Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Камни простаты
Последняя редакция: 17.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Камни простаты классифицируют на первичные (истинные) и вторичные (ложные). т.е. мигрировавшие в простатический отдел мочеиспускательного канала и почек и мочевого пузыря. В настоящий момент данная классификация камней простаты практически не используется. Однако рациональное зерно в этой классификации, несомненно, присутствует: если первое состояние хроническое, то ложные конкременты - ургентные, приводящие к острой задержке мочеиспускания.
Если пятьдесят лет назад истинные камни простаты были редки, то в настоящее время ситуация обратная, что является «заслугой» современной медицины.
[Код по МКБ-10
Что вызывает камни простаты?
В норме секреторные отделы предстательной железы выстланы однослойным гладким или цилиндрическим эпителием (в зависимости от стадии секреции). Выводные протоки выстланы многорядным плазматическим эпителием, который в дистальных отделах становится переходным. При обструкции у мужчин (в основном пожилого возраста) можно обнаружить в секреторных отделах предстательной железы конкременты (сферической формы, диаметром до 2,5 мм), состоящие из белков и солей кальция.
Причина нарушения пассажа секрета предстательной железы может быть вызвана как развитием узлов аденомы предстательной железы, так и вследствие воспаления. При наличии инфекционного возбудителя конкременты могут стать идеальной защитой для микроорганизма, иногда полностью недоступного для антибактериальных препаратов.
При исследовании состава конкрементов предстательной железы отмечают их идентичность конкрементам мочевого пузыря. Такие камни простаты образуются в дистальных отделах железы (выстланных переходно-клеточным эпителием) вследствие рефлюкса мочи в предстательную железу (часто после перенесённых вмешательств - ТУР или инцизии предстательной железы, травмы). Такие конкременты также часто колонизируются микроорганизмами, покрываются биологической плёнкой и становятся источником хронической инфекции.
Где болит?
Диагностика камней простаты
Камни простаты хорошо визуализируются при УЗИ, КТ, иногда при обзорной урографии. В сочетании с анамнестическими данными, результатами микроскопического и бактериологического исследования секрета предстательной железы и эякулята, допплеровском картировании органов малого таза, гистологическом исследовании биоптатов можно диагностировать и наличие бактериального воспалительного процесса.
Важно отметить, что объём предстательной железы и уровень ПСА в сыворотке крови не отличим у пациентов с бессимптомными камнями простаты и без них.
Что нужно обследовать?
Как обследовать?
Какие анализы необходимы?
Лечение камней простаты
ТУР предстательной железы для ликвидации всех конкрементов анатомически невозможна. Если присутствуют камни простаты в сочетании с ИВО перед ТУР целесообразно провести адъювантное антибактериальное лечение.