [61], [62]

После ангины появился кашель

Часто кашель появляется после того, как ангина уже вылечена. Он может проявить себя сразу после выздоровление, или спустя некоторое время. лечению обычно поддается трудно. После ангины обычно бывает сухой кашель, першение или жжение в голе. Если кашель сопровождается насморком, то необходимо лечить насморк. Именно  он стимулирует кашель. Если причина кашля неизвестна, ее нужно определять и назначать этиологическую терапию, то есть лечение, направленное на устранение причины заболевания. Обычно появление такого кашля обусловлено сниженным иммунитетом. Лечить нужно обязательно, поскольку могут возникнуть осложнения, или рецидив заболевания. 

trusted-source[63], [64], [65], [66]

После ангины появились кашель и температура

Иногда кашель в сочетании с повышенной температурой могут указывать на развитие ревматической лихорадки, которая возникает как осложнение ангины. Все это сопровождается болью в грудине, одышкой, учащенным сердцебиением. В таком случае нужно немедленно провести диагностику, определить причину заболевания и как можно быстрее начать лечение. Если возникло такое осложнение, как ревматическая лихорадка, вылечить ее невозможно, но если своевременно начать лечение, то можно предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания и остановить его в легкой, или неактивной форме.

Также это может быть признаком другого сопутствующего заболевания, которое возникло на фоне сниженного иммунитета. В некоторых случаях такие сочетанные симптомы могут указывать на рецидив ангины, или ее переход в хроническую форму. В некоторых случаях сильный кашель может быть обусловлен тем, что по стенкам носоглотки   стекает слизь, которая раздражает слизистую оболочку и вызывает кашель. На фоне раздражения может развиться воспалительный процесс, к которому присоединяется вирусная инфекция. В любом случае, для того чтобы подобрать лечение, нужна правильная диагностика. Поэтому обращение к врачу неизбежно.

trusted-source[67], [68]

Кашель при ангине у взрослого

У взрослых чаще всего наблюдается лакунарная ангина, при которой температура сильно повышается, наблюдается озноб, лихорадка, сильная головная, мышечная и суставная боль. Болят также лимфатические узлы, миндалины, горло. Повышается слюноотделение. У детей часто такая форма сопровождается рвотой. Миндалины покрываются пленкой. Из-за сильного воспаления больно глотать, поэтому кушать нужно перетертую пищу и пить больше соков.  Через 5-7 дней настает выздоровление. Но после этого еще длительное время сохраняется слабость, повышенная температура и кашель.

trusted-source[69]

Ангина и кашель при беременности

Лечение сводится к полосканию горла, применению сиропов от кашля. Стараются применять больше физиотерапевтических процедур, электрофорез. Ставят горчичники и банки. Прибегают к народным методам.

Антибиотики при беременности назначают только в крайнем случае, если неэффективны другие способы лечения. Сначала пробуют местные антибиотики, затем, при их неэффективности переходят к системной терапии. Назначается минимальная дозировка.

trusted-source[70], [71], [72]

Кашель при ангине у детей

У детей ангина часто сопровождается сильным кашлем. Он длится достаточно долго, и дает о себе знать даже после выздоровления. Обычно продолжительность кашля составляет от 1 до 3 недель. Для ребенка утомителен любой кашель, будь он продуктивным, или непродуктивным. Любой кашель сопровождается снижением иммунитета, истощением организма. У детей часто бывают сильные приступы кашля, с обильной рвотой и отказом от пищи. Это не способствует выздоровлению. Ребенку необходимо комплексное лечение, поэтому давать только отхаркивающие средства в таком случае нецелесообразно.

trusted-source[73], [74]

Кашель после ангины у ребенка

У детей после ангины, как правило, возникает кашель. Он может быть сухим, или влажным. Зачастую носит остаточный характер. В большинстве случаев, требует лечения, поскольку может повлечь за собой осложнение или спровоцировать рецидив заболевания.

Сухой кашель является непродуктивным, он не сопровождается выделением мокроты. Нужно помнить, что любой кашель является естественным защитным механизмом. Он направлен на удаление слизи, бактерий или любого чужеродного агента из дыхательных путей. Такое возможно только при продуктивном (влажном) кашле. Поэтому, для того чтобы избавиться от кашля, его нужно перевести продуктивную форму. После этого происходит отхождение мокроты, и кашель постепенно исчезает, по мере затухания воспалительного процесса и выведения мокроты. Для лечения применяют различные отхаркивающие средства. Детские средства выпускаются в виде сиропа. 

trusted-source[75], [76]

Осложнения и последствия

В основе ангины лежит воспаление миндалин, которые защищают организм от инфекции. Миндалины являются частью иммунной системы. Их воспаление влечет за собой сбой в иммунной системе. Чаще всего развивается патологический процесс по аутоиммунному типу, при котором иммунная система проявляет агрессию по отношению к собственному организму и вырабатывает антитела против клеток собственного организма. Это может повлечь за собой многочисленные патологии, в том числе, сбои в работе сердца, нарушение деятельности многих внутренних органов. Наблюдается повышенная температура. Увеличивается нагрузка на почки и печень. У детей частым осложнением являются ревматизмы, артриты, заболевания суставов. Нарушается зрение, функциональное состояние кожи. Также возникает такое заболевание, как ревматическая лихорадка, которая сопровождается одышкой, болью в груди, учащенным сердцебиением и сильным кашлем.

При ангине ослабляется иммунитет, в результате чего организм атакуют многочисленные инфекции. Могут развиваться заболевания бактериальной, вирусной, грибковой природы, различные дисбактериозы. Длительное время может не проходить кашель, насморк, повышенная температура. Может сохраняться истощение, упадок сил. Лимфатические узлы и миндалины после ангины еще длительное время остаются воспаленными и отечными. Часто наблюдаются воспаления внутреннего или среднего уха, гаймориты, фронтиты. Известны случаи, когда после ангины развивался даже менингит. У детей часто возникает такое осложнение, как заглоточный абсцесс. Это проявляется в виде нагноения, флюза в области лимфоузлов и глотки. В результате просвет гортани сокращается, что приводит к удушью.

Если ангина перенесена на ногах, или не в полной мере соблюдался постельный режим, возникают осложнения на сердце и почки. Чаще всего со стороны почек развивается пиелонефрит, со стороны сердца – миокардит.

После ангины начался сухой кашель

Сухой кашель может начаться и после того, как ангина вылечена. Это самый тяжелый кашель, который трудно диагностировать, и также трудно лечить. В основе патогенеза лежит сильное раздражение воспаленных тканей глотки, которые пробуждают рефлекс. Он направлен на то, чтобы избавиться от чужеродного агента, провоцирующего воспалительный процесс. Сухой кашель самый тяжелый и изнурительный, поскольку не освобождает дыхательные пути от мокроты. Требует лечения, которое направлено на то, чтобы перевести непродуктивный сухой кашель во влажный, продуктивный. При этом происходит избавление организма от мокроты, воспаление снижается, быстрее наступает выздоровление.

trusted-source[77], [78], [79], [80], [81]

После ангины не проходит кашель

Кашель длительное время не проходит, если он является сухим. Мокрота не выделяется, воспалительный процесс продолжается. После ангины кашель может возникать из-за того, что в организме не полностью удален очаг воспаления. Нужно обязательно провести обследование, поскольку причиной может стать не только инфекция, но и аллергия, спазм, и даже глисты.

После ангины насморк и кашель

Насморк и кашель часто возникают после ангины. Чаще всего эти симптомы указывают на вирусную инфекцию, которая присоединяется на фоне сниженного иммунитета. Обязательно нужно лечить насморк, поскольку кашель является следствие насморка. Хорошо действуют промывания, закапывания носа. Но прежде, чем начинать лечение, нужно провести предварительную диагностику и определить причину. Лечение назначается исходя из того, что является причиной заболевания. Кашель обычно уходит сразу же, как только устранен насморк. Это связано с тем, что кашель возникает в результате того, что слизь течет по носоглотке и раздражает слизистую оболочку. Необходимо не только правильно лечить заболевание, но и соблюдать питьевой режим, проводить регулярные влажные уборки помещения. Это снижает раздражение.

trusted-source[82], [83], [84]

Диагностика кашля после ангины

Диагностика сводится к инструментальному исследованию горла, проведению анализов и дифференцировке от дифтерии.

Берется мазок из горла и нома на бактериологическое исследование. Дает возможность определить возбудителя заболевания. Если есть возможность, лучше провести исследование на определение чувствительности к антибиотикам.

Проводится в кабинете отоларинголога. При помощи шпателя и при специальном освещении осматривается горло, область миндалин. Может потребоваться осмотр задней стенки глотки.

trusted-source[85], [86], [87]

Дифференциальная диагностика

Проводится обязательная дифференциальная диагностика с дифтерией (при помощи бактериологического исследования).

К кому обратиться?

Лечение кашля после ангины

Лечение является патогенетическим, то есть должно быть направлено на устранение воспалительного процесса. Снятие симптомов результатов не приносит. Сначала необходимо провести диагностику, определить причину заболевания. Затем подбирают соответствующее лечение. При бактериальной ангине назначают антибиотики, при вирусной – противовирусные препараты. Также может быть в качестве дополнения назначена симптоматическая терапия, в зависимости от симптомов. При гипертермии назначают жаропонижающие средства,  при аллергических реакциях – антигистаминные, десенсибилизирующие средства. Для местного применения могут подойти антисептические и обезболивающие препараты. Для снятия боли в горле можно рассасывать таблетки. От кашля назначают отхаркивающие средства. Нужно пить теплый чай, или травяные отвары. Можно сочетать традиционную терапию с народными средствами. Но прежде нужно посоветоваться с врачом.

Лечение также требует соблюдения основных правил. Во-первых, нужен строгий постельный режим. Это позволит избежать осложнений и направить все силы организма на преодоление болезни и выздоровление, а не на активную деятельность. Во-вторых, нужно обильное питье. При этом, холодные напитки нужно исключить. Пить исключительно теплые напитки. Твердые продукты также противопоказаны. Пища должна быть мягкой, диетической. При этом нельзя есть орешки, семечки, сухарики, специи, поскольку они усиливают воспаление и раздражение. Также не следует включать в рацион шоколад, поскольку он является идеальной питательной средой для размножения микроорганизмов, что усиливает воспалительный процесс. Хорошо действуют на организм различные бульоны, протертые супы. Они способствуют накоплению сил, активизируют организм, ускоряют выздоровление. Можно пить кисели. Благодаря густой консистенции, кисель обволакивает горло и способствует уменьшению симптомов. В частности, уменьшается кашель. Нужен полноценный отдых, длительный сон, который способствует восстановлению организма. И обязательно проводить регулярную влажную уборку, которая способствует облегчению состояния, снижает количество микробов в воздухе, способствует скорейшему выздоровлению. При влажном воздухе больному легче дышать, и самочувствие заметно улучшается.

Для лечения кашля после ангины обязательно придется обращаться в поликлинику, поскольку без анализов в данном случае не обойтись. Нужно поставить диагноз, определить причину кашля, и уже на основании этого, принимать решение о дальнейшем лечение. Важно установить, является ли кашель следствием такого осложнения ангины, как ревматическая лихорадка. Если да, то лечение может подобрать только врач. Если же причина в другом заболевании, то вылечить такой кашель будет намного проще.

При фарингите, ларингите, лечат эти заболевания. Назначают антибактериальную, или противовирусную терапию, в зависимости от того, какой возбудитель провоцирует кашель. Дополнительно назначается отхаркивающая терапия, которая направлена на отхождение мокроты. Если кашель сухой, его предварительно нужно перевести во влажную форму. Затем вывести мокроту при помощи отхаркивающих средств. При насморке нужно лечить насморк, кашель пройдет самостоятельно. Если причиной кашля становится бронхит или пневмония, нужна комплексная терапия.

Лекарства

Для лечения кашля принимают различные лекарства. Не рекомендуется принимать их самостоятельно, без предварительной консультации с врачом. Несмотря на то, что  многим кажется, что кашель лечить просто, это далеко не так. Часто возникает множество осложнений из-за неправильного сочетания препаратов. Например, часто при самолечении принимают муколитики вместе с отхаркивающими средствами. В результате муколитики растворяют мокроту, а отхаркивающие способствуют ее выведению. Растворенную мокроту, которая превратилась в слизь, ми стекает по стенке вывести достаточно сложно. Она начинает раздражать слизистую и вызывает сухой кашель. Вместе с тем, отхаркивающие продолжают свое действие, усиливают влажный кашель, при котором бронхи интенсивно сокращаются, пытаясь вытолкнуть остатки мокроты наружу. Возникает противоречивое действие, в результате которого может возникнуть спазм, удушье, аллергическая реакция.

Также часто люди принимают противокашлевые препараты и отхаркивающие средства. Это абсурд, поскольку противокашлевые препараты направлены на снижение кашля, а отхаркивающие - наоборот, на его усиление и выведение мокроты. В самом лучшем случае, это заканчивается тем, что препараты просто не действуют, взаимно подавляя друг друга. В худшем – развивается бронхоспазм, удушье, воспаление. Таким образом, при лечении кашля важно соблюдать меры предосторожности – консультироваться с врачом, или, по крайней мере, не совмещать незнакомые препараты.

Рекомендуется принимать следующие препараты:

  • амброксол – по 1 таблетке три раза в день;
  • коделак – по 1 таблетке 2-3 раза в день;
  • синекод – по 1 столовой ложке трижды  в день;
  • эреспал – по 1 таблетке не более 2х раз в лень.

Ангин хель при кашле для детей

Эффективное средство против кашля и боли в горле. Применяется для рассасывания. Выпускается в виде таблеток. Можно смешивать с жидкостями и пить в виде сиропа. Рекомендуется детям старше 6 лет по 1 таблетке 3 раза в день, от 1 года до 3 лет – по половине трижды в день. Младенцам – не более четверти таблетки в сутки в смеси с грудным молоком.

trusted-source[88], [89], [90]

Антибиотики при кашле и ангине

В большинстве случаев при лечении ангины нельзя обойтись без антибиотиков. Они воздействуют на бактериальную микрофлору, снижая ее численность. В результате снимается воспалительный процесс, исчезают симптомы заболевания. В идеале, антибиотик назначается после предварительно проведенного бактериологического посева и определением чувствительности к лекарственному средству. Для этого из горла и носа берется посев, выделяется возбудитель заболевания, затем к нему подбирают антибиотик и определяют требуемую дозировку. Это гарантирует эффективность лечения.

Но на практике такие исследования проводятся редко. Во-первых, исследование проводится 5-7 дней. Быстрее его провести нельзя, поскольку зависит от скорости роста микроорганизма. Это очень большой срок для ангины, таким временем врач просто не располагает. Лечение нужно начинать немедленно. В экстренных случаях нужно принимать срочные меры, поскольку ребенок за это время может даже задохнуться и умереть. Во-вторых, бюджет многих государственных учреждений не рассчитан на проведение таких анализов. Их могут позволить себе зачастую только платные клиники.

Выход есть. Благодаря многолетней практике врачи примерно знают, какую клиническую картину имеют различные заболевания. Так, опытный врач, только на основании осмотра может предполагать, какой именно возбудитель вызвал заболевание, и назначает средство конкретно от этого микроба. Или же на такой случай предусмотрены антибиотики широкого спектра действия, которые оказывают антибактериальное воздействие, направленный против большого разнообразия микроорганизмов, которые могут вызывать подобные заболевания.

Хорошо зарекомендовали себя антибиотики, как амоксициллин из пенициллиновой группы, цефтриаксон, цефазолин из группы цефалоспоринов, эритромицин, азитромицин из группы макролидов. 

trusted-source[91], [92]

Сиропы от кашля при ангине

Сиропы часто применяются для снятия симптомов кашля. Они могут приниматься вместе с антибиотиками и другими препаратами. Помогают от кашля следующие сиропы: синекод, колелак, эреспал, амброксол, гербион, мукалтин, Доктор Мом, сироп алтея. Все сиропы оказывают симптоматическое действие, то есть не лечат кашель, а только снимают его проявления, временно облегчают состояние.

trusted-source[93], [94], [95], [96]

Эфирные масла при кашле и ангине

Эфирные масла оказывают положительное воздействие на всю дыхательную систему. Они способствуют снятию кашля, устранению симптомов насморка, жесткого дыхания. Можно применять в различном виде: в составе ингаляций, в виде капель для освежения воздуха. Масла добавляют в воду, которой производят уборку, для обеспечения свежести. Также применяют с аромалампой и ароматокурительницами. Они источают аромат в течение определенного времени. Масла применяют в ходе сеанса ароматерапии.

Для устранения кашля хорошо помогают масла хвойных пород дерева. Они успокаивают, тонизируют, снимают воспаление, оказывают антисептическое действие. Рекомендуется масло пихты, сосны, ели. Можно их комбинировать. Также рекомендуется эвкалипт, мята, ромашка, лаванда.

Во время инфекционного процесса принимать витамины не рекомендуется, поскольку они выступают факторами роста для бактерий. Рекомендуется только витамин С в усиленной дозировке – 1000 мг, поскольку он стимулирует защитные силы организма, усиливает иммунитет и способствует быстрому выздоровлению.

trusted-source[97], [98]

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия применяется довольно часто при лечении ангины. Снятию воспаления и устранению   инфекционного процесса способствует процедура КУФ, в основе которой лежит воздействие ультрафиолетовыми лучами. Применяют электрофорез. С его помощью вводят лекарственные препараты. Под действием микротока препараты быстро проникают в ткани, оказывают там лечебное воздействие. Эффект достигается быстрее, лечебная дозировка ниже. Также при ангине применяют лечение миндалин инфракрасным светом, различные ингаляции.

Горчичники при ангине и кашле

Горчичники применяют издавна. Их накладывают на спину о область грудины, избегая при этом зону позвоночника. Держать нужно 5-15 минут, в зависимости от активности горчичника. Сначала нужно предварительно смочить горчичник в теплой воде, Затем приложить на кожу, укрыть полотенцем. Появится ощущение жжения. Именно оно и способствует улучшению кровообращения, снятию кашля.

Народное лечение

Народные средства могут оказать положительное воздействие при лечении ангины, способствуют снятию кашля. Применять их нужно в комплексе с традиционным лечением, физиопроцедурами. Предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Только так можно подобрать оптимальную схему лечения, которая позволит достичь результатов.

В народе используют целебные свойства меда для снижения кашля. Рекомендуется жевать медовые соты, или медленно их рассасывать при возникновении кашля. При этом смягчается слизистая, снимается раздражение, кашель уменьшается. Кроме того, мед оказывает успокаивающее воздействие, вызывает сонливость, что ускоряет процесс выздоровления и восполняет силы.

Рекомендуется несколько раз в день выпивать рюмку водки с черным молотым перцем. После этого следует смочить носки водкой, одеть сверху шерстяные носки и укрыться несколькими одеялами. Попытаться уснуть. Спать нужно минимум три часа.

Рекомендуется кушать суп на мясном бульоне. Для повышения энергетической ценности при варке туда добавляется банка рыбной консервы в томатном соусе, сок половины лимона, а также нарезанный лимон ломтиками, вместе с кожурой. Добавляется несколько столовых ложек горчицы, перец черный молотый, имбирь. В болезненном состоянии такое кушать тяжело, но нужно съесть всю тарелку. Сразу же появится ощущение жара, потливость. Будет очень тяжело, не будет хватать сил. Нужно сразу же лечь спать, укрывшись теплыми одеялами, пропотеть. Наутро самочувствие улучшится.

trusted-source[99]

Лечение травами

При лечении полезно применять различные травы. Для снятия кашля и снижения температуры рекомендуется применять листья и кору липы. Делается отвар в чайнике, его рекомендуется пить в течение дня вместо чая. При необходимости  можно добавить сахар и мед.

Для ингаляций рекомендуется применять шишки и хвою сосны или пихты. Берут тазик, закладывают туда растения, заливают кипятком. Наклоняются над тазом, накрываются полотенцем с головой, и дышат в течение 7-15 минут. Устраняет насморк, кашель, облегчает дыхание.

Сок эвкапипта рекомендуется закапывать в нос при появлении насморка и кашля. Если вылечить насморк, проходит и кашель.

Алоэ при ангине и кашле

Алоэ оказывает положительное воздействие при кашле. Его применяют в качестве капель  для носа при насморке. Также алоэ можно разжевывать при возникновении сильного кашля. В качестве витаминного средства можно принимать внутрь чайную ложку сока алоэ в смеси с медом. Иногда алоэ добавляют в чай, или в воду для ингаляций.

trusted-source[100], [101], [102], [103]

Гомеопатия

Гомеопатические средства оказывают положительное воздействие. Но нужно соблюдать меры предосторожности: предварительно консультироваться с врачом. Некоторые средства могут быть несовместимы с медикаментозной терапией или физиопроцедурами. Могут возникать побочные эффекты при неправильном применении.

  • Сироп подорожника

Листья подорожника заливают стаканом водки, добавляют мед. Настаивают 2-3 дня в темном месте. Пьют по 1 столовой ложке 2-3 раза в день. Оказывает отхаркивающее действие, способствует выведению мокроты. Применяется при влажном кашле.

  • Сбор для полоскания горла

Цветки календулы, ромашки и шалфей смешивают в равных пропорциях. Заливают кипятком. Дают время остыть. Применяют для полоскания горла теплым раствором 3-4 раза в день.

  • Морская вода для полосканий

Смешивают 0,5 чайные ложки соли с таким же количеством пищевой соды, добавляют 2 капли йода. Разбавляют теплой водой (стакан), размешивают до полного растворения. Полоскать 2-3 раза в день. Можно чередовать с растительными экстрактами.

Хирургическое лечение

При сильной гнойной ангине, с возникновением гнойных пробок показано удаление миндалин (тонзилэктомия). При удушье проводится трахеотомия (вставляется дыхательная трубка в горло).

Профилактика

Профилактика сводится к поддержанию иммунитета на высоком уровне, применении витамин. В сезон эпидемий избегать посещения общественных мест. Своевременно лечить очаги воспаления и инфекции, в том числе кариес.

trusted-source[104], [105], [106], [107], [108], [109], [110]

Прогноз

Если своевременно начать лечение, соблюдать все рекомендации врача и находиться на постельном режиме, кашель при и после ангины довольно быстро проходит, прогноз благоприятный. Наступает полное выздоровление за 7-14 дней. Если не соблюдать постельный режим, могут возникнуть осложнения. В первую очередь нарушается работа сердца, почек. При отсутствии полного лечения ангина может перейти в хроническую форму, или через некоторое время возникнет рецидив.

trusted-source[111], [112], [113]


Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.