^

Здоровье

A
A
A

Изолированный перелом бугорков плечевой кости: причины, симптомы, диагностика, лечение

 

Что вызывает изолированный перелом бугорков плечевой кости?

Изолированные переломы бугорков плечевой кости в большинстве своём возникают при непрямом механизме травмы, частой разновидностью которых бывают отрывные переломы. Последние почти всегда происходят со смещением отломков.

Симптомы изолированного перелома бугорков плечевой кости

Больные жалуются на боль в месте перелома и ограничение движений в плечевом суставе.

Диагностика изолированного перелома бугорков плечевой кости

Осмотр и физикальное обследование

Проксимальный отдел плеча отёчен, иногда виден кровоподтёк и другие признаки насилия. При пальпации выявляют резкую болезненность в проекции бугорков. Активные движения в плечевом суставе ограниченные - затруднены ротация и отведение, пассивные движения возможны, но болезненны.

Лабораторные и инструментальные исследования

Окончательный диагноз ставят после обязательной рентгенографии, так как переломы бугорков в некоторых случаях не диагностируют, относя их к ушибам плеча.

Лечение изолированного перелома бугорков плечевой кости

Консервативное лечение изолированного перелома бугорков плечевой кости

При переломах без смещения, после прокаиновой блокады (10 мл 1% раствора) накладывают гипсовую повязку Дезо с клиновидной подушкой в подмышечной впадине, создающей отведение не менее 30° на 3 нед. После устранения иммобилизации назначают курс восстановительного лечения.

При переломах со смещением отломки сопоставляют и накладывают отводящую шину или гипсовую торакобрахиальную повязку. Плечо отводят на 90°, смещают кпереди на 30°. Остальным сегментам руки придают функционально выгодное положение. Иммобилизация продолжается 6 нед, затем назначают реабилитационное лечение.

Хирургическое лечение изолированного перелома бугорков плечевой кости

Отрыв большого бугорка со смещением его под акромион - показание к оперативному лечению. Производят открытый остеосинтез металлическим шурупом, спицами Киршнера или трансоссальными швами хромированным кетгутом. После операции обязательна иммобилизация. Дальнейшая тактика и сроки такие же, как и при консервативном лечении.

Приблизительный срок нетрудоспособности

После перелома без смещения трудиться разрешают через 6-8 нед. При переломах со смещением трудоспособность восстанавливается через 8-10 нед.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.