^

Здоровье

A
A
A

Кардиомиопатии у детей

 

Кардиомиопатии - неоднородная группа хронических, тяжело протекающих болезней миокарда, приводящих к развитию дисфункции миокарда.

Впервые термин «кардиомиопатии» был предложен W. Brigden (1957) для определения болезней миокарда неизвестного происхождения. В настоящее время это понятие нельзя считать чётко очерченным, нередко в него вкладывают разный смысл. В современной номенклатуре болезней (ВОЗ, 1996) выделяют идиопатические (неясной или неизвестной этиологии), специфические (при различных заболеваниях, связанных с поражением других органов, или с известной этиологией) кардиомиопатии и неклассифицируемые болезни миокарда.

Классификация

Следующая классификация кардиомиопатии была утверждена ВОЗ в 1996 г.

  1. Кардиомиопатии идиопатические (неизвестного генеза).
  2. Кардиомиопатии специфические.
    1. Воспалительные кардиомиопатии:
      • инфекционные;
      • аутоиммунные.
    2. Ишемическая кардиомиопатия - диффузные нарушения сократимости миокарда при выраженных изменениях коронарных артерий.
    3. Гипертоническая кардиомиопатия - при гипертрофии левого желудочка вследствие артериальной гипертензии в сочетании с признаками дилатационной или рестриктивной кардиомиопатии.
    4. Метаболические кардиомиопатии:
      • эндокринные (при акромегалии, гипокортицизме, тиреотоксикозе, микседеме, ожирении, сахарном диабете, феохромоцитоме);
      • при инфильтративных и гранулематозных процессах, болезнях накопления (амилоидоз, гемохроматоз, саркоидоз, лейкоз, мукополисахаридоз, гликогеноз - болезнь Помпе), липидоз (болезнь Гоше, болезнь Фабри);
      • при дефиците микроэлементов (калия, магния, селена и др.), витаминов и питательных веществ (бери-бери, квашиоркор), а также при анемиях.
    5. Кардиомиопатий при системных заболеваниях соединительной ткани (дерматомиозит, ревматоидный артрит, системная склеродермия, системная красная волчанка).
    6. Кардиомиопатий при системных нейромышечных заболеваниях:
      • нейромышечные расстройства (атаксия Фридрейха, синдром Нунана);
      • мышечных дистрофиях (Дюшена, Беккера, миотонии).
    7. Кардиомиопатий при воздействии токсических и физических факторов (алкоголя, кобальта, свинца, фосфора, ртути, антрациклиновых антибиотиков, циклофосфамида, уремии, ионизирующей радиации).
  3. Неклассифицируемые кардиомиопатий (фиброэластоз эндомиокарда, некомпактный миокард, митохондриальные болезни, систолическая дисфункция с минимальной дилатацией).

В настоящее время общее признание получила клиническая классификация кардиомиопатий (ВОЗ, 1980, модифицированная с учётом данных ВОЗ, 1995), построенная с учётом ведущих патофизиологических механизмов.

Патофизиологическая классификация кардиомиопатий (ВОЗ, 1995).

  • Дилатационая кардиомиопатия (ДКМП). Характеризуется дилатацией и нарушением сократимости миокарда левого или обоих желудочков.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП). Типичный признак - гипертрофия миокарда левого и/или правого желудочка сердца при сохранённой сократительной и нарушенной диастолической функции; выделяют две формы:
    • с обструкцией;
    • без обструкции.
  • Рестриктивная кардиомиопатия (РКМП). Характерны дилатация. предсердий и нарушение диастолического наполнения желудочков; выделяют три формы:
    • первичная миокардиальная;
    • эндомиокардиальная с эозинофилией;
    • эндомиокардиальная без эозинофилии.
  • Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка (АКПЖ). Характеризуется прогрессирующим замещением миокарда правого и/или левого желудочка фиброзно-жировой тканью, приводящим к тяжёлым аритмиям и внезапной смерти.

Где болит?

Что нужно обследовать?

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

  1. Педиатрия с детскими инфекциями - Запруднов А.М., Григорьев К.И. - Учебник. 2011
  2. Детские болезни - Шабалов Н.П. - 6-е издание. 2009
  3. Педиатрия - под руководством Баранова А.А. - Краткое руководство. 2014
  4. Неотложные состояния у детей - В.П. Молочный, М.Ф. Рзянкина, Н.Г. Жила - Справочник. 2010
  5. Пропедевтика детских болезней - Воронцов И.М., Мазурин А.В. 2009
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Новейшие исследования по теме Кардиомиопатии у детей

Прохладительные напитки с добавлением сахара могут быть опасны для здоровья, оповещают мир учёные из Гарвардской школы здравоохранения (США).

Ученые обнаружили племя, в котором проживают люди, практически не имеющие никаких проблем с сердцем. Это представители боливийского поселения Цимане.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.