^

Здоровье

A
A
A

Изменения поверхности ногтей. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

 

К изменениям поверхности ногтей относят точечные вдавления и борозды.

Точечные вдавления на поверхности ногтевой пластинки по сути являются мелкими эрозивными дефектами кератина ногтя. Их присутствие может быть вариантом нормы - у здорового человека возможно обнаружение до 5 точечных вдавлений на поверхности всех двадцати ногтей. Наиболее часто поверхностные точечные вдавления указывают на наличие псориаза (симптом «наперстка»). Аналогичные проявления могут быть у больных с гнездной алопецией, болезнью Рейтера, при красном плоском лишае, розовом лишае. При экземе, атопическом дерматите, аллергическом дерматите встречаются более глубокие и грубые вдавления. Множественные глубокие вдавления диагностируют у пациентов после контакта с агрессивными жидкостями (концентрированными кислотами и щелочами) на производстве при использовании чистого ацетона для снятия декоративного покрытия или искусственных ногтей.

Борозды на поверхности ногтя бывают продольными и поперечными, одиночными и множественными.

Одиночная продольная борозда на ногтевой пластинке встречается при мукоидной кисте сухожильного влагалища, после травмы ногтя с вовлечением ногтевого матрикса, а также при серединной каналиформной дистрофии Хеллеpa (Heller). В патологический процесс вовлекается, как правило, один ноготь, чаще всего I пальца кисти. Характерным симптомом изменения ногтевой пластинки является вид «еловой ветви»: от глубокой продольной серединной борозды отходят под утлом мелкие и поверхностные поперечные бороздки. Продольная борозда может быть очень глубокой и приводить к нарушению целостности ногтя. Нередко встречается волнообразное течение этой идиопатической дистрофии - может отрастать ровная ногтевая пластинка, а в дальнейшем опять появляться борозда. Основными методам коррекции серединной каналиформной дистрофии Хеллера является защита ногтя, в частности, с использованием технологий искусственных ногтей. Дистрофию Хеллера следует дифференцировать от указанных выше состояний, а также от онихотилломании.

Нарушение микроциркуляции в области ногтевого ложа - одна из наиболее частых причин изменения поверхности ногтя. Множественные продольные борозды встречаются при нейроциркуляторной дистонии, болезни при синдроме Рейно, диффузных болезнях соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия и др.), облитерирующем эндартериите, атеросклерозе сосудов верхних и нижних конечностей. Одновременное сочетание множественных продольных борозд и зазубренного края ногтевой пластинки, указывающего на повышенную ломкость ногтевой пластинки, может быть симптомом, характерным для онихомикоза и болезни Дарье.

Поперечно расположенные борозды, или борозды Бо-Райльхе, могут быть указанием на перенесенное тяжелое соматическое или инфекционное заболевание (гепатит, грипп и др.). Борозды Бо-Райльхе могут свидетельствовать о нарушении всасывания цинка при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Данный феномен встречается при таких дерматозах, как атонический дерматит, экзема, аллергический дерматит, псориаз, лимфомы кожи низкой степени злокачественности, и указывает на обострение основного заболевания. Принимая во внимание скоростные характеристики роста ногтевых пластинок, специалист может с определенной точностью указать на сроки какого-либо неблагоприятного воздействия на матрикс ногтя.

Как обследовать?

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Новейшие исследования по теме Изменения поверхности ногтей. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

Сотрудники американского Департамента по контролю над токсическими веществами обнаружили целый список несоответствий в составе лакового покрытия для ногтей, которое повсеместно используется в калифорнийских салонах красоты.

Грибок ногтей является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний, от которого страдает огромное количество людей во всем мире.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.