Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Кандесар
Последняя редакция: 10.08.2022
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Форма выпуска
Выпуск производится в таблетках, в количестве 10-ти штук внутри блистерной упаковки. В коробке – 1 такой блистер.
Фармакокинетика
Абсорбция и распределительные процессы.
После применения ЛС компонент кандесартана цилексетил преобразуется в активный элемент кандесартан. Показатель его биодоступности при употреблении перорального раствора цилексетила кандесартана равен приблизительно 40%. Уровень относительной биодоступности таблетированной формы ЛС в сравнении с раствором равен приблизительно 34%, а его вариабельность крайне низка. Уровень расчётной биодоступности медикамента в виде таблеток равен 14%.
Пиковые сывороточные значения лекарства отмечаются по истечении 3-4-х часов после употребления. Значения кандесартана внутри сыворотки повышаются линейно – с подъёмом дозировок в терапевтическом спектре.
Не отмечается зависимости фармакокинетических параметров кандесартана от половой принадлежности пациента.
Значения AUC медикамента внутри сыворотки после совместного применения с едой изменяются несущественно.
Наблюдается высокое связывание кандесартана с плазменным белком (выше 99%). Распределительный объём вещества равен 0,1 л/кг.
Значения биодоступности Кандесара не меняются при приёме с едой.
Метаболические процессы и экскреция.
Экскреция неизменённого кандесартана происходит вместе с желчью и мочой. Лишь малая часть вещества проходит метаболизм внутри печени (компонент CYP2C9). Существующая информация, взятая из тестов взаимодействия, не показывает, что медикамент влияет на элементы CYP2C9, а также CYРЗА4. Тесты in vitro показали, что лекарство не взаимодействует in vivo с медикаментами, чьи метаболические процессы зависят от изоэнзимов гемопротеина Р450 – CYP1A1 и CYP2A6, а также CYP2C9 с CYP2C19 и CYP2D6, а кроме того CYP2E и CYP3A4. Терминальный срок полураспада вещества равен приблизительно 9-ти часам. При многоразовом употреблении ЛС аккумуляция лекарственного компонента не отмечается.
Показатели общего клиренса медикамента равны приблизительно 0,37 мл/минута/кг; почечного – примерно 19-ти мл/минута/кг. Клиренс вещества внутри почек осуществляется при помощи фильтрации клубочков, а также активной секреции канальцев.
При употреблении 14 С-меченого компонента цилексетил кандесартан около 26% порции экскретируется вместе с мочой под видом элемента кандесартан, а ещё 7% – под видом неактивного продукта метаболизма. Ещё 56% кандесартана экскретируется с фекалиями (как неактивный продукт распада – 10%).
Способ применения и дозы
Подбор размеров порций Кандесара осуществляется для каждого больного индивидуально. Размер рекомендуемой начальной дозировки составляет 4-8 г за сутки.
Использование Кандесара во время беременности
Не рекомендуется использовать антагонисты окончаний ангиотензина-2 (таковым является и компонент кандесартан) на 1-ом триместре. На 2-ом и 3-ем триместрах препарат противопоказан к использованию.
Потому как нет сведений касательно применения ЛС при грудном вскармливании, не рекомендуется назначать его в данный период. Следует воспользоваться альтернативными препаратами, безопасность которых при приёме лактирующими женщинами установлена более достоверно (в особенности это касается грудного кормления недоношенных и новорожденных младенцев).
Побочные действия Кандесара
Применение лекарства может спровоцировать возникновение побочных признаков: головных болей, болевых ощущений в области спины, артралгии, поноса, миалгии, головокружений, диспепсических симптомов и упадка сил.
[24]
Взаимодействия с другими препаратами
Клинические тесты взаимодействия ЛС проводились с использованием таких лекарств, как варфарин с глибенкламидом, гидрохлоротиазид с нифедипином и дигоксином, а также оральная контрацепция (такая, как этинилэстрадиол с левоноргестрелом) и эналаприл. При этом не было обнаружено клинически существенного терапевтического влияния на организм.
Комбинированное использование с мочегонными препаратами калийсберегающего типа, калийсодержащими заменителями пищевой соли, а кроме того пищевыми калиевыми добавками либо прочими ЛС (такими, как гепарин) может приводить к увеличению значений калия. При подобных комбинациях препаратов нужно внимательно отслеживать показатели калия.
При сочетанном приёме с иАПФ и литиевыми лекарствами наблюдалось обратное увеличение сывороточных значений лития, а также его токсичности. Такой эффект может развиваться при использовании АРА-II. Поэтому комбинация Кандесара с литием запрещена. Если же подобное сочетание необходимо, в период терапии нужно внимательно отслеживать значения лития внутри кровяной сыворотки.
Применение лекарства вместе с НПВС (такими, как избирательные ингибиторы элемента ЦОГ-2) и неизбирательными НПВС, а также аспирином (в порции >3 г/день) его антигипертензивное воздействие может снижаться.
Как и при использовании иАПФ, сочетание препарата с НПВС может приводить к увеличению вероятности ослабления почечной функции (может развиваться недостаточность почек в острой форме, а также увеличиваться сывороточный показатель калия, в особенности у лиц с изначально слабой работой почек). Данную комбинацию необходимо применять очень осторожно, в особенности пожилым людям. Пациенты должны употреблять достаточный объём жидкости, а работу почек следует контролировать после начала комплексной терапии и периодически в дальнейшем.
Срок годности
Кандесар может применяться на протяжении 2-х лет с даты выпуска медикаментозного препарата.
[34]
Применение для детей
Не установлена эффективность и безопасность приёма лекарства у лиц моложе 18-ти лет. По этой причине назначать его данной категории пациентов нельзя.
Аналоги
Аналогами лекарства являются такие медикаменты, как Атаканд и Кантаб с Адвантом, Касарком, Кандекором и Хизартом.
[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]
Отзывы
Кандесар получает большое количество положительных отзывов относительно своей терапевтической эффективности.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Кандесар" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.