Кандидоз влагалища
Последняя редакция: 17.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Кандидоз влагалища – грибковое поражение, вызванное размножением дрожжеподобного грибка Candida. В норме условно патогенный грибок присутствует практически в любой микрофлоре, носителями его являются домашние животные, птицы, могут быть обсеменены продукты питания. Грибковая инфекция поселяется на любой поверхности организма (ногти, кожа, слизистые) наиболее часто поражаются слизистые. Встречается кандидозный стоматит, кандидозный вагинит.
Код по МКБ-10
Симптомы кандидоза влагалища
У женщин симптомы кандидоза влагалища проявляются чаще всего дискомфортом и выделениями. Дискомфорт вызывает размножающийся грибок. Который выделяет продукты жизнедеятельности, которые, в свою очередь, раздражают слизистую и вызывают ощущения жжения, зуда. В результате раздражения слизистой появляются творожистые обильные выделения, иногда с неприятным запахом, могут появляться расчесы со вторичной инфекцией, в мочеиспускательном канале могут присутствовать ощущения жжения.
Кандидоз влагалища у детей
Кандидозу подвержены любые возрастные группы, например, кандидоз влагалища у детей может диагностироваться в очень раннем возрасте, что связано с передачей патогенного штамма от матери к ребенку в процессе рождения. Так же детский влагалищный кандидоз проявляется как следствие приема антибиотиков и снижения иммунитета, может быть результатом аллергизации ребенка в 2-3 года, иногда кандидоз сопровождает половое созревание вследствие гормональной нестабильности. Кандидоз влагалища у детей чаще, чем у взрослых, вызывает болезненное мочеиспускание, зуд и жжение ощущаются острее, выделения могут отсутствовать или быть бесцветными с незначительными творожистыми вкраплениями. У девочек встречается кандидоносительство бессимптомное, кандидоз острый, хронический, рецидивирующий и осложненный.
[8], [9], [10], [11], [12], [13]
Кандидоз влагалища у женщин
Среди населения кандидоз влагалища у женщин распространен наравне с кандидозом у мужчин (поражаются головка и крайняя плоть). Грибковая инфекция заселяет слизистые только в случае снижения иммунитета и часто сама по себе является сигналом скрытых проблем в организме. Половой путь передачи не является для кандидоза основным путем распространения. Провоцирующими факторами для заболевания являются: наличие хронических инфекций (в том числе и ВИЧ), длительный бесконтрольный прием антибиотиков, беременность, сахарный диабет (и любое системное заболевание), нестабильность гормонального фона, стрессы. Как правило, кандидоз влагалища у женщин диагностируется гинекологами, так как многие симптомы заболевания схожи с симптомами венерических заболеваний.
Если женщина не обращается за помощью, лечится бессистемно, то острый период кандидоза переходит в хронический кандидоз влагалища, длящийся годами. Данный диагноз выставляется в случае постоянный проявлений заболевания которое имеет 4 и более периода обострения в год. Урогенитальный кандидоз все сложнее поддается лечению, несмотря на обилие противогрибковых средств. Причина может быть в ухудшающемся качестве среды обитания, что приводит к снижению иммунитета целых поколений, сложности в восстановлении микрофлоры из-за обилия консервантов и увлечения антибактериальными средствами, из-за самолечения, увеличения случаев системных заболеваний в популяции. Хронический кандидоз влагалища меняет качество жизни, приводит к нервному истощению и все сложнее поддается лечению.
Читайте также:
Где болит?
Что беспокоит?
Что нужно обследовать?
Какие анализы необходимы?
К кому обратиться?
Лечение кандидоза влагалища
Процесс лечения кандидоза влагалища в обязательном порядке должно быть системным и последовательным. Перед началом лечения необходимо установить причины возникновения заболевания. Так как при любой не установленной причине лечение кандидоза влагалища приведет только к снятию симптомов и появлению резистентности (привыканию) культуры грибка к препаратам. В случае с кандидозом беременных необходимо осознавать уровень риска для плода и применять препараты только местно. Если кандидоз вызван, например, ВИЧ-инфекцией, то его лечение невозможно без применения средств, повышающих качество иммунитета ВИЧ-инфицированных (таких, как антиретровирусная терапия).
Если пациент стоит перед выбором, чем лечить кандидоз влагалища, ему следует обратить внимание на такие препараты, как клотримазол, нистатин (аналог – полижинакс), миконазол (аналог – клион), пимафуцин, флуконазол (аналог – флюкостат, дифлюкан, форкан). Практически все из этих препаратов имеют как таблетированные формы, так и формы для местного применения (крема, свечи). Следует помнить о необходимости контроля за состоянием кишечной флоры и постоянным заселением ее ацидум- и бифидум бактериями. Крайне необходимо полноценное питание и отдых, проведение общеукрепляющего лечения.
Современное лечение кандидоза влагалища предполагает применение такого противогрбкового препарата, как флуконазол в дозировке 150 мг. Принимая всего одну капсулу, достигается достаточно высокая концентрация лекарственного средства в выделениях влагалища на протяжении 3 суток.
После восстановления иммунитета, здоровой микрофлоры кишечника и пролеченном патогенном штамме грибков кандида заселение влагалища необходимыми лактобактериями может произойти самостоятельно, в крайнем случае необходимую культуру можно подселять.