^

Здоровье

Кадуэт 5/10

Кадуэт 5/10 является лекарственным средством, которое относится в группу препаратов, способных оказывать непосредственное влияние на сердце и сосудистую систему.

Согласно коду АТС Кадуэт относится к комбинации гиполипидемических средств, в частности, аторвастатина и амлодипина. Международное название звучит как Atorvastatin and Amlodipine. Фармакологическая группа – ингибиторы ГМГ КоА-редуктазы.

Кадуэт 5/10 доказал свою эффективность и широко используется в кардиологической практике. Благодаря комбинированному составу препарат оказывает одновременно двойное действие – снижает артериальное давление и уменьшает уровень холестерина, что очень удобно в применении. 

Показания к применению Кадуэт 5/10

Лекарство применяется при наличии артериальной гипертензии, которая насчитывает три и более факторов риска развития сопутствующей сердечной и внесердечной патологии, например, инфаркта миокарда, транзиторной ишемической атаки, инсульта.

Показания к применению Кадуэт 5/10 представляют собой необходимость сочетанного приема таких лекарственных средств, как гипохолестеринемические и антигипертензионные препараты.

Кроме того Кадуэт можно сочетать с другими медикаментами, когда уровень холестерина остается высоким, а дозы антигипертензивных средств не приносят желаемого результата.

Показания к применению Кадуэт 5/10 обусловлены комбинированной патологией, когда уровень холестерина повышается до такого уровня, когда начинают формироваться атеросклеротические бляшки. В свою очередь последние уменьшают внутренний диаметр кровеносного сосуда.

Вследствие этого наблюдается спазм сосудов и повышение внутрисосудистого сопротивления, что увеличивает артериальное давление. По мере увеличения количества и объема атеросклеротических бляшек отмечается все большая нагрузка на сердце, так как оно должно проталкивать кровь по сосудам против высокого сосудистого сопротивления.

Форма выпуска

Таблетированная форма выпуска лекарственного средства позволяет контролировать дозировку и избегать появления побочных реакций при неправильном ее приеме.

Основными действующими компонентами препарата является амлодипин и аторвастатин. Каждая таблетка содержит 5 мг амлодипина и 10 мг аторвастатина. Кроме того следует отметить наличие вспомогательных компонентов, таких как карбонат кальция, крахмал, коллоидный безводный диоксид кремния, гидроксипропилцелюлоза, стеарат магния и много других.

Форма выпуска представлена таблеткой, покрытой пленочной оболочкой. Основными физико-химическими свойствами таблетированного препарата является белый цвет, овальная форма, оболочка из пленки с надписью «Pfizer» на поверхности одной стороны и кодом лекарственного средства («CDT» и «051») – с другой.

Расфасовка препарата представляет собой 3 блистера в наружной картонной упаковке, в каждом из которых насчитывается по 10 таблеток.

Фармакодинамика

Комбинированный медикаментозный препарат характеризуется двойным механизмов действия, чем обуславливается фармакодинамика Кадуэт 5/10.

Необходимо рассмотреть отдельно два активных компонента лекарственного средства. Так, действие амлодипина основано на его способности воздействовать на мышечные волокна путем блокировки медленных кальциевых каналов, являясь представителем группы антагонистов ионов кальция.

Амлодипиновая часть Кадуэт угнетает поток ионов кальция через мембрану в середину клеток гладких мышечных волокон сосудов и сердца.

С другой стороны аторвастатин оказывает тормозное влияние на ГМГ-КоА-редуктазу. Он является мощным избирательным ингибитором данного фермента, основной задачей которого считается превращение 3-гидрокси-3-метилглютарил коэнзим А в меловат. Последний представляет собой предшественник стеролов, среди которых находится холестерин.

Фармакодинамика Кадуэт 5/10 обуславливает отсутствие модификаций как со стороны амлодипина, так и аторвастатина. Влияние амлодипина на уровень артериального давления отмечается в таком же объеме как при его использовании в качестве монотерапии. В свою очередь аторвастатин в составе Кадуэт также воздействует на уровень холестерина, как при приеме его отдельно.

Фармакокинетика

В связи с тем, что лекарство состоит из двух основных компонентов, то рассматривать работу каждого нужно отдельно. Фармакокинетика Кадуэт 5/10 обусловлена действием амлодипина и аторвастатина.

После приема Кадуэт всасывание амлодипина в терапевтической дозе обеспечивает появление пика концентрации в плазме в промежутке от 6-ти до 12-ти часов после однократного применения. Биодоступность наблюдается в диапазоне 64-80%. Распределительный объем составляет около 21 л/кг. Кроме того на биодоступность амлодипина не оказывает действия прием пищи.

 При исследованиях in vitro было отмечено, что в организме человека, страдающего гипертензией, препарат на 97,5%  циркулирует по кровеносному руслу в комплексе с плазменными белками.

Приблизительно 90% принятой дозы амлодипина проходит метаболизм в печени и превращается в неактивные метаболиты. Выведение лекарственного средства представляет собой процесс, состоящий из 2-х этапов. С мочой выводится около 10% амлодипина и 60% его метаболитов. По истечении недели регулярного приеме препарата в плазме отмечается его стабильный уровень.

 Фармакокинетика Кадуэт 5/10, рассматривая по аторвастатину, обеспечивает первый пик концентрации уже через 1-2 часа после однократного приема лекарственного средства. Степень всасывания напрямую зависит от дозы аторвастатина. Абсолютный уровень биодоступности составляет приблизительно 12%, а системный – 30%.

Низкая системная биодоступность обусловлена работой органов пищеварительного тракта (желудок, кишечник, печень). На всасывание препарат влияет прием пищи, который замедляет его.

Однако, несмотря на это, снижение холестерина производится в одинаковой степени, не зависимо от приема пищи и времени использования препарата.

Приблизительно 95% медикамента находится в связанном состоянии с плазменными белками и таким образом циркулируют по кровеносному руслу.

Выведение аторвастина и метаболитов осуществляется в основном желчью после прохождения метаболизма в печени. Лишь 2% препарата выводится с мочой.

Использование Кадуэт 5/10 во время беременности

В процессе беременности от организма женщины требуются силы и питательные вещества для формирования и развития органом и систем плода. Немаловажным составляющим роста плода считается холестерин и его производные.

Учитывая механизм действия аторвастатина, который заключается в угнетении ГМГ-КоА-редуктазы, и соответственно снижении уровня холестерина, наблюдается опасность для плода.

Женщины, которые принимают Кадуэт по жизненным показаниям, должны пользоваться контрацептическими методами защиты. Если женщина узнает, что беременная, прием лекарственного средства следует отменить.

Использование Кадуэт 5/10 во время беременности запрещатся, так как польза для будущей матери не превосходит уровень угрозы для плода.

Помимо этого нет достоверных данных о том, что амлодипин обладает способностью проникать в грудное молоко, однако основываясь на доказательствах проникновения аторвастатина, поэтому использование Кадуэт противопоказано в период лактации.

Противопоказания

Необходимо выделить основные противопоказания к применению Кадуэт 5/10 во избежание развития побочных реакций и ухудшения самочувствия.

Среди противопоказаний стоит отметить повышенную чувствительность к группе дегидропиридиновых лекарственных средств, аторвастатина и амлодипина, а также их вспомогательных веществ.

 Кроме того избегать приема препарата при тяжелой патологии печени, повышенном уровне трансаминаз, превышающего верхнюю норму в 3 и более раз.

Не рекомендуется одновременно принимать Кадуэт с итраконазолом, кетоконазолом и телитромицином.

Противопоказания к применению Кадуэт 5/10 также включают тяжелую степень артериальной гипертензии, шок различного происхождения, обструкцию аорты, нестабильную гемодинамику и наличие нестабильной стенокардии после инфаркта миокарда.

В процессе терапевтического курса необходимо контролировать уровень печеночных ферментов и сравнивать с исходными показателями, которые были зарегистрированы до начала приема Кадуэт.

Осторожно нужно использовать препарат людям, страдающие алкогольной зависимостью, а также при наличии дисфункции печени тяжелой стадии в анамнезе.

Аторвастанин способен оказывать воздействие на скелетную мускулатуру, вызывая болевой синдром, миозит и миопатию. Конечно, на всем протяжении терапевтического курса не стоит контролировать уровень КФК, однако у людей, со склонностью к острому некрозу скелетных мышц и при наличии мышечной симптоматики все же рекомендуется следить за динамикой КФК.

Побочные действия Кадуэт 5/10

Оценка побочных явлений проводилась у 1092 пациентов, которые проходили лечебный курс по поводу гипертонии и дислипидемии в сравнении с группой, принимающих плацебо.

Таким образом, были выделены наиболее частые побочные действия Кадуэт 5/10. Из неврологических симптомов стоит выделить головокружение, сонливость и головную боль в затылочной области. Пищеварительный тракт может реагировать диспепсическими расстройствами, тошнотой и болевым синдромом в животе. Кроме того наблюдалась отечность суставов, повышение уровня печеночных ферментов и КФК.

Из нечастых побочных явлений можно выделить аллергические реакции, снижение уровня сахара, увеличение массы тела, бессонницу, депрессию, изменение чувствительности кожных покровов и звон в ушах.

Редкие побочные действия Кадуэт 5/10 включают в себя изменения со стороны кровеносной системы в виде снижения уровня лейкоцитов, тромбоцитов, сосудистые нарушения – тахикардия, обморок, инфаркт миокарда и аритмия.

Очень редко можно наблюдать нарушение дыхания, выделение из носовых полостей слизистого характера, кашель, рвоту, дисфункцию кишечника с периодическими запорами и диареей, а также различные нарушения в органах пищеварительной и мочевыделительной систем.

Способ применения и дозы

Лекарство в виду своей таблетированной формы выпуска принимается перорально. Вначале терапевтического курса доза не должна превышать 1 таблетка в сутки.

Способ применения и дозы устанавливаются в зависимости от стадии гипертонической болезни, уровня холестерина в крови и наличия сопутствующей патологии.

Если такая дозировка не дает ожидаемого результата (при условии ежедневного приема Кадуэт 5/10 на протяжении 7-10-ти дней), тогда дозировку можно увеличить до 10 мг амлодипина и 1- мг аторвастатина.

Препарат можно принимать в любое время суток, не зависимо от приема пищи.

Кадуэт можно использовать в комбинации с другими антигипертензивными препаратами, однако за исключением лекарственных средств, которые относятся к блокаторам кальциевых каналов.

Что касается гиполипидемических препаратов, то не рекомендуется Кадуэт использовать параллельно с дополнительной дозировкой статинов (средств, снижающих уровень холестерина в крови).

Нельзя принимает Кадуэт одновременно с фибратами. Кроме того следует осторожно использовать лекарство людям с печеночной и почечной патологией.

Передозировка

Случаи передозировки препаратом достаточно редкие, так как лекарство очень просто в дозировке и при ее соблюдении достаточно хорошо переносится организмом.

Передозировка амлодипином угрожает чрезмерным расширением кровеносных сосудов, вследствие чего возможно существенное снижение артериального давления. Таким образом, на протяжении некоторого времени будет наблюдаться гипотензия различной степени.

Подобное состояние обязательно нуждается в контроле врача и постоянном мониторинге работы сердца. Для того, чтобы повысить давление можно применять лекарственные средства, которые способны сужать сосуды (вазоконстрикторы).

Однако стоит осторожно их использовать, чтобы не вызвать резкое повышение артериального давления. Кроме того амлодипин хорошо поддается диализу, что также снижает его концентрацию в крови и уменьшает его терапевтический эффект.

Передозировка аторвастатином встречается редко и не имеет специфического антидота. Необходимо симптоматическое лечение, в том числе не забывать о контроле функции печении, исследовании ее ферментов и уровня КФК. Диализ в данном случае не приведет к ожидаемому результату, так как аторвастатин в небольшом количестве связывается с белками крови.

Взаимодействия с другими препаратами

Одновременное использование Кадуэт и некоторых лекарственных средств может провоцировать развитие многих побочных реакций, которые негативно влияют на состояние здоровья человека.

Взаимодействие Кадуэт 5/10 с другими препаратами, такими как фибраты не рекомендуется, особенно с гемфиброзилом и инфузионным введением дантролена.

Так как препарат в своем составе имеет аторвастатин, поэтому существует риск, как у других представителей группы антихолистериемических средств (статинов), развития острого некроза мышечной ткани и миопатии.

Это возможно в случае, когда Кадуэт используется в сочетании с лекарственными средствами, которые способны повысить концентрацию в плазме аторвастатина. Среди них стоит выделить иммуносупрессоры (циклоспорин), антибиотики группы макролидов (эритромицин, кларитромицин), азольные противогрибковые препараты (интраконазол, кетоконазол и нефазодон), липидомодифицирующие дозы ниацина, гемфиброзил, а также другие производные фиброевой кислоты или ингибиторы протеаз ВИЧ.

Кроме того не рекомендуется совместный прием Кадуэт и фузидовой кислоты. Если ее использование нельзя избежать, то на протяжении терапевтического курса ее примененения следует отменить прием аторвастатина.

Помимо этого амлодипин следует с осторожностью принимать одновременно с баклофеном, противосудорожными средствами – индукторами CYP3A4, альфа – 1 блокаторами, амифостином, имипраминовыми антидепрессантами, бета-блокаторами, гормональными препаратами, другими антигипертензивными средствами и силденафилом.

Что касается аторвастатина, то осторожность необходима при его совместном использовании с ингибиторами цитохрома P450 3А4, ингибиторами протеаз, варфарином, фузидовой кислотой, ниацином, антацидами, грейпфрутовым соком, гормональными контрацептивами, колестиполом, дилтиаземом и феназоном.

Условия хранения

Для каждого лекарственного средства предполагается выполнение определенных условий по его хранению. Так, условия хранения Кадуэт 5/10 необходимо выполнять для того, чтобы препарат не утратил своих лечебных свойств раньше срока годности.

Условия хранения предполагают поддержание оптимального уровня температуры, влажности и освещенности помещения, где планируется нахождение медикамента на протяжении длительного периода времени.

Условия хранения Кадуэт 5/10 подразумевают наличие температуры, которая не превышает 30-ти градусов, а также отсутствие попадания прямого света солнца во избежание преждевременной утраты полезных свойств.

В случае, когда определенные условия не соблюдаются, тогда лекарство может изменить свою структуру, что в свою очередь вносит изменения в его фармакокинетику и фармакодинамику.

Обязательным условием хранения препарат является отсутствие доступа к нему детей, так как это угрожает отравлением или развитием более серьезных последствий, угрожающих жизни малышам.

Срок годности

При производстве лекарственного средства обязательно должна указываться дата изготовления и последнего применения препарат. Это указывается так называемый срок годности.

Он подразумевает определенный период времени, на протяжении которого препарат сохраняет свои лечебные свойства, но только при условии соблюдения правил его хранения.

Срок годности Кадуэт составляет 3 года. Он указывается на наружной картонной упаковке для быстрого доступа, а также на каждом блистере, чтобы при утере упаковки знать дату последнего приема.

По окончании срока годности запрещается использовать лекарство.

Действующие вещества Кадуэт 5/10

Фармакологическая группа

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Официальная инструкция препарата.

Лекарства - Недорогие и эффективные препараты для домашней аптечки - Аляутдин Р.Н. 2017

Основы фармакологии с рецептурой - Астафьев В.А. - Учебное пособие. 2013

Лекарственные средства - Павлова И.И. - Новейший справочник. 2012

Современные лекарственные препараты - Георгиянц В., Владимирова И. - Справочное пособие. 2012





Поделись в социальных сетях

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Кадуэт 5/10 " переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.