^

Здоровье

A
A
A

Карбункул: причины, симптомы, диагностика, лечение

 

Карбункул - острое, гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов, собственно дермы и подложной клетчатки с образованием обширного инфильтрата, некроза. Процесс имеет характер флегмонозного и склонен к распространению.

Что вызывает карбункул?

Причинами формирования такого гнойника и его распространения может быть множество факторов: постоянное воздействие реактивных сред, истощающих местную резистентность кожи; характер и напряжение воздействующей микрофлоры, состояние макроорганизма, определяющее общую резистентность организма (иммунодефицит, сахарный диабет, авитаминоз, пожилой возраст больного), а чаще всего - неадекватное лечение первичного фурункула.

Локализация карбункулов может быть различной, кроме ладоней и подошв, но чаще всего карбункулы наблюдаются на шее, лице, в межлопаточной, поясничной и ягодичной областях. Карбункулы чаще развиваются на задней поверхности шеи и пояснице.

Как проявляется карбункул?

Процесс начинается развитием первичного - «материнского» фурункула, имеющего злокачественное течение, с расширением отека и гиперемии, вовлечением в процесс соседних волосяных фолликулов и подкожной клетчатки; проявлениями гнойно-резорбтивной лихорадки. Через 3-4 дня вокруг материнского формируются «дочерние» фурункулы. Гнойно-некротический процесс прогрессивно расширяется с вовлечением обширных участков кожи и подкожной клетчатки. Кожа над ним истончается и вскрывается нескользкими отверстиями (по типу «пчелиных сот») со скудным гнойным отделяемым. Некротические массы интимно спаяны с окружающими тканями и не отторгаются. При самопроизвольном течении, кожа над гнойником некротизируется и гнойно-некротический участок медленно отторгается с образованием грануляций и грубого келоидного рубца. Но такое течение бывает редко. При возникновении карбункулов обычно нарушается общее состояние, возможны осложнения в виде развития лимфангоита, лимфаденита, пиемии и сепсиса.

Карбункулы, вызванные современной микрофлорой, отличаются «злокачественным» течением: сопровождаются рвущими болями; развитием синдрома интоксикации; склонны к обширному и быстрому распространению гнойно-некротического процесса, развитию осложнений - лимфангита, лимфаденита, аденофлегмоны, сепсиса, остеомиелита, тромбофлебита и др. По осложнениям, особенно опасны карбункулы лица.

Дифференциальную диагностику проводят с сибиреязвенным карбункулом. Он развивается при контакте с крупным рогатым скотом. Он абсолютно безболезненный, после самостоятельного вскрытия быстро покрывается черном струпом.

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.